Definitie
Een positronemissietomografie (PET) -scan is een beeldvormende test waarmee uw arts kan controleren op ziekten in uw lichaam.
De scan maakt gebruik van een speciale kleurstof die radioactieve tracers bevat. Deze tracers worden ingeslikt, ingeademd of geïnjecteerd in een ader in uw arm, afhankelijk van welk lichaamsdeel wordt onderzocht. Bepaalde organen en weefsels absorberen vervolgens de tracer.
Wanneer ze worden gedetecteerd door een PET-scanner, helpen de tracers uw arts om te zien hoe goed uw organen en weefsels werken.
De tracer verzamelt zich in gebieden met een hogere chemische activiteit, wat handig is omdat bepaalde weefsels van het lichaam en bepaalde ziekten een hogere chemische activiteit hebben. Deze ziektegebieden verschijnen als lichtpuntjes op de PET-scan.
De PET-scan kan de bloedstroom, het zuurstofverbruik, hoe uw lichaam suiker gebruikt en nog veel meer meten.
Een PET-scan is meestal een poliklinische procedure. Dit betekent dat u uw dag kunt doorbrengen nadat de test is voltooid.
In de Verenigde Staten worden jaarlijks ongeveer 2 miljoen PET-scans uitgevoerd.
Waarom wordt een PET-scan uitgevoerd?
Uw arts kan een PET-scan bestellen om uw bloedstroom, uw zuurstofinname of het metabolisme van uw organen en weefsels te inspecteren. PET-scans vertonen problemen op cellulair niveau, waardoor uw arts het beste zicht heeft op complexe systemische ziekten.
PET-scans worden het meest gebruikt om te detecteren:
- kanker
- hart problemen
- hersenaandoeningen, waaronder problemen met het centrale zenuwstelsel (CZS)
Kanker
Kankercellen hebben een hogere stofwisseling dan niet-kankerachtige cellen. Vanwege deze hoge chemische activiteit verschijnen kankercellen als lichtpuntjes op PET-scans. Daarom zijn PET-scans zowel nuttig voor het opsporen van kanker als voor:
- kijken of de kanker zich heeft verspreid
- kijken of een kankerbehandeling werkt
- controleren op een recidief van kanker
Deze scans moeten echter zorgvuldig door uw arts worden gelezen, omdat het mogelijk is dat niet-kankerachtige aandoeningen op een scan op kanker lijken. Het komt ook vaak voor dat solide tumoren niet op PET-scans verschijnen.
Hart problemen
PET-scans onthullen gebieden met een verminderde bloedstroom in het hart. Dit komt omdat gezond hartweefsel meer van de tracer opneemt dan ongezond weefsel of weefsel met een verminderde bloedstroom.
Verschillende kleuren en helderheidsgraden op de scan zullen verschillende niveaus van weefselfunctie aangeven, zodat u en uw arts kunnen beslissen hoe u het beste vooruit kunt gaan. Lees meer over de PET-scan van het hart.
Hersenen stoornissen
Glucose is de belangrijkste brandstof van de hersenen. Tijdens PET-scans worden tracers 'gehecht' aan verbindingen zoals glucose. Door radioactieve glucose te detecteren, kan de PET-scan detecteren welke delen van de hersenen glucose het snelst gebruiken.
Uw arts zal de scan bekijken om te zien hoe de hersenen werken en om eventuele afwijkingen te controleren. Meer informatie over de PET-scan van de hersenen.
PET-scans worden gebruikt om veel aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS) te diagnosticeren en te behandelen, waaronder:
- ziekte van Alzheimer
- depressie
- epilepsie
- hoofd trauma
- ziekte van Parkinson
Hoe verhoudt de PET-scan zich tot andere tests?
PET-scans tonen metabolische veranderingen die zich op cellulair niveau in een orgaan of weefsel voordoen. Dit is belangrijk omdat ziekte vaak op cellulair niveau begint. CT-scans en MRI's kunnen geen problemen op cellulair niveau onthullen.
PET-scans kunnen zeer vroege veranderingen in uw cellen detecteren. CT-scans en MRI's kunnen pas later veranderingen detecteren, omdat een ziekte de structuur van uw organen of weefsels verandert.
Detectie van ziekte op cellulair niveau geeft uw arts het beste zicht op complexe systemische ziekten, zoals:
- coronaire hartziekte (CAD)
- hersentumors
- geheugenstoornissen
- epileptische stoornissen
In veel gevallen is het mogelijk om een PET-CT- of een PET-MRI-scan te ontvangen.
- Op zichzelf maakt een CT-scan gebruik van speciale röntgenapparatuur om foto's van de binnenkant van het lichaam te maken.
- MRI-scans gebruiken magnetische velden en radiofrequentie-pulsen om afbeeldingen te maken van interne structuren zoals organen, zachte weefsels en botten.
Wanneer een van deze scans wordt uitgevoerd in combinatie met een PET-scan, resulteren ze in zogenaamde beeldfusie. Een computer combineert de afbeeldingen van de twee scans om een driedimensionaal beeld te creëren, dat meer informatie biedt en een nauwkeurigere diagnose mogelijk maakt.
Gallium-scans lijken op PET-scans omdat ze de injectie van galliumcitraat, een radioactieve tracer, omvatten. Galliumscans worden meestal één tot drie dagen na toediening van de tracer uitgevoerd, dus het is een meerdaags proces.
Deze scans worden niet zo vaak uitgevoerd voor de detectie van kanker, hoewel sommige vormen van de galliumscan worden gecombineerd met nieuwere tests zoals de PET-scan.
Welke risico's zijn er verbonden aan een PET-scan?
Bij de PET-scan zijn radioactieve tracers betrokken, maar de blootstelling aan schadelijke straling is minimaal. Volgens de Mayo Clinic is de hoeveelheid straling in de tracer klein, waardoor de risico's voor je lichaam klein zijn. Toch is het een goed idee om mogelijke risico's met uw arts te bespreken.
De risico's van de test zijn ook minimaal in vergelijking met hoe gunstig de resultaten kunnen zijn bij het diagnosticeren van ernstige medische aandoeningen.
De tracer is in wezen glucose met de radioactieve component eraan vastgemaakt. Dit maakt het voor uw lichaam heel gemakkelijk om de verklikstoffen te verwijderen, zelfs als u een voorgeschiedenis heeft van nierziekte of diabetes.
Mensen met allergieën en andere gezondheidsproblemen
Het is mogelijk om een allergische reactie op de tracer te krijgen. Mensen die allergisch zijn voor jodium, aspartaam of sacharine, moeten hun arts waarschuwen.
Degenen die geen jodiumtracer kunnen hebben, krijgen meestal een tracer die bestaat uit verdund barium gezoet met sacharine.
Degenen die het meest waarschijnlijk een allergische reactie op de jodiumtracer hebben, zijn mensen met:
- een geschiedenis van allergische reacties op PET-scans
- allergieën
- astma
- hartziekte
- uitdroging
- de bloedcelaandoeningen sikkelcelanemie, polycythemia vera en multipel myeloom
- nierziekte
- een medicatieregime dat bètablokkers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) of interleukine-2 (IL-2) omvat
Mensen die zwanger zijn
Straling wordt niet als veilig beschouwd voor het ontwikkelen van foetussen. Als u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent, mag u geen PET-scan krijgen.
Mensen die een PET-CT-scan krijgen
Als u een PET-CT-scan ontvangt, is er een extra tracer nodig. Dit kan schadelijk zijn voor mensen met een nieraandoening of met een verhoogd creatininegehalte door medicijnen die ze al gebruiken.
Andere risico's
Andere risico's van de test zijn ongemak als u claustrofobisch of ongemakkelijk bent met naalden.
De injectie kan ook leiden tot symptomen zoals bloeding, blauwe plekken of zwelling.
Hoe bereid je je voor op een PET-scan?
Uw arts zal u volledige instructies geven over hoe u zich moet voorbereiden op uw PET-scan. Vertel uw arts over elk recept, vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) of aanvullende medicijnen die u gebruikt.
Een paar dagen eerder
Mogelijk wordt u gevraagd om in de 24 tot 48 uur voorafgaand aan de test af te zien van zware lichamelijke activiteiten, zoals lichaamsbeweging.
De dag van te voren
Vierentwintig uur voor uw afspraak wordt u gevraagd om vast te houden aan een koolhydraatarm, suikerarm dieet. Voedsel en dranken die u moet vermijden, zijn onder meer:
- granen
- pasta
- brood
- rijst-
- melk en yoghurt, zowel zuivel als zuivel
- fruit en vruchtensappen
- alcohol
- cafeïnehoudende dranken
- snoep, inclusief kauwgom en pepermuntjes
Voedingsmiddelen die je kunt eten zijn onder meer vlees, tofu, noten en niet-zetmeelrijke groenten.
Uren ervoor
Als u anesthesie krijgt voor de procedure, eet of drink dan niets de hele ochtend van uw PET-scan. Drink slechts een paar slokjes water als u medicijnen nodig heeft.
Als u geen anesthesie krijgt, wilt u toch zes uur voor uw scan niets eten. Vergeet niet om kauwgom te vermijden of op hard snoep, hoestbuien of pepermuntjes te zuigen.
U kunt echter wel water drinken en alle medicijnen innemen zoals aanbevolen.
Mogelijk wordt u gevraagd om te veranderen in een ziekenhuisjas. Omdat metaal de testapparatuur kan verstoren, moet u ook alle sieraden die u draagt verwijderen, inclusief piercingsieraden.
Als u een PET-CT ondergaat, hebben medische apparaten zoals pacemakers en kunstmatige heupen geen invloed op uw resultaten.
U kunt echter geen PET-MRI ondergaan met niet-goedgekeurde medische hulpmiddelen of metalen implantaten.
Andere Overwegingen
U moet uw arts ook vertellen over eventuele medische aandoeningen die u heeft:
- Vertel het uw arts als u zwanger bent of denkt dat u zwanger zou kunnen zijn. Deze test is mogelijk onveilig voor uw baby.
- Als u borstvoeding geeft, moet u uw moedermelk mogelijk 24 uur voorafgaand aan de procedure afkolven en bewaren - u kunt 24 uur na de test geen borstvoeding geven.
- Als u diabetes heeft, krijgt u speciale instructies voor het voorbereiden van de test, omdat vooraf vasten uw bloedsuikerspiegel kan beïnvloeden. U krijgt waarschijnlijk te horen dat u uw normale dosis insuline moet nemen en een lichte maaltijd moet eten 4 uur voordat u uw scan moet ontvangen.
Hoe wordt een PET-scan uitgevoerd?
Vóór de scan krijgt u tracers door een ader in uw arm, door een oplossing die u drinkt of door een gas dat u inademt. Je lichaam heeft tijd nodig om de tracers te absorberen, dus je wacht ongeveer een uur voordat de scan begint.
Hoe lang het duurt voordat uw lichaam de tracer volledig heeft opgenomen, hangt af van het gebied van het lichaam dat wordt gescand.
Terwijl je wacht, wil je elke beweging beperken, ontspannen en proberen warm te blijven. Als u een hersenscan ondergaat, wilt u televisie, muziek en lezen vermijden.
Vervolgens onderga je de scan, die tussen de 30 en 45 minuten kan duren. Dit houdt in dat u op een smalle tafel ligt die aan een PET-machine is bevestigd en die eruitziet als een gigantische letter "O". De tafel glijdt langzaam in de machine zodat de scan kan worden uitgevoerd.
U moet tijdens de scan stil blijven liggen. De technicus laat je weten wanneer je stil moet blijven. Mogelijk wordt u gevraagd uw adem enkele seconden in te houden. Tijdens de test hoor je zoemende en klikkende geluiden.
Wanneer alle benodigde afbeeldingen zijn vastgelegd, glijd je uit de machine. De test is dan voltooid.
Wat gebeurt er na een PET-scan?
Na de test kunt u uw dag doorgaan, tenzij uw arts u andere instructies geeft.
Omdat radioactief materiaal echter ongeveer 12 uur in uw lichaam blijft, wilt u uw contact met zowel zwangere vrouwen als baby's gedurende deze periode beperken.
Drink na de test veel vloeistof om de tracers uit uw systeem te spoelen. Over het algemeen verlaten alle tracers je lichaam na twee dagen.
Ondertussen zal een getrainde specialist de PET-scanbeelden interpreteren en de informatie met uw arts delen. De resultaten zijn meestal binnen twee werkdagen klaar voor uw arts en uw arts zal de resultaten met u bespreken op uw vervolgafspraak.
