Overzicht
Anarthria is een ernstige vorm van dysartrie. Dysartrie is een motorische spraakstoornis die optreedt wanneer iemand de voor het spreken gebruikte spieren niet kan coördineren of beheersen. Mensen met dysartrie hebben meestal onduidelijke of vertraagde spraak. Mensen met anarthria kunnen echter helemaal geen spraak articuleren. De aandoening is meestal het gevolg van een hersenletsel of neurologische aandoening, zoals een beroerte of de ziekte van Parkinson.
Anarthria is geen probleem met het begrijpen van taal of het vinden van de juiste woorden. Mensen met anarthria willen spreken, maar ze hebben de controle over de spraakspieren verloren. De door anarthria aangetaste spieren kunnen spieren in de lippen, mond, tong, stemplooien en middenrif omvatten.
Anarthria vs. dysartrie
Dysarthria is een minder ernstige vorm van anarthria. Mensen met dysartrie hebben een beperkt spraakvermogen. Hun spraak kan onduidelijk, vertraagd en moeilijk te begrijpen zijn, of ze kunnen misschien slechts zachtjes fluisteren met een schorre stem.
Aan de andere kant hebben mensen met anarthria hun spraakvermogen volledig verloren.
Anarthria vs. afasie
Zowel mensen met anarthria als mensen met afasie kunnen niet praten, maar om verschillende redenen.
- Afasie (ook wel dysfasie genoemd) wordt beschouwd als een taalstoornis. Het is een probleem met taalbegrip. Een persoon met afasie kan de spieren bewegen die worden gebruikt om te spreken, maar kan mogelijk niet de juiste woorden vinden, woorden in een zin zetten of de juiste grammatica gebruiken. Beroertes zijn de meest voorkomende oorzaak van afasie.
- Anarthria wordt beschouwd als een motorische stoornis. Het is een probleem met de spieren die worden gebruikt om spraak te produceren. Het heeft geen invloed op het vermogen van een persoon om taal te begrijpen.
Het is mogelijk dat mensen met anarthria ook afasie hebben. Beide aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door hersenletsel, zoals een beroerte.
Oorzaken van anarthria
Mensen met anarthria hebben de controle over de spieren die worden gebruikt om te spreken verloren. Dit is meestal het gevolg van een neurologische aandoening of een hersenletsel. Bij de spraakproductie zijn veel verschillende lichaamsdelen betrokken. Anarthria kan het gevolg zijn van schade aan een van deze gebieden.
Voorwaarden die kunnen leiden tot anarthria zijn onder meer:
- amyotrofe laterale sclerose (ALS)
- hersentumor
- hersenverlamming
- Bell's verlamming
- Ataxie van Friedreich
- Guillain-Barré-syndroom
- de ziekte van Huntington
- opgesloten syndroom
- ziekte van Lyme
- multiple sclerose
- spierdystrofie
- myasthenia gravis
- ziekte van Parkinson
- beroerte
- traumatisch hersenletsel (TBI)
- Ziekte van Wilson
- bepaalde infecties
- bepaalde medicijnen, zoals opioïden of kalmerende middelen die uw centrale zenuwstelsel aantasten
- letsel aan de tong of stembanden
- verlamming van de gezichtsspieren
Wat zijn de symptomen van anarthria?
Het belangrijkste symptoom van anarthria is het volledig verlies van het spraakvermogen. Een persoon met anarthria kan de spieren van de mond, het gezicht en de luchtwegen niet bewegen. Ze kunnen een gedachte formuleren en willen spreken, maar hun lichaam kan de spieren die de spraakproductie regelen niet bewegen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- beperkte beweging van de tong, lippen en kaak
- heesheid
- kwijlen
- moeite met kauwen of slikken
Soorten anarthria
Anarthria is de ernstige vorm van dysartrie, die kan worden onderverdeeld in verschillende typen. Het type dysartrie hangt af van welk deel van de hersenen of het zenuwstelsel is aangetast. Er zijn zes verschillende soorten dysartrie:
- Slappe dysartrie wordt veroorzaakt door schade aan de hersenzenuwen of regio's in de hersenstam en middenhersenen die de mond- en keelspieren beheersen; mensen met dit type dysartrie hebben een zeer zwakke spraak.
- Spastische dysartrie is het gevolg van schade aan de bovenste motorische neuronen die ontstaan in de hersenschors die bekend staat als de piramidale kanalen; het wordt gekenmerkt door uitbarstingen van geluiden.
- Ataxische dysartrie treedt op als gevolg van schade aan de paden die het cerebellum verbinden met andere regio's in de hersenen; het wordt gekenmerkt door ongeorganiseerde en warrige spraak.
- Hypokinetische dysartrie wordt meestal veroorzaakt door de ziekte van Parkinson en resulteert in een snel spraakpatroon.
- Hyperkinetische dysartrie is het gevolg van schade aan de basale ganglia; mensen met dit type dysartrie hebben een zeer traag spraakpatroon.
- Gemengde dysartrie wordt veroorzaakt door schade aan verschillende delen van het zenuwstelsel, wat resulteert in spraakkenmerken die een mix zijn van twee of meer groepen.
Hoe wordt anarthria gediagnosticeerd?
Anarthria wordt meestal gediagnosticeerd door een logopedist en een neuroloog. De logopedist beoordeelt uw spraak om te helpen bepalen welk type anarthria u heeft. Hij of zij zal zien hoe u uw mond, lippen en tong beweegt en hoe goed u taal verstaat. Een neuroloog zal je evalueren om de onderliggende oorzaak van de anartrie te bepalen.
Diagnostische tests kunnen zijn:
- fysiek onderzoek
- beeldvormingstests, zoals magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of computertomografie (CT) -scan om beelden van de hersenen te maken
- elektro-encefalogram (EEG) om de activiteit in uw hersenen te meten
- elektromyogram (EMG) om de elektrische activiteit in de spieren te testen
- zenuwgeleidingsonderzoeken om te meten hoe snel een elektrische impuls door uw zenuwen reist
- bloedonderzoek om te testen op infecties
- urinetests
- lumbale punctie om het hersenvocht te testen
- biopsie, als uw arts denkt dat een hersentumor uw symptomen veroorzaakt
- neuropsychologische tests om uw cognitieve functies te evalueren
Behandelingsopties voor anarthria
Uw behandeling hangt af van het type anartrie en de onderliggende aandoening die u heeft.
Een arts zal waarschijnlijk logopedie aanbevelen. Tijdens een bezoek aan de logopedist kunt u:
- oefeningen uitvoeren in communicatie
- oefeningen uitvoeren om de bij spraak betrokken spieren te versterken
- leer ademhalingsoefeningen
- oefen oefeningen in veilig kauwen en slikken
- werk aan andere vormen van communicatie, zoals computerondersteunde communicatie, tekenen, gebaren en schrijven
- oefen het maken van geluiden
Indien mogelijk zal een arts ook de oorzaak van uw anartrie behandelen. Als uw symptomen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door een hersentumor, kan uw arts, indien mogelijk, een operatie aanbevelen om de tumor te verwijderen.
Outlook
De vooruitzichten zijn afhankelijk van de oorzaak, locatie en ernst van hersenbeschadiging en uw algehele gezondheid. Symptomen kunnen verbeteren, hetzelfde blijven of erger worden. Veel mensen met anarthria zullen hun spraak niet kunnen herwinnen, vooral degenen met degeneratieve aandoeningen of hersenletsel.
Mensen met anarthria kunnen depressief en gefrustreerd raken omdat ze niet kunnen communiceren. Leren hoe ze een gebrek aan spraak kunnen compenseren, kunnen hun algehele kwaliteit van leven verbeteren. Dit kan het gebruik van tekeningen, afbeeldingen, communicatieborden, spraakgenererende apparaten, computerondersteunde apparaten en telefooncommunicatie (bijvoorbeeld sms, e-mail en berichten-apps) omvatten.
