Overzicht
Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren. Naast het gevoel van "vechten of vluchten" dat u voelt wanneer u onder stress staat, heeft cortisol de belangrijke functie om ontstekingen in het lichaam te verminderen.
Corticosteroïden (vaak alleen 'steroïden' genoemd) zijn synthetische versies van cortisol en worden gebruikt om ontstekingsaandoeningen te behandelen zoals:
- artritis
- lupus
- ziekte van Crohn
- astma
- kanker
- huiduitslag
Corticosteroïden verschillen van anabole steroïden die helpen bij het opbouwen van spieren.
Volgens onderzoek gepubliceerd in International Journal of Medical Sciences worden jaarlijks in de Verenigde Staten ongeveer 40 miljoen steroïde recepten geschreven. Vaak voorgeschreven steroïden zijn onder meer:
- prednison
- prednisolon
- cortison
- hydrocortison
- budesonide
Deze medicijnen zijn zeer effectief bij het verminderen van ontstekingen, maar ze hebben ook enkele verontrustende bijwerkingen. Een daarvan is gewichtstoename. Lees verder om erachter te komen waarom dit het geval is en wat u kunt doen.
Hoe werken steroïden?
Veel aandoeningen die ontstekingen veroorzaken, zijn te wijten aan een defect immuunsysteem. Je immuunsysteem helpt je te beschermen tegen infectie door zaken als virussen en bacteriën als vreemde lichamen te herkennen en een chemische campagne op te zetten om ze te vernietigen.
Om redenen die niet altijd helemaal duidelijk zijn, hebben sommige mensen immuunsystemen die normale, gezonde cellen aanvallen. Dit kan leiden tot schade en zwelling van de lichaamsweefsels. Steroïden helpen die schade en zwelling te bestrijden door de chemicaliën die ontstekingen veroorzaken te verminderen. Ze helpen ook het immuunsysteem te onderdrukken, zodat gezonde cellen niet worden aangevallen.
Waarom kan er gewichtstoename optreden?
Maar steroïden hebben enkele negatieve bijwerkingen, waaronder gewichtstoename. Volgens één onderzoek was gewichtstoename het meest gemelde nadelige effect van het gebruik van steroïden, met gevolgen voor 70 procent van degenen die de medicijnen voorgeschreven kregen.
Steroïden veroorzaken gewichtstoename door de lichaamseigen elektrolyten- en waterbalans te veranderen, evenals het metabolisme - de manier waarop het onder meer lipiden, aminozuren, eiwitten, koolhydraten en glucose gebruikt en opslaat. Deze factoren dragen bij aan gewichtstoename door het veroorzaken van:
- verhoogde eetlust
- vochtretentie
- veranderingen in waar het lichaam vet opslaat
Veel mensen die steroïden gebruiken, merken meer vet op in de buik, het gezicht en de nek. Zelfs als je met succes steroïde-geïnduceerde gewichtstoename onder controle hebt, ben je geneigd om er zwaarder uit te zien terwijl je deze medicijnen gebruikt vanwege deze herverdeling van vet.
Hoeveel en zelfs als u aankomt (het is niet definitief) hangt van veel factoren af, waaronder dosis en duur.
Over het algemeen geldt: hoe hoger de dosis van de steroïde en hoe langer u deze gebruikt, hoe groter de kans dat u gewichtstoename zult ervaren. Korte kuren van een paar dagen tot een paar weken geven meestal niet veel bijwerkingen.
Maar een studie gepubliceerd in het tijdschrift Arthritis Care and Research wees uit dat proefpersonen die langer dan 60 dagen meer dan 7,5 milligram prednison per dag gebruikten, meer kans hadden op bijwerkingen zoals gewichtstoename dan degenen met een lagere dosis voor een kortere dosis periode.
Het goede nieuws is dat zodra de steroïden zijn gestopt en uw lichaam zich opnieuw aanpast, het gewicht over het algemeen afneemt. Dit gebeurt meestal binnen 6 maanden tot een jaar.
Door steroïden veroorzaakte gewichtstoename voorkomen
De eerste stap is praten met uw arts. Afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt en de aandoening die het behandelt, heeft u mogelijk andere medicatie-opties.
Uw arts kan ook een ander doseringsschema of een andere vorm van de steroïde aanbevelen. Ze kunnen bijvoorbeeld een dosering om de andere dag aanbevelen of, als u iets als astma heeft, een geïnhaleerde steroïde gebruiken die rechtstreeks op de longen is gericht in plaats van een pil die effecten op het hele lichaam kan hebben.
Stop niet met het innemen van uw medicatie (of veranderen wanneer en hoe u het inneemt) zonder medische begeleiding. Steroïden zijn krachtige medicijnen die geleidelijk moeten worden afgebouwd. Abrupt stoppen kan leiden tot ernstige gezondheidscomplicaties zoals spierstijfheid, gewrichtspijn en koorts, om nog maar te zwijgen van een terugval van welke aandoening ze ook onder controle hadden.
Om gewichtstoename tegen te gaan, gebruikt u dezelfde strategieën die u zou gebruiken om het gewicht in het algemeen te beheersen:
- Kies buikvullend (maar toch caloriearm) voedsel zoals vers fruit en groenten.
- Voorkom honger door zes kleine maaltijden per dag te eten versus drie grote.
- Kies vezelrijke en traag verteerbare complexe koolhydraten versus verfijnde (bijvoorbeeld volkorenpasta in plaats van gewone pasta en bruine rijst in plaats van wit).
- Voeg bij elke maaltijd een eiwitbron toe (vlees, kaas, peulvruchten, enz.). Onderzoek gepubliceerd in het American Journal of Clinical Nutrition wees uit dat maaltijden die 25-30 gram eiwit bevatten, het meest effectief zijn om de eetlust te verminderen en het gewicht onder controle te houden.
- Drink water. Naast het opvullen, kan het ook calorieën verbranden. Een studie gepubliceerd in het International Journal of Obesity wees uit dat kinderen met overgewicht die slechts 10 milliliter per kilogram lichaamsgewicht koud water dronken, hun energieverbruik in rust met 40 procent verhoogden gedurende 40 plus minuten na het drinken.
- Blijf actief. Dit is soms moeilijk te doen als je je niet lekker voelt. Het hebben van een trainingsmaatje kan helpen, evenals het kiezen van een activiteit die je leuk vindt.
De afhaalmaaltijd
Steroïden zijn enorm effectief bij de behandeling van sommige ontstekingsaandoeningen. Maar de medicijnen zijn krachtig en kunnen enkele ernstige en ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals gewichtstoename.
Als u steroïden gebruikt en u zich zorgen maakt over gewichtstoename, overleg dan met uw arts over het verminderen van uw risico. In veel gevallen zal het gewicht dat tijdens de behandeling is opgedaan, verdwijnen zodra de medicijnen zijn gestopt, maar dat gewichtsverlies kan maanden tot een jaar duren. Probeer de gewichtstoename te voorkomen voordat het een probleem wordt, is uw beste strategie.
