Wat is multiple sclerose (MS)?
Multiple sclerose (MS) is een chronische ziekte waarbij uw centrale zenuwstelsel (CZS) betrokken is. Het immuunsysteem valt myeline aan, de beschermende laag rond zenuwvezels.
Dit veroorzaakt ontstekingen en littekenweefsel of laesies. Dit kan het voor uw hersenen moeilijk maken om signalen naar de rest van uw lichaam te sturen.
Zie illustraties die de fysiologische veranderingen in verband met MS laten zien.
Wat zijn de symptomen van MS?
Mensen met MS ervaren een breed scala aan symptomen. Vanwege de aard van de ziekte kunnen de symptomen sterk van persoon tot persoon verschillen.
Ze kunnen ook van jaar tot jaar, van maand tot maand en zelfs van dag tot dag in ernst veranderen.
Twee van de meest voorkomende symptomen zijn vermoeidheid en moeilijk lopen.
Vermoeidheid
Ongeveer 80 procent van de mensen met MS meldt vermoeidheid te hebben. Vermoeidheid die optreedt bij MS kan slopend worden en uw vermogen om te werken en dagelijkse taken uit te voeren beïnvloeden.
Moeilijk lopen
Moeilijk lopen kan bij MS om een aantal redenen voorkomen:
- gevoelloosheid in uw benen of voeten
- moeite met balanceren
- spier zwakte
- spierspasmen
- moeite met zien
Moeilijk lopen kan ook leiden tot letsel door vallen.
Andere symptomen
Andere vrij veel voorkomende symptomen van MS zijn:
- acute of chronische pijn
- tremor
- cognitieve problemen met betrekking tot concentratie, geheugen en het moeilijk vinden van woorden
De aandoening kan ook leiden tot spraakstoornissen.
Lees meer over de symptomen van MS.
Hoe wordt MS gediagnosticeerd?
Uw arts moet een neurologisch onderzoek uitvoeren, een klinische geschiedenis aanvragen en een reeks andere tests bestellen om te bepalen of u MS heeft.
Diagnostische tests kunnen het volgende omvatten:
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -scan. Door een contrastkleurstof met de MRI te gebruiken, kan uw arts actieve en inactieve laesies in uw hersenen en ruggenmerg detecteren.
- Optische coherentietomografie (OCT). OCT is een test die een foto maakt van de zenuwlagen achter in uw oog en de dunner worden van de oogzenuw kan beoordelen.
- Ruggengraat (lumbaalpunctie). Uw arts kan een ruggenprik bestellen om afwijkingen in uw ruggenmergvloeistof te vinden. Deze test kan infectieziekten helpen uitsluiten en kan ook worden gebruikt om te zoeken naar oligoklonale banden (OCB's), die kunnen worden gebruikt om een vroege diagnose van MS te stellen.
- Bloedtesten. Artsen bestellen bloedonderzoek om andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen te helpen elimineren.
- Visual evoked potentials (VEP) -test. Deze test vereist de stimulatie van zenuwbanen om de elektrische activiteit in je hersenen te analyseren. In het verleden werden auditieve en sensorisch opgewekte potentiële tests van de hersenstam ook gebruikt om MS te diagnosticeren.
Een MS-diagnose vereist bewijs dat demyelinisatie op verschillende tijdstippen optreedt in meer dan één gebied van uw hersenen, ruggenmerg of oogzenuwen.
Een diagnose vereist ook dat andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen worden uitgesloten. De ziekte van Lyme, lupus en het syndroom van Sjögren zijn slechts enkele voorbeelden.
Lees meer over de tests die worden gebruikt om MS te diagnosticeren.
Wat zijn de eerste tekenen van MS?
MS kan zich allemaal tegelijk ontwikkelen, of de symptomen kunnen zo mild zijn dat u ze gemakkelijk kunt negeren. Drie van de meest voorkomende vroege symptomen van MS zijn:
- Gevoelloosheid en tintelingen die de armen, benen of een zijde van uw gezicht aantasten. Deze sensaties zijn vergelijkbaar met het gevoel van spelden-naalden dat je krijgt als je voet in slaap valt. Ze komen echter zonder aanwijsbare reden voor.
- Ongelijke balans en zwakke benen. U kunt merken dat u gemakkelijk struikelt tijdens het lopen of een andere vorm van fysieke activiteit uitvoert.
- Dubbel zicht, wazig zicht in één oog of gedeeltelijk verlies van gezichtsvermogen. Dit kan een vroege indicator zijn van MS. U kunt ook wat oogpijn hebben.
Het is niet ongebruikelijk dat deze vroege symptomen verdwijnen en later terugkeren. U kunt weken, maanden of zelfs jaren gaan tussen opflakkeringen.
Deze symptomen kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Zelfs als u deze symptomen heeft, betekent dit niet noodzakelijk dat u MS heeft.
RRMS komt vaker voor bij vrouwen, terwijl PPMS even vaak voorkomt bij vrouwen als mannen. De meeste deskundigen zijn van mening dat MS bij mannen agressiever is en dat herstel na een terugval vaak onvolledig is.
Ontdek meer vroege tekenen van MS.
Wat veroorzaakt MS?
Als u MS heeft, wordt de beschermende laag myeline rond uw zenuwvezels beschadigd.
Er wordt gedacht dat de schade het gevolg is van een aanval van het immuunsysteem. Onderzoekers denken dat er een omgevingsfactor kan zijn, zoals een virus of toxine, die de aanval van het immuunsysteem veroorzaakt.
Als je immuunsysteem myeline aanvalt, veroorzaakt het een ontsteking. Dit leidt tot littekenweefsel of laesies. De ontsteking en het littekenweefsel verstoren de signalen tussen uw hersenen en andere delen van uw lichaam.
MS is niet erfelijk, maar het hebben van een ouder of broer of zus met MS verhoogt uw risico enigszins. Wetenschappers hebben enkele genen geïdentificeerd die de gevoeligheid voor het ontwikkelen van MS lijken te vergroten.
Lees meer over de mogelijke oorzaken van MS.
Wat zijn de soorten MS?
Soorten MS zijn onder meer:
Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS)
Klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) is een pre-MS-aandoening waarbij één episode van symptomen aanhoudt die minimaal 24 uur duurt. Deze symptomen zijn te wijten aan demyelinisatie in uw CZS.
Hoewel deze episode kenmerkend is voor MS, is het niet voldoende om een diagnose te stellen.
Als er meer dan één laesie of positieve oligoklonale banden (OCB) in uw ruggenmergvloeistof zijn op het moment van een spinale tik, krijgt u meer kans op een diagnose van relapsing-remitting MS (RRMS).
Als deze laesies niet aanwezig zijn of als uw ruggenmergvocht geen OCB's vertoont, krijgt u minder snel een MS-diagnose.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Relapsing-remitting MS (RRMS) omvat duidelijke terugvallen van ziekteactiviteit gevolgd door remissies. Tijdens remissieperioden zijn de symptomen mild of afwezig en is er geen ziekteprogressie.
RRMS is de meest voorkomende vorm van MS bij aanvang en vertegenwoordigt ongeveer 85 procent van alle gevallen.
Primaire progressieve MS (PPMS)
Als u primaire progressieve MS (PPMS) heeft, wordt de neurologische functie steeds slechter vanaf het begin van uw symptomen.
Er kunnen echter korte periodes van stabiliteit optreden. De termen "actief" en "niet actief" worden gebruikt om ziekteactiviteit te beschrijven met nieuwe of versterkende hersenletsels.
Secundaire progressieve MS (SPMS)
Secundaire progressieve MS (SPMS) treedt op wanneer RRMS overgaat in de progressieve vorm. Mogelijk hebt u nog steeds merkbare terugvallen naast invaliditeit of geleidelijke verslechtering van de functie.
het komt neer op
Uw MS kan veranderen en evolueren, bijvoorbeeld van RRMS naar SPMS.
Je kunt maar één type MS tegelijk hebben, maar het is moeilijk vast te stellen wanneer je overstapt naar een progressieve vorm van MS.
Lees meer over de verschillende soorten MS.
Wat is de levensverwachting voor mensen met MS?
De levensverwachting voor mensen met MS is ongeveer 7,5 jaar korter dan verwacht. Het goede nieuws is dat de levensverwachting bij mensen met MS stijgt.
Het is bijna onmogelijk om te voorspellen hoe MS bij iemand zal evolueren.
Ongeveer 10 tot 15 procent van de mensen met MS heeft 10 jaar na de diagnose slechts zeldzame aanvallen en minimale invaliditeit. Over het algemeen wordt aangenomen dat ze geen behandeling of injectables gebruiken. Dit wordt soms goedaardige MS genoemd.
Met de ontwikkeling van ziektemodificerende therapieën (DMT's) laten onderzoeken veelbelovende resultaten zien dat de progressie van de ziekte kan worden vertraagd.
MS-type
Progressieve MS gaat over het algemeen sneller vooruit dan RRMS. Mensen met RRMS kunnen vele jaren in remissie zijn. Een gebrek aan functiebeperking na 5 jaar is meestal een goede indicator voor de toekomst.
Leeftijd en geslacht
De ziekte is vaak ernstiger en slopende bij mannen en oudere volwassenen. Dezelfde prognose wordt ook gezien bij Afro-Amerikanen en mensen met een hoog terugvalpercentage.
het komt neer op
Uw kwaliteit van leven met MS hangt af van uw symptomen en hoe goed u op de behandeling reageert. Deze zelden dodelijke, maar onvoorspelbare ziekte kan zonder waarschuwing van koers veranderen.
De meeste mensen met MS worden niet ernstig gehandicapt en blijven een volledig leven leiden.
Bekijk de prognose voor mensen met MS van dichterbij.
Hoe wordt MS behandeld?
Er is momenteel geen remedie beschikbaar voor MS, maar er zijn meerdere behandelingsopties.
Ziektemodificerende therapieën (DMT's)
Ziektemodificerende therapieën (DMT's) zijn ontworpen om de ziekteprogressie te vertragen en uw terugval te verlagen.
Zelfinjecteerbare ziektemodificerende medicijnen voor RRMS omvatten glatirameeracetaat (Copaxone) en bèta-interferonen, zoals:
- Avonex
- Betaseron
- Extavia
- Plegridy
- Rebif
Orale medicijnen voor RRMS zijn onder meer:
- dimethylfumaraat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- teriflunomide (Aubagio)
- cladribine (Mavenclad)
- diroximelfumaraat (Vumerity)
- siponimod (Mayzent)
Intraveneuze infusiebehandelingen voor RRMS omvatten:
- alemtuzumab (Lemtrada)
- natalizumab (Tysabri)
- mitoxantron (Novantrone)
- Ocrelizumab (Ocrevus)
In 2017 keurde de Food and Drug Administration (FDA) de eerste DMT goed voor mensen met PPMS. Dit infusiemedicijn wordt ocrelizumab (Ocrevus) genoemd en kan ook worden gebruikt voor de behandeling van RRMS.
Een ander medicijn, ozanimod (Zeposia), is onlangs goedgekeurd voor de behandeling van CIS, RRMS en SPMS, maar het is nog niet op de markt gebracht vanwege de COVID-19-pandemie.
Niet alle MS-medicijnen zijn beschikbaar of geschikt voor elke persoon. Praat met uw arts over welke medicijnen voor u het meest geschikt zijn en de risico's en voordelen van elk medicijn.
Andere medicijnen
Uw arts kan corticosteroïden voorschrijven, zoals methylprednisolon (Medrol) of Acthar Gel (ACTH), om terugvallen te behandelen.
Andere behandelingen kunnen ook uw symptomen verlichten en uw kwaliteit van leven verbeteren.
Omdat MS voor iedereen anders is, hangt de behandeling af van uw specifieke symptomen. Voor de meesten is een flexibele aanpak nodig.
Krijg meer informatie over behandelingen voor MS.
Hoe is het om met MS te leven?
De meeste mensen met MS vinden manieren om hun symptomen te beheersen en goed te functioneren.
Medicijnen
MS hebben betekent dat u een arts moet zien die ervaring heeft met de behandeling van MS.
Als u een van de DMT's gebruikt, moet u zich aan het aanbevolen schema houden. Uw arts kan andere medicijnen voorschrijven om specifieke symptomen te behandelen.
Dieet en lichaamsbeweging
Regelmatige lichaamsbeweging is belangrijk voor de lichamelijke en geestelijke gezondheid, ook als je een handicap hebt.
Als fysieke beweging moeilijk is, kan zwemmen of sporten in een zwembad helpen. Sommige yogalessen zijn speciaal ontworpen voor mensen met MS.
Een goed uitgebalanceerd dieet, weinig lege calorieën en veel voedingsstoffen en vezels, zal u helpen uw algehele gezondheid te beheersen.
Je dieet moet voornamelijk bestaan uit:
- een verscheidenheid aan groenten en fruit
- magere eiwitbronnen, zoals vis en gevogelte zonder vel
- volle granen en andere vezelbronnen
- noten
- peulvruchten
- magere zuivelproducten
- voldoende hoeveelheden water en andere vloeistoffen
Hoe beter je dieet, hoe beter je algehele gezondheid. Je voelt je niet alleen op korte termijn beter, maar legt ook de basis voor een gezondere toekomst.
Onderzoek de relatie tussen voeding en MS.
Je moet beperken of vermijden:
- verzadigd vet
- Trans vet
- rood vlees
- voedingsmiddelen en dranken met veel suiker
- voedingsmiddelen rijk aan natrium
- sterk bewerkte voedingsmiddelen
Als u andere medische aandoeningen heeft, vraag dan uw arts of u een speciaal dieet moet volgen of voedingssupplementen moet nemen.
Gespecialiseerde diëten zoals het keto-, paleo- of mediterrane dieet kunnen helpen bij sommige van de uitdagingen waarmee mensen met MS worden geconfronteerd.
Lees voedseletiketten. Voedingsmiddelen met veel calorieën maar weinig voedingsstoffen zullen je niet helpen je beter te voelen of een gezond gewicht te behouden.
Bekijk deze aanvullende tips voor het eten van een MS-vriendelijk dieet.
Andere complementaire therapieën
Onderzoek naar de effectiviteit van complementaire therapieën is schaars, maar dat betekent niet dat ze op de een of andere manier niet kunnen helpen.
De volgende therapieën kunnen u helpen om u minder gestrest en meer ontspannen te voelen:
- meditatie
- massage
- tai chi
- acupunctuur
- hypnotherapie
- muziektherapie
Wat zijn de statistieken over MS?
Volgens de National Multiple Sclerosis Society is er sinds 1975 geen wetenschappelijk onderbouwd nationaal onderzoek naar de prevalentie van MS in de Verenigde Staten.
In een studie uit 2017 schatte de Society echter dat ongeveer 1 miljoen Amerikanen MS hebben.
Andere dingen die je moet weten:
- MS is de meest voorkomende neurologische aandoening die jongvolwassenen wereldwijd blokkeert.
- De meeste mensen met de diagnose RRMS zijn op het moment van diagnose tussen 20 en 50 jaar oud.
- Over het algemeen komt MS vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Volgens de National Multiple Sclerosis Society komt RRMS twee tot drie keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. PPMS-tarieven bij vrouwen en mannen zijn ongeveer gelijk.
- MS-tarieven zijn meestal lager op plaatsen die dichter bij de evenaar liggen. Dit kan te maken hebben met zonlicht en blootstelling aan vitamine D. Mensen die voor hun vijftiende naar een nieuwe locatie verhuizen, verwerven over het algemeen de risicofactoren die aan de nieuwe locatie zijn verbonden.
- Gegevens van 1999 tot 2008 toonden aan dat de directe en indirecte kosten van MS tussen de $ 8.528 en $ 54.244 per jaar bedroegen. Huidige DMT's voor RRMS kunnen tot 60.000 dollar per jaar kosten. Ocrelizumab (Ocrevus) kost $ 65.000 per jaar.
Canadezen hebben het hoogste aantal MS ter wereld.
Bekijk hier meer feiten en statistieken over MS.
Wat zijn de complicaties van MS?
De laesies die MS veroorzaakt, kunnen overal in uw CZS voorkomen en elk deel van uw lichaam aantasten.
Mobiliteitsproblemen
Naarmate u ouder wordt, kunnen sommige MS-oorzaken voor handicaps meer uitgesproken worden.
Als u mobiliteitsproblemen heeft, kan vallen een verhoogd risico op botbreuken met zich meebrengen. Andere aandoeningen, zoals artritis en osteoporose, kunnen de zaken compliceren.
Andere problemen
Een van de meest voorkomende symptomen van MS is vermoeidheid, maar het is niet ongebruikelijk dat mensen met MS ook het volgende hebben:
- depressie
- ongerustheid
- een zekere mate van cognitieve stoornissen
het komt neer op
Mobiliteitsproblemen kunnen leiden tot een gebrek aan lichaamsbeweging, wat andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken. Vermoeidheid en mobiliteitsproblemen kunnen ook van invloed zijn op de seksuele functie.
Ontdek meer effecten van MS.
Ondersteuning vinden
MS is een levenslange aandoening. Je staat voor unieke uitdagingen die in de loop van de tijd kunnen veranderen.
U moet zich concentreren op het communiceren van zorgen met uw arts, alles wat u kunt leren over MS en ontdekken wat u het beste doet voelen.
Veel mensen met MS kiezen er zelfs voor om hun uitdagingen en coping-strategieën te delen via persoonlijke of online ondersteuningsgroepen.
Bekijk wat 11 publieke figuren te zeggen hebben over het navigeren door het leven met MS.
Je kunt ook onze gratis MS Buddy-app proberen om advies en ondersteuning te delen in een open omgeving. Download voor iPhone of Android.
