Behandeling van multiple sclerose (MS)
Multiple sclerose (MS) is een auto-immuunziekte die het centrale zenuwstelsel (CZS) aantast.
Bij MS valt uw immuunsysteem per ongeluk uw zenuwen aan en vernietigt myeline, hun beschermende coating. Als MS onbehandeld blijft, kan het uiteindelijk alle myeline rond uw zenuwen vernietigen. Dan kan het de zenuwen zelf gaan beschadigen.
Er is geen remedie voor MS, maar er zijn verschillende soorten behandelingen. In sommige gevallen kan de behandeling het tempo van MS vertragen. Behandeling kan ook helpen de symptomen te verlichten en mogelijke schade door opflakkeringen van MS te verminderen. Opflakkeringen zijn de periodes waarin u symptomen heeft.
Zodra een aanval is begonnen, heeft u mogelijk een ander type medicatie nodig, een ziektemodificator genaamd. Ziektemodificatoren kunnen het gedrag van de ziekte veranderen. Ze kunnen ook helpen de progressie van MS te vertragen en opflakkeringen te verminderen.
Sommige ziektemodificerende therapieën komen als geïnfundeerde medicijnen. Deze infusiebehandelingen kunnen vooral nuttig zijn voor mensen met agressieve of gevorderde MS. Lees verder voor meer informatie over deze medicijnen en hoe ze MS helpen behandelen.
Vraag en Antwoord: het toedienen van infuusbehandelingen
Vraag:
Hoe worden infuusbehandelingen gegeven?
EEN:
Deze medicijnen worden intraveneus geïnjecteerd. Dit betekent dat je ze via je ader ontvangt. U injecteert deze medicijnen echter niet zelf. U kunt deze medicijnen alleen krijgen van een zorgverlener in een zorginstelling.
Het Healthline Medical TeamAnswers vertegenwoordigen de mening van onze medische experts. Alle inhoud is strikt informatief en mag niet worden beschouwd als medisch advies.
Geneesmiddelen voor infusiebehandeling
Tegenwoordig zijn er vier infusible drugs beschikbaar om MS te behandelen.
Alemtuzumab (Lemtrada)
Artsen geven alemtuzumab (Lemtrada) aan mensen die niet goed hebben gereageerd op ten minste twee andere MS-medicijnen.
Dit medicijn werkt door het langzaam verminderen van het aantal T- en B-lymfocyten in uw lichaam, dit zijn soorten witte bloedcellen (WBC's). Deze actie kan ontstekingen en schade aan zenuwcellen verminderen.
U ontvangt dit medicijn gedurende vijf dagen eenmaal per dag. Vervolgens ontvangt u een jaar na uw eerste behandeling het medicijn eenmaal per dag gedurende drie dagen.
Natalizumab (Tysabri)
Natalizumab (Tysabri) werkt door te voorkomen dat de schadelijke immuuncellen uw hersenen en ruggenmerg binnendringen. U krijgt dit medicijn eens in de vier weken.
Mitoxantrone hydrochloride
Mitoxantrone hydrochloride is zowel een MS-infuusbehandeling als een chemotherapie-medicijn dat wordt gebruikt om kanker te behandelen.
Het werkt mogelijk het beste voor mensen met secundaire progressieve MS (SPMS) of snel verslechterende MS. Dat komt omdat het een immunosuppressivum is, wat betekent dat het werkt om de reactie van uw immuunsysteem op MS-aanvallen te stoppen. Dit effect kan de symptomen van een opflakkering van MS verminderen.
U ontvangt deze drug eens in de drie maanden voor een maximale levensduur cumulatieve dosis (140 mg / m 2) die waarschijnlijk binnen twee tot drie jaar zal worden bereikt. Vanwege het risico op ernstige bijwerkingen wordt het alleen aanbevolen voor mensen met ernstige MS.
Ocrelizumab (Ocrevus)
Ocrelizumab is de nieuwste infuusbehandeling voor MS. Het werd in 2017 goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA).
Ocrelizumab wordt gebruikt voor de behandeling van recidiverende of primaire progressieve vormen van MS. Het is zelfs het eerste goedgekeurde medicijn voor de behandeling van primaire progressieve MS (PPMS).
Aangenomen wordt dat dit medicijn werkt door zich te richten op de B-lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor myelineschede beschadiging en reparatie.
Het wordt aanvankelijk gegeven in twee infusies van 300 milligram, gescheiden door twee weken. Daarna wordt het elke zes maanden toegediend in infusies van 600 milligram.
Bijwerkingen van het infusieproces
Het infusieproces zelf kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder:
- blauwe plekken of bloeding op de injectieplaats
- blozen of het rood worden en opwarmen van uw huid
- rillingen
- misselijkheid
U kunt ook een infusiereactie krijgen. Dit is een medicijnreactie op uw huid.
Bij al deze geneesmiddelen is de kans groter dat een infusiereactie optreedt binnen de eerste twee uur na toediening, maar een reactie kan optreden tot 24 uur later. Symptomen kunnen zijn:
- netelroos
- schilferende plekken op uw huid
- warmte of koorts
- uitslag
Bijwerkingen van de infusiemedicijnen
Elk geïnfundeerd medicijn heeft zijn eigen mogelijke bijwerkingen.
Alemtuzumab
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- uitslag
- hoofdpijn
- koorts
- verkoudheid
- misselijkheid
- urineweginfectie (UTI)
- vermoeidheid
Dit medicijn kan ook zeer ernstige en mogelijk dodelijke bijwerkingen veroorzaken. Ze kunnen zijn:
- auto-immuunreacties, zoals het Guillain-Barré-syndroom en orgaanfalen
- kanker
- bloedziekte
Natalizumab
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- infecties
- allergische reacties
- hoofdpijn
- vermoeidheid
- depressie
Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- een zeldzame en dodelijke herseninfectie die progressieve multifocale leuko-encefalopathie (PML) wordt genoemd
-
leverproblemen, met symptomen zoals:
- het geel worden van uw huid of het oogwit
- donkere of bruine (theekleurige) urine
- pijn in de rechterbovenhoek van uw buik
- bloeding of blauwe plekken die gemakkelijker dan normaal optreden
- vermoeidheid
Mitoxantrone hydrochloride
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- lage WBC-waarden, wat het risico op infecties kan verhogen
- depressie
- bot pijn
- misselijkheid of braken
- haaruitval
- UTI
- amenorroe of een gebrek aan menstruatie
Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- congestief hartfalen (CHF)
- nierfalen
Als u te veel van dit medicijn krijgt, loopt u het risico op bijwerkingen die zeer giftig kunnen zijn voor uw lichaam, dus mag mitoxantron alleen worden gebruikt in ernstige MS-gevallen. Deze omvatten CHF, nierfalen of bloedproblemen. Uw arts zal u nauwlettend in de gaten houden voor tekenen van bijwerkingen tijdens de behandeling met dit medicijn.
Ocrelizumab
De meest voorkomende bijwerkingen van dit medicijn kunnen zijn:
- infecties
- infusiereacties
Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:
- PML
- reactivering van hepatitis B of gordelroos, als ze al in uw systeem zitten
- een verzwakt immuunsysteem
- kanker, inclusief borstkanker
Praat met uw arts
Infuusbehandelingen kunnen een goede optie zijn om MS-symptomen en opflakkeringen te helpen behandelen. Deze medicijnen zijn echter niet voor iedereen geschikt. Ze brengen risico's met zich mee van zeldzame maar ernstige complicaties. Toch hebben veel mensen ze nuttig gevonden.
Als u progressieve MS heeft of op zoek bent naar een betere manier om uw symptomen te beheersen, vraag dan uw arts naar infusiebehandelingen. Ze kunnen u helpen beslissen of deze medicijnen voor u een goede keuze zijn.
