De meeste mensen met psoriasis beginnen met lokale behandelingen zoals corticosteroïden, koolteer, vochtinbrengende crèmes en vitamine A- of D-derivaten. Maar actuele behandelingen elimineren psoriasissymptomen niet altijd volledig. Als u met matige tot ernstige psoriasis leeft, kunt u overwegen om door te gaan naar een systemische behandeling.
Systemische behandelingen worden oraal of via injectie ingenomen. Ze werken in het lichaam en vallen de fysiologische processen aan die psoriasis veroorzaken. Biologica zoals infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en etanercept (Enbrel) en orale behandelingen zoals methotrexaat en apremilast (Otezla) zijn allemaal voorbeelden van systemische geneesmiddelen. Als u wilt overschakelen naar een systemische behandeling, volgen hier enkele vragen die u aan uw arts kunt stellen om u te helpen de voor- en nadelen af te wegen.
1. Hoe weet ik of een systemische behandeling werkt?
Het kan enkele maanden duren voordat een nieuwe behandeling werkt. Volgens de Treat 2 Target-doelen van de National Psoriasis Foundation zou elke nieuwe behandeling psoriasis na drie maanden tot niet meer dan 1 procent van uw lichaamsoppervlak moeten brengen. Dat is ongeveer zo groot als je hand.
2. Kan ik nog steeds actuele behandelingen ondergaan?
Afhankelijk van de systemische medicatie die u gebruikt, kan uw arts aanbevelen om indien nodig aanvullende moisturizers en andere actuele behandelingen te gebruiken. Dit hangt af van uw eigen persoonlijke gezondheidsgeschiedenis en of uw arts u één medicijn wil geven om te beoordelen hoe goed het werkt.
3. Wat zijn de risico's?
Elk type systemische behandeling heeft een unieke reeks risico's. Biologics verlagen de activiteit van het immuunsysteem en verhogen daarom het risico op infectie. Hetzelfde geldt voor de meeste orale medicijnen, hoewel de specifieke risico's afhangen van het soort medicijn dat uw arts voorschrijft.
4. Hoe lang zal ik de medicatie innemen?
Volgens de Mayo Clinic worden sommige systemische psoriasis-medicijnen alleen voor korte tijd voorgeschreven. Dit komt omdat bepaalde systemische geneesmiddelen ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken. Cyclosporine wordt bijvoorbeeld niet langer dan een jaar ingenomen, volgens de National Psoriasis Foundation. Als u een van deze medicijnen gebruikt, kan uw arts aanbevelen om de behandeling af te wisselen met een ander medicijn.
5. Moet ik mijn levensstijl veranderen?
In tegenstelling tot de meeste actuele medicijnen, moeten systemische behandelingen volgens een specifiek schema verlopen. Het is belangrijk om samen met uw arts de frequentie van doses en hoe de doses worden toegediend, te bekijken, omdat deze sterk kunnen verschillen. Zo wordt acitretine doorgaans eenmaal per dag ingenomen, terwijl methotrexaat gewoonlijk eenmaal per week wordt ingenomen.
Naast het bespreken van de details van uw behandeling, moet uw arts u ook waarschuwen voor eventuele supplementen of andere medicijnen die het nieuwe medicijn verstoren.
6. Zijn systemische medicijnen gedekt door een verzekering?
Systemische medicijnen verschillen sterk in hun werkingsmechanisme en sommige zijn nieuw op de markt. Vraag uw arts of de medicijnen die zij voorschrijven voor u toegankelijk zijn. In sommige gevallen is het misschien mogelijk om een ander medicijn te proberen dat door uw verzekeraar is geaccepteerd, voordat u zich tot een nieuwere behandeling wendt die niet wordt gedekt.
7. Wat als het niet werkt?
Als u uw doelen om uw doel te behandelen niet haalt, moet uw arts een alternatieve behandelingsoptie hebben. Dit kan inhouden dat u overschakelt op een ander systemisch medicijn en niet noodzakelijkerwijs alleen terugkeert naar plaatselijke behandelingen. Voordat u voor de eerste keer overgaat op een systemische medicatie, kunt u uw arts om een langdurig behandelingspad vragen als u problemen ondervindt bij het genezen.
8. Waar kan ik meer informatie krijgen?
Het is essentieel dat u alles weet over uw nieuwe medicatie. De National Psoriasis Foundation heeft een nuttig overzicht van de meeste opties voor systeembehandeling. Uw arts kan u ook algemene informatie geven over het leven met psoriasis.
De afhaalmaaltijd
Omdat systemische psoriasismedicijnen heel anders werken dan plaatselijke behandelingen, is het belangrijk om een open gesprek met uw arts te hebben. U heeft veel opties voor het behandelen van psoriasissymptomen. Door zoveel mogelijk informatie te verzamelen, ben je beter toegerust om de komende maanden keuzes te maken over je gezondheid.
