Overzicht
Ernstig astma is een chronische ademhalingsaandoening waarbij uw symptomen intenser en moeilijker te beheersen zijn dan milde tot matige gevallen.
Astma dat niet goed onder controle is, kan van invloed zijn op uw vermogen om dagelijkse taken uit te voeren. Het kan zelfs leiden tot levensbedreigende astma-aanvallen. Als u bijwerkingen van een medicijn ervaart of denkt dat het niet werkt, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Ze kunnen uw medische geschiedenis bekijken en uw behandeling daarop aanpassen.
Hier zijn enkele vragen die u kunt stellen aan uw volgende medische afspraak om het gesprek op gang te brengen.
Hoe weet ik of ik ernstige astma heb?
Begin door uw arts te vragen de tekenen en symptomen van ernstig astma uit te leggen. Milde tot matige astma kan doorgaans onder controle worden gehouden met voorgeschreven medicatie. Mensen met ernstige astma hebben hogere doses van deze medicijnen nodig en kunnen zich als gevolg van astma-aanvallen nog steeds op de eerste hulp bevinden.
Ernstige astma kan slopende symptomen veroorzaken die leiden tot gemiste school of werk. Mogelijk kunt u ook niet deelnemen aan fysieke activiteiten zoals naar de sportschool gaan of sporten.
Ernstige astma gaat ook vaker gepaard met andere medische aandoeningen, zoals obesitas, slaapapneu en gastro-oesofageale refluxziekte.
Wat zijn inhalatiecorticosteroïden?
Uw arts kan voor ernstige astma inhalatiecorticosteroïden voorschrijven om uw symptomen te voorkomen en de ontsteking in uw luchtwegen te beheersen. Bij regelmatig gebruik kunnen inhalatiecorticosteroïden de frequentie en intensiteit van astma-aanvallen verminderen. Ze zullen een aanval niet voorkomen of stoppen als deze eenmaal is begonnen.
Geïnhaleerde corticosteroïden kunnen lokale bijwerkingen veroorzaken, die beperkt zijn tot een specifiek deel van het lichaam. Ze kunnen ook leiden tot systemische bijwerkingen die het hele lichaam aantasten.
Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer:
- orale candidiasis, een schimmelinfectie van de mond
- heesheid
- pijnlijke mond of keel
- spasmen van de luchtpijp
- lichte vermindering van groei bij kinderen
- verminderde botdichtheid bij volwassenen
- gemakkelijk blauwe plekken
- staar
- glaucoom
Wat zijn orale corticosteroïden?
Orale corticosteroïden kunnen naast inhalatiecorticosteroïden worden voorgeschreven als u het risico loopt op een ernstige astma-aanval of als u er in het verleden al een heeft gehad. Ze werken door de spieren rond uw luchtwegen te ontspannen. Ze verminderen ook symptomen zoals hoesten, piepende ademhaling en kortademigheid.
Deze kunnen vergelijkbare bijwerkingen hebben als inhalatiecorticosteroïden, hoewel ze vaker voorkomen en ernstiger kunnen zijn. Bijwerkingen kunnen zijn:
- zwaarlijvigheid
- vochtretentie
- hoge bloeddruk
- onderdrukte groei bij kinderen
- osteoporose bij volwassenen
- diabetes
- spier zwakte
- staar
- glaucoom
Wat zijn biologische geneesmiddelen?
Biologische geneesmiddelen worden vaak via een injectie ingenomen en helpen de symptomen van ernstig astma onder controle te houden. Biologics zijn over het algemeen duurder dan andere astmamedicatie. Maar ze worden steeds vaker gebruikt als alternatief voor orale steroïden, wat soms tot ernstige bijwerkingen kan leiden.
Biologics zijn doorgaans veilig te gebruiken. De bijwerkingen zijn over het algemeen gering, waaronder:
- vermoeidheid
- hoofdpijn
- pijn rond de injectieplaats
- pijnlijke spieren en gewrichten
- keelpijn
In zeldzame gevallen zijn ernstige allergische reacties op biologische geneesmiddelen mogelijk. Als u denkt dat u een allergische reactie ervaart, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat zijn kort- en langwerkende bèta-agonisten?
Kortwerkende bèta-agonisten (SABA's) worden soms gebruikt als reddingsmedicatie voor een snelle verlichting van astmasymptomen. Langwerkende bèta-agonisten (LABA's) werken op een vergelijkbare manier, maar blijven 12 uur of langer verlichting bieden.
Deze hebben beide dezelfde bijwerkingen, omdat ze op zeer vergelijkbare manieren werken. Maar de bijwerkingen van SABA's verdwijnen meestal snel. Bij LABA's kunnen bijwerkingen langdurig aanhouden. Bijwerkingen kunnen zijn:
- hoofdpijn
- duizeligheid
- verhoogde hartslag
- ongerustheid
- trillingen
- netelroos of uitslag
Wat zijn leukotrieen-modificatoren?
Leukotrieenmodificatoren werken door het blokkeren van een ontstekingsstof in het lichaam die leukotrieen wordt genoemd. Deze chemische stof zorgt ervoor dat uw luchtwegspieren strakker worden wanneer u in contact komt met een allergeen of astma-trigger.
Leukotriene-modificatoren worden meestal goed verdragen door mensen met ernstige astma, maar ze hebben wel een aantal kleine bijwerkingen, waaronder:
- maagklachten
- hoofdpijn
- nervositeit
- misselijkheid of braken
- verstopte neus
- griepachtige symptomen
- uitslag
Wat kan ik doen om mijn symptomen onder controle te houden?
Het beheersen van uw symptomen is een essentieel onderdeel van het leven met ernstig astma. Uw arts kan u adviseren over strategieën om het effect van astma op uw dagelijks leven te helpen minimaliseren.
Raadpleeg regelmatig uw arts om te controleren hoe goed uw medicijnen werken. Laat uw arts onmiddellijk weten of u het gevoel heeft dat uw medicijnen niet werken zoals ze zouden moeten.
Uw arts kan ook helpen bepalen welke verontreinigende stoffen en irriterende stoffen uw astma veroorzaken. Als u eenmaal weet wat uw triggers zijn, kunt u stappen ondernemen om ze te vermijden.
Als u een roker bent, moet u proberen zo snel mogelijk te stoppen. Roken kan uw symptomen verergeren en uw kansen op andere levensbedreigende aandoeningen zoals kanker en hartaandoeningen vergroten. Praat met uw arts over programma's of medicijnen die u kunnen helpen stoppen met roken.
Wat is mijn langetermijnvooruitzichten?
U bent waarschijnlijk nieuwsgierig naar uw langetermijnvooruitzichten met ernstig astma. Overweeg dan om dit aan uw arts te vragen.
Ernstig astma kan onvoorspelbaar zijn, dus de vooruitzichten op lange termijn zijn voor iedereen anders. De symptomen van sommige mensen verbeteren, sommigen ervaren ups en downs en sommigen merken dat hun symptomen na verloop van tijd verslechteren.
Uw arts kan u de meest nauwkeurige voorspelling geven op basis van uw medische geschiedenis en hoe goed u tot nu toe op de behandeling heeft gereageerd.
Afhalen
Het onderhouden van een dialoog met uw arts is de sleutel tot het vinden van de juiste behandeling voor u. De bovenstaande vragen zijn een goed begin, maar ze zijn zeker niet de enige dingen die u moet stellen.
Wees niet bang om contact op te nemen met het kantoor van uw arts als u andere vragen of opmerkingen heeft. Hoe meer u weet over uw ernstige astma, hoe gemakkelijker het voor u zal zijn om uw symptomen te beheersen en een normaal, gezond leven te leiden.
