Overzicht
Door gewrichtskraakbeen kunnen uw gewrichten vrij bewegen en schokken opvangen. Naarmate je ouder wordt, kan het kraakbeen in je gewrichten versleten raken, vooral in je knieën, heupen en handen. Het verliezen van dit kraakbeen maakt het voor uw gewrichten veel moeilijker om dagelijkse bewegingen en taken aan te kunnen.
Nadat veel van het kraakbeen is weggesleten, kunt u pijn gaan voelen. Het verplaatsen van je gewrichten kan moeilijker zijn. De pijn kan ook betekenen dat de ruimte tussen de botten van het gewricht voldoende is vernauwd om het bewegingsbereik van het gewricht te veranderen.
Wanneer er een vernauwing van de gewrichtsruimte optreedt, houdt het kraakbeen de botten niet langer op een normale afstand van elkaar. Dit kan pijnlijk zijn omdat de botten wrijven of te veel druk op elkaar uitoefenen.
Vernauwing van de gewrichtsruimte kan ook het gevolg zijn van aandoeningen zoals artrose (OA) of reumatoïde artritis (RA). Als u abnormale pijn in uw gewrichten voelt, wil uw arts mogelijk röntgenfoto's of andere beeldvormende tests bestellen.
Deze helpen de arts bij het zoeken naar vernauwingen in het pijnlijke gewricht. Vervolgens kan uw arts op basis van uw resultaten een behandelplan of veranderingen in levensstijl voorstellen om de oorzaak aan te pakken en de pijn te verminderen.
Testen op vernauwing van de gewrichtsruimte
Uw arts kan een of meer tests bestellen om gedetailleerde afbeeldingen te zien van waar de vernauwing van de gewrichtsruimte of schade is opgetreden.
Röntgenfoto
Tijdens een röntgenfoto gebruikt uw radiologische technoloog een röntgenapparaat om zwart-witbeelden van uw botten te maken. De afbeeldingen kunnen hen helpen om tekenen van gewrichtsschade of vernauwing in meer detail te zien.
Het maken van röntgenfoto's duurt slechts een paar minuten en u hoeft zich niet uit te kleden tenzij uw zorgverlener een gebied onder uw kleding moet zien. Uw radiologische technoloog zal u een soort bedekking geven om u ook tegen straling te beschermen.
Röntgenfoto's zijn meestal binnen een paar minuten klaar. Dit maakt het een van de meest gebruikte tests om je botten te onderzoeken op vernauwing van de gewrichtsruimte.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
Tijdens een MRI plaatst uw radiologische technoloog u in een grote machine die radiogolven gebruikt om afbeeldingen van de binnenkant van uw lichaam te maken. Deze test kan zeer gedetailleerde afbeeldingen opleveren.
Laat uw arts weten of u claustrofobisch bent. De binnenkant van de machine is erg klein, dus je kunt kiezen voor een ander type beeldvormende test. Uw arts kan ook een licht kalmerend middel voorschrijven om de symptomen van claustrofobie te helpen beheersen.
Uw radiologische technoloog zal u waarschijnlijk vragen om uw kleding en eventuele accessoires te verwijderen voor de beste beeldresultaten. Je moet ook tijdens de test stil blijven.
MRI-resultaten zijn meestal binnen een uur klaar.
Echografie
Tijdens een echo brengt uw radiologisch technoloog een speciale gel aan op het gewrichtsgebied dat ze willen onderzoeken. Vervolgens gebruiken ze een apparaat dat een transducer wordt genoemd, om geluidsgolven naar je lichaam te sturen. Deze geluidsgolven stuiteren tegen de structuren in je lichaam, wat helpt bij het genereren van beelden.
Deze test is snel en pijnloos, meestal minder dan 30 minuten. U voelt zich misschien een beetje ongemakkelijk als uw technoloog de transducer rond het aangetaste gewrichtsgebied beweegt.
Echografiebeelden worden in realtime bekeken. Uw technoloog kan uw botten onmiddellijk zien terwijl ze de transducer op uw huid bewegen. Zodra uw resultaten klaar zijn, zal uw arts de afbeeldingen beoordelen.
Fysiek examen
Als uw arts denkt dat u mogelijk een aandoening heeft waardoor uw gewrichtsruimte vernauwt, kan hij ook een lichamelijk onderzoek aanbevelen.
Dit kan ertoe leiden dat u zich moet uitkleden en u enig ongemak zult bezorgen wanneer uw arts de gewrichten aanraakt of palpeert en ziet hoe flexibel ze zijn. Uw arts zal ook vragen naar het niveau van pijn of ongemak dat u voelt wanneer u uw gewrichten beweegt.
Uw resultaten begrijpen
Uw arts kan u uw röntgenfoto's of andere beeldvormingsresultaten laten zien. Ze begeleiden u bij het onderzoek van uw botten op afwijkingen.
Als uw arts denkt dat u een aandoening heeft waardoor uw gewrichtsruimte vernauwt, zullen ze zoeken naar abnormaal lage niveaus van gewrichtskraakbeen, wat het meest zichtbare symptoom is van gewrichtsruimte vernauwing.
Ze zoeken mogelijk osteofyten, ook wel botsporen genoemd, in uw gewrichten. Osteofyten verschijnen meestal als gevolg van het verlies van uw kraakbeen. Ze kunnen ook op zoek gaan naar subchondrale cysten. Dit zijn zakjes gevuld met vloeistof of een gelachtige substantie gemaakt van gewrichtsmateriaal.
De arts kan ook zoeken naar subchondrale sclerose, dit is verhard weefsel in het bot rond uw kraakbeen.
Als uw arts denkt dat u RA heeft, kan hij u vragen een bloedtest te doen. Dit zal hen helpen zoeken naar meer tekenen van ontsteking in uw lichaam.
Bloedonderzoek vereist dat bloed wordt afgenomen met een naald. Laat uw phlebotomist weten of u zich ongemakkelijk voelt bij naalden of het zien van bloed.
Oorzaken
Vernauwing van de gewrichtsruimte kan optreden door overmatig gebruik van uw gewrichten. Het kan ook voorkomen als je ouder wordt. Andere risicofactoren, zoals obesitas en spierzwakte, kunnen bijdragen aan het verkleinen van de gewrichtsruimte.
Vernauwing van de gewrichtsruimte kan ook een teken zijn van artrose. OA is een vorm van artritis die meestal uw knieën of vingergewrichten aantast. Volgens de Arthritis Foundation heeft ongeveer 80 procent van de volwassenen van 65 jaar of ouder in landen met een hoog inkomen enkele tekenen van artrose.
De aandoening kan ook RA aangeven. Dit is een vorm van artritis die optreedt wanneer uw immuunsysteem uw lichaamsweefsels aanvalt en chronische ontsteking veroorzaakt.
Behandeling
Uw behandeling hangt af van de oorzaak van de vernauwing van uw gewrichtsruimte.
Als bij u de diagnose OA wordt gesteld, kan uw arts medicijnen voorschrijven zoals paracetamol of niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) om uw gewrichtspijn onder controle te houden.
Low-impact training, zoals yoga, kan ook helpen om je gewrichten soepel te houden, ondanks het ongemak van het vernauwende gewricht. Uw arts kan ook cortisone- of smeringsinjecties voorstellen om de pijn te verdoven of het gewrichtsgebied te dempen.
Als uw arts u diagnosticeert met RA, kunnen ze medicijnen aanbevelen die bekend staan als ziektemodificerende antireumatica (DMARDS). Deze omvatten methotrexaat, adalimumab (Humira) of een combinatie van beide.
Met deze medicijnen kunt u blijven werken of deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging zonder dat uw gewrichten smaller worden. Uw arts kan ook NSAID's voorschrijven om de pijn onder controle te houden.
In sommige gevallen moet u mogelijk een gewrichtsvervangende operatie ondergaan. In deze procedure verwijdert uw orthopedisch chirurg de aangetaste delen van uw gewricht en vervangt deze door metalen, keramische of plastic protheses.
Zoals bij elke operatie, brengt gewrichtsvervangende operatie enkele risico's met zich mee die kunnen toenemen naarmate u ouder wordt. Praat met uw arts over de voordelen en risico's.
Een gewrichtsvervanging kan een aanzienlijke impact hebben op uw levensstijl, maar het kan u ook helpen om kraakbeenverlies of gewrichtsschade ongedaan te maken of te herstellen.
Outlook
Artritis en andere gewrichtsgerelateerde aandoeningen komen vaak voor. Vernauwing van de gewrichtsruimte kan op vele manieren worden behandeld, waardoor uw kwaliteit van leven behouden blijft. Werk samen met uw arts om een behandelplan te vinden dat het beste bij u past.
