Hoge bloeddruk en ACE-remmers
Hypertensie, algemeen bekend als hoge bloeddruk, is een ernstige aandoening die een op de drie volwassenen in de Verenigde Staten treft. Het wordt gekenmerkt door een bloeddrukmeting boven 130/80 mmHg.
Medicijnen die de bloeddruk verlagen, worden antihypertensiva genoemd. Ze komen in verschillende klassen. ACE-remmers zijn één klasse van antihypertensiva.
ACE staat voor angiotensine-converterend enzym. Deze medicijnen verlagen de bloeddruk door de bloedvaten te stimuleren om te ontspannen en te openen. Dit bevordert de vrije bloedstroom.
Sinds 1981 worden ACE-remmers vaak voorgeschreven om hypertensie te behandelen. Dit komt omdat ze de neiging hebben goed verdragen te worden door degenen die ze gebruiken. Ze worden meestal slechts één keer per dag ingenomen, vaak 's ochtends. Ze kunnen samen met diuretica of calciumantagonisten worden voorgeschreven, die ook worden gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen.
Hoe ACE-remmers werken
ACE-remmers hebben twee primaire functies. Ten eerste verminderen ze de hoeveelheid natrium die in de nieren wordt vastgehouden. Ten tweede stoppen ze de productie van het hormoon angiotensine II. Dit hormoon zorgt er meestal voor dat de bloedvaten smaller worden. Wanneer dit hormoon niet wordt geproduceerd, stroomt het bloed effectiever door de bloedvaten. Dit helpt de bloedvaten te ontspannen en uit te zetten, wat de bloeddruk verlaagt.
Stel je een tuinslang voor voor een beter zicht. Het zou langer duren en er zou meer druk nodig zijn om een liter water door een slang met een diameter van een kwart inch te krijgen dan om het via een tuinslang met een diameter van één inch te verkrijgen. Bij minder druk druppelt het water uit de slang. Meer druk zou het water gemakkelijk laten wegvloeien.
Soorten ACE-remmers
Veel voorkomende ACE-remmers zijn onder meer:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Zestril)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- trandolapril (Mavik)
Voordelen van ACE-remmers
Naast het verlagen van de bloeddruk, kunnen ACE-remmers ook een positieve invloed hebben op de algehele gezondheid. Deze medicijnen kunnen de progressie van nieraandoeningen en atherosclerose vertragen. Atherosclerose is een vernauwing van de bloedvaten veroorzaakt door een opeenhoping van tandplak. ACE-remmers zijn ook gunstig gebleken voor mensen met diabetes.
Bijwerkingen van ACE-remmers
De meeste mensen verdragen deze medicijnen goed. Zoals alle medicijnen kunnen ACE-remmers bij sommige mensen een aantal bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:
- vermoeidheid
- uitslag
- verminderd smaakvermogen
- een droge, huilende hoest
- lage bloeddruk
- flauwvallen
In zeldzame gevallen kunnen ACE-remmers de lippen, tong en keel doen opzwellen, waardoor het moeilijk wordt om te ademen. Dit komt vaker voor bij mensen die roken. Rokers moeten met hun arts praten over hun risico voordat ze een ACE-remmer gebruiken.
Mensen met een verminderde nierfunctie moeten ook voorzichtig zijn bij het gebruik van dit type medicatie. Een ACE-remmer kan een verhoging van de kaliumspiegel veroorzaken. Dit kan nierfalen veroorzaken bij mensen met beschadigde nieren.
Vanwege het risico op deze bijwerkingen worden ACE-remmers meestal niet aanbevolen voor zwangere vrouwen.
Interacties tussen geneesmiddelen
Sommige vrij verkrijgbare pijnstillers kunnen de effectiviteit van ACE-remmers verminderen. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) en andere niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt. Het af en toe innemen van deze pijnstillers tijdens het gebruik van een voorgeschreven ACE-remmer is waarschijnlijk niet schadelijk. Maar u moet ze niet regelmatig gebruiken. Praat met uw arts of apotheker als u zich zorgen maakt over mogelijke interacties tussen geneesmiddelen.
Je medicatie innemen
Zoals met elke voorgeschreven medicatie, mag u nooit stoppen met het gebruik van een ACE-remmer, tenzij op advies van uw arts. Als u zich beter voelt, kan het verleidelijk zijn om te stoppen met het gebruik van de medicatie. Maar als u het consistent neemt, blijft uw bloeddruk binnen een gezond bereik. Als u bijwerkingen ervaart, bel dan uw arts voordat u stopt met het gebruik van de medicatie. Uw bijwerkingen kunnen na verloop van tijd verminderen. Uw arts heeft mogelijk ook speciale instructies voor het stoppen van de medicatie.
ACE-remmers kunnen een belangrijk hulpmiddel zijn bij het handhaven van een normale bloeddruk en een gezond hart. De sleutel is het nemen van uw medicatie zoals voorgeschreven en rekening houdend met mogelijke interacties.
Q&A
Vraag:
Hoe verhouden ACE-remmers zich tot andere soorten medicijnen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen?
EEN:
ACE-remmers zorgen ervoor dat uw bloedvaten ontspannen en verminderen de druk waartegen uw hart moet duwen. Andere medicijnen die worden gebruikt om hypertensie te behandelen, zijn onder meer bètablokkers en diuretica. Bètablokkers vertragen de hartslag en verlagen de druk op het hart. Diuretica zorgen ervoor dat uw nieren meer water afgeven. Dit vermindert hoeveel volume uw hart moet pompen.
Alan Carter, PharmDAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
