De oude standaard voor 'volledige termijn'
Eens werd 37 weken beschouwd als voldragen periode voor baby's in de baarmoeder. Dat betekende dat artsen het gevoel hadden dat ze voldoende ontwikkeld waren om veilig afgeleverd te kunnen worden.
Maar artsen begonnen iets te realiseren nadat te veel inducties tot complicaties leidden. Het blijkt dat 37 weken niet de beste leeftijd is voor baby's om eruit te springen. Er zijn redenen waarom het lichaam van een vrouw die baby daar langer vasthoudt.
Vroege termijn versus volledige termijn
Er werden te veel baby's geboren met complicaties na 37 weken. Als gevolg hiervan veranderde het American College of Obstetricians and Gynecologists zijn officiële richtlijnen.
Elke zwangerschap van meer dan 39 weken wordt nu als voldragen beschouwd. Baby's geboren 37 weken tot 38 weken en zes dagen worden beschouwd als vroege termijn.
De nieuwe richtlijnen hebben ertoe geleid dat meer baby's langer in de baarmoeder blijven. Maar het kan moeilijk zijn om de oude manier van denken te schudden, ongeveer 37 weken in orde zijn. En als dat het geval is, zou een baby van 36 weken ook goed moeten zijn, toch?
In de meeste gevallen is het antwoord ja. Maar er zijn een paar dingen die je moet weten.
Waarom je vervaldatum misschien niet klopt
Het blijkt dat op welke vervaldag uw arts u ook een week heeft vrijgelaten. Dus als je jezelf na 37 weken als voldragen beschouwt, ben je misschien maar 36 weken zwanger.
Tenzij je zwanger bent geworden door in-vitrofertilisatie (IVF) en wetenschappelijk bewijs hebt van precies wanneer je zwanger werd, is je uitgerekende datum waarschijnlijk niet goed.
Zelfs voor vrouwen met regelmatige, precies 28-daagse cycli, kan het exacte tijdstip van bevruchting en implantatie variëren. Wanneer je seks hebt, wanneer je ovuleert en wanneer implantatie plaatsvindt, spelen alle factoren een rol.
Om deze redenen is het moeilijk om een precieze vervaldatum te voorspellen. Dus als het niet medisch noodzakelijk is om bevalling op te wekken, is het belangrijk om het zelfstandig te laten beginnen.
Risico's van een levering van 36 weken
Het is het beste om de bevalling natuurlijk te laten verlopen. Maar soms worden baby's te vroeg geboren. In het geval van aandoeningen zoals pre-eclampsie, is vroege levering misschien zelfs de veiligste optie. Maar er zijn nog steeds risico's voor baby's die vóór de voldragen periode zijn geboren.
Na 36 weken wordt een baby als te vroeg geboren beschouwd. Volgens het tijdschrift Obstetrics and Gynecology zijn laat premature baby's geboren tussen 34 en 36 weken goed voor bijna driekwart van alle premature geboorten en ongeveer 8 procent van de totale geboorten in de Verenigde Staten. Het aantal baby's dat in dit stadium is geboren, is sinds 1990 met 25 procent gestegen.
Na 36 weken neemt het risico op gezondheidscomplicaties aanzienlijk af. Het risico is veel lager bij baby's die zelfs na 35 weken zijn geboren. Maar laat premature baby's lopen nog steeds risico op:
- respiratory distress syndrome (RDS)
- sepsis
- patent ductus arteriosus (PDA)
- geelzucht
- laag geboorte gewicht
- moeite met het regelen van de temperatuur
- ontwikkelingsachterstanden of speciale behoeften
- dood
Als gevolg van complicaties moeten laat premature baby's mogelijk worden opgenomen op een neonatale intensive care-afdeling (NICU) of zelfs na ontslag worden opgenomen in het ziekenhuis.
RDS is verreweg het grootste risico voor baby's die na 36 weken worden geboren. Babyjongens lijken meer problemen te hebben dan laat-premature meisjes. Hoewel slechts ongeveer 5 procent van de baby's geboren na 36 weken worden toegelaten tot de NICU, ervaart bijna 30 procent enige mate van ademnood.
De babysterfte voor baby's na 36 weken, na rekening te hebben gehouden met baby's met niet-ontdekte hartafwijkingen, was ongeveer 0,8 procent.
De afhaalmaaltijd
In de meeste gevallen is levering na 36 weken geen keuze. De meeste baby's die te vroeg geboren zijn, gebeuren als gevolg van vroegtijdige bevalling of het vroegtijdig breken van het water van een vrouw. In die situaties is het het beste om te weten welke risico's uw pasgeborene kan lopen en een plan met uw arts op te stellen.
Als je vrijwillige vroege inductie overweegt, is de moraal van het verhaal om die baby zo lang mogelijk binnen te houden.
