Overzicht
Labile betekent gemakkelijk te veranderen. Hypertensie is een andere term voor hoge bloeddruk. Labiele hypertensie treedt op wanneer de bloeddruk van een persoon herhaaldelijk of plotseling verandert van normaal naar abnormaal hoge niveaus. Labiele hypertensie treedt meestal op tijdens stressvolle situaties.
Het is normaal dat uw bloeddruk gedurende de dag een beetje verandert. Fysieke activiteit, zoutinname, cafeïne, alcohol, slaap en emotionele stress kunnen allemaal uw bloeddruk beïnvloeden. Bij labiele hypertensie zijn deze schommelingen in de bloeddruk veel groter dan normaal.
Hypertensie of hoge bloeddruk wordt gedefinieerd als een bloeddruk van 130/80 mm Hg en hoger. Dit omvat personen met een topwaarde (systolisch) 130 en hoger, of een onderste meting (diastolisch) 80 en hoger. Mensen met labiele hypertensie zullen gedurende een korte periode een bloeddrukmeting van 130/80 mm Hg en langer ondergaan. Hun bloeddruk zal later terugkeren naar een normaal bereik.
Wat veroorzaakt labiele hypertensie?
Labiele hypertensie wordt meestal veroorzaakt door situaties die u angstig of gestrest maken. Bijvoorbeeld de angst die mensen ervaren voor een operatie. Het eten van natriumrijk voedsel of het consumeren van veel cafeïne kan ook een tijdelijke verhoging van de bloeddruk boven het normale niveau veroorzaken.
Sommige mensen hebben alleen een piek in de bloeddruk als ze een arts bezoeken, omdat ze bang zijn voor hun bezoek. Deze vorm van labiele hypertensie wordt vaak 'white coat hypertension' of 'white coat syndrome' genoemd.
Wat zijn de symptomen van labiele hypertensie?
Niet iedereen zal fysieke symptomen van labiele hypertensie hebben.
Als u fysieke symptomen heeft, kunnen deze zijn:
- hoofdpijn
- hartkloppingen
- blozen
- oorsuizen (tinnitus)
Labiele hypertensie versus paroxysmale hypertensie
Labiele hypertensie en paroxysmale hypertensie zijn beide aandoeningen waarbij de bloeddruk sterk fluctueert tussen normale en hoge niveaus.
Paroxismale hypertensie wordt soms beschouwd als een soort labiele hoge bloeddruk, maar er zijn enkele belangrijke verschillen tussen de twee aandoeningen:
| Labiele hypertensie | Paroxysmale hypertensie |
| treedt meestal op tijdens emotioneel stressvolle situaties | lijkt willekeurig of uit het niets te gebeuren, maar wordt vermoedelijk veroorzaakt door onderdrukte emoties als gevolg van een trauma uit het verleden |
| kan al dan niet symptomen hebben | veroorzaakt meestal verontrustende symptomen, zoals hoofdpijn, zwakte en een intense angst voor een naderende dood |
Een klein percentage, minder dan 2 op de 100, van gevallen van paroxismale hypertensie wordt veroorzaakt door een tumor in de bijnieren. Deze tumor staat bekend als een feochromocytoom.
Behandelingsopties
Er zijn geen vaste criteria voor de behandeling van labiele hypertensie. Uw arts zal uw bloeddruk gedurende een dag willen controleren om te zien hoe vaak en hoe hoog deze fluctueert.
Medicijnen die doorgaans worden gebruikt om de bloeddruk te behandelen, zoals diuretica of ACE-remmers, zijn mogelijk niet effectief bij de behandeling van labiele hypertensie.
In plaats daarvan kan uw arts indien nodig een anti-angstmedicijn voorschrijven om uw aan het evenement gerelateerde angst en stress te helpen beheersen. Voorbeelden van angststillers die alleen worden gebruikt voor kortdurende en situationele behandeling van angst zijn:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Langdurige behandeling van angst waarvoor dagelijkse medicatie nodig is, omvat geneesmiddelen die bekend staan als SSRI's, zoals paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), escitalopram (Lexapro) en citalopram (Celexa).
Bètablokkers zijn medicijnen die worden gebruikt om andere soorten hypertensie te behandelen. Deze kunnen nuttig zijn bij zowel labiele als paroxysmale hypertensie omdat ze interageren met het sympathische zenuwstelsel.
In deze gevallen worden bètablokkers niet gebruikt om de bloeddruk te verlagen, maar eerder om de symptomen die gepaard gaan met deze aandoeningen, zoals blozen, hartkloppingen of hoofdpijn, te verminderen. Ze worden vaak gebruikt in combinatie met angststoornissen. Voorbeelden van veelgebruikte bètablokkers voor deze aandoeningen zijn:
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
- nadolol (Corgard)
- betaxolol (Kerlone)
Als u labiele hypertensie ervaart voordat u een operatie of een medische procedure ondergaat, kunnen deze medicijnen ook kort voor de procedure worden gegeven.
Mogelijk moet u een nauwkeurige bloeddrukmeter kopen om uw bloeddruk thuis regelmatig te controleren. Je kunt er een vinden bij een winkel voor medische artikelen of een lokale apotheek. Vraag een winkelmedewerker of apotheker om hulp bij het vinden van de juiste machine om ervoor te zorgen dat u een nauwkeurige meting krijgt. Hier is een gids voor het controleren van uw bloeddruk thuis.
Het wordt niet aanbevolen om uw bloeddruk elke dag te controleren, omdat dit meer angst voor uw bloeddruk kan veroorzaken en het probleem erger kan maken.
Preventie
Om toekomstige episodes van labiele hypertensie te voorkomen, kunt u het volgende proberen:
- stoppen met roken
- beperk uw zoutinname
- beperk cafeïne
- vermijd alcohol
- beheer uw stressniveaus; lichaamsbeweging, meditatie, diep ademhalen, yoga of massage zijn allemaal bewezen stressverminderende technieken
- neem angststillers of andere medicijnen en behandelingen zoals voorgeschreven door uw arts
Op het kantoor van de dokter kun je overwegen om een tijdje te rusten en diep adem te halen voordat je bloeddruk wordt gemeten.
Complicaties
Een tijdelijke verhoging van de bloeddruk kan uw hart en andere organen belasten. Als deze tijdelijke bloeddrukpieken vaak voorkomen, kan dit schade aan de nieren, bloedvaten, ogen en hart veroorzaken.
Schommelingen in de bloeddruk kunnen bijzonder gevaarlijk zijn voor mensen met reeds bestaande hart- of bloedvataandoeningen, zoals angina pectoris, hersenaneurysma of aorta-aneurysma.
In het verleden waren experts van mening dat labiele hypertensie niet zoveel zorgen baarde als aanhoudende of 'vaste' hypertensie. Meer recent onderzoek heeft aangetoond dat onbehandelde labiele hypertensie u door alle oorzaken een hoger risico op hartaandoeningen en overlijden geeft, vergeleken met degenen die worden behandeld.
Naast hartaandoeningen hebben andere onderzoeken aangetoond dat mensen met onbehandelde labiele hypertensie een verhoogd risico lopen op:
- nierschade
- TIA (voorbijgaande ischemische aanval)
- beroerte
Outlook
Labiele hypertensie veroorzaakt meestal niet meteen ernstige problemen. De bloeddruk keert doorgaans binnen korte tijd na het stressvolle incident terug naar het normale niveau.
Onderzoekers zijn nu van mening dat onbehandelde labiele hypertensie later problemen kan veroorzaken. Er zijn steeds meer aanwijzingen dat het het risico op een beroerte, hartaanval, andere hartproblemen en andere orgaanschade kan vergroten als het niet wordt behandeld.
Omdat labiele hypertensie meestal wordt veroorzaakt door angst, is het belangrijk om je angst te beheersen met medicijnen of ontspanningstechnieken om toekomstige of lopende afleveringen te voorkomen.
