Overzicht
De trigonus is de hals van de blaas. Het is een driehoekig stuk weefsel in het onderste deel van je blaas. Het bevindt zich in de buurt van de opening van uw urethra, het kanaal dat urine uit uw blaas buiten uw lichaam transporteert. Wanneer dit gebied ontstoken raakt, staat het bekend als trigonitis.
Trigonitis is echter niet altijd het gevolg van een ontsteking. Soms komt het door goedaardige cellulaire veranderingen in het trigon. Medisch worden deze veranderingen nonkeratiniserende plaveiselmetaplasie genoemd. Dit resulteert in een aandoening die pseudomembraneuze trigonitis wordt genoemd. Deze veranderingen treden op vanwege hormonale onevenwichtigheden, met name de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron.
Symptomen van trigonitis
Symptomen van trigonitis zijn niet anders dan die voor andere blaasproblemen. Ze bevatten:
- een dringende behoefte om te plassen
- bekkenpijn of druk
- moeite met plassen
- pijn tijdens het plassen
- bloed in de urine
Oorzaken van trigonitis
Trigonitis heeft verschillende oorzaken. Enkele veelvoorkomende zijn:
- Langdurig gebruik van een katheter. Een katheter is een holle buis die in uw blaas wordt ingebracht om urine af te voeren. Het wordt vaak gebruikt na een operatie, na ruggenmergletsel of wanneer zenuwen in uw blaas die het ledigen signaleren, gewond zijn of niet meer werken. Hoe langer een katheter blijft zitten, hoe groter het risico op irritatie en ontsteking. Dit vergroot de kans op trigonitis. Als u een katheter heeft, overleg dan met uw arts over de juiste zorg.
- Terugkerende urineweginfecties (UTI's). Frequente infecties kunnen het trigon irriteren, wat leidt tot chronische ontsteking en trigonitis.
- Hormonale onevenwichtigheden. Er wordt gedacht dat vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron een rol kunnen spelen bij de cellulaire veranderingen die optreden bij pseudomembraneuze trigonitis. De meerderheid van de mensen met trigonitis zijn vrouwen in de vruchtbare leeftijd en mannen die hormoontherapie ondergaan voor zaken als prostaatkanker. Volgens onderzoek komt pseudomembraneuze trigonitis voor bij 40 procent van de volwassen vrouwen - maar minder dan 5 procent van de mannen.
Diagnose van trigonitis
Trigonitis is bijna onmogelijk te onderscheiden van gewone UTI's op basis van symptomen. En hoewel een urineonderzoek bacteriën in uw urine kan detecteren, kan het u niet vertellen of het trigonon ontstoken of geïrriteerd is.
Om een diagnose van trigonitis te bevestigen, zal uw arts een cystoscopie uitvoeren. Deze procedure maakt gebruik van een cystoscoop, een dunne, flexibele buis die is uitgerust met een lamp en lens. Het wordt in uw urethra en blaas ingebracht. Mogelijk ontvangt u vóór de procedure een lokaal anestheticum dat op de urethra wordt aangebracht om het gebied te verdoven.
Met dit instrument kan uw arts de binnenkant van de urethra en blaas bekijken en tekenen van trigonitis opsporen. Deze omvatten ontsteking van het trigon en een soort geplaveid patroon aan het weefsel dat het bekleedt.
Behandeling van trigonitis
Hoe uw trigonitis wordt behandeld, hangt af van uw symptomen. U kunt bijvoorbeeld worden voorgeschreven:
- antibiotica als u bacteriën in uw urine heeft
- laaggedoseerde antidepressiva, die kunnen helpen de pijn onder controle te houden
- spierverslappers om blaaskrampen te verlichten
- ontstekingsremmers
Uw arts kan ook een cystoscopie met fulguratie (CFT) adviseren. Dit is een procedure die poliklinisch wordt uitgevoerd onder narcose. Het gebruikt een cystoscoop of een urethroscoop om ontstoken weefsel te dichtbranden - of verbranden.
CFT werkt volgens de theorie dat als beschadigd weefsel sterft, het wordt vervangen door gezond weefsel. In één onderzoek had 76 procent van de vrouwen die CFT ondergingen, een oplossing voor hun trigonitis.
Trigonitis versus interstitiële cystitis
Interstitiële cystitis (IC) - ook wel pijnlijk blaassyndroom genoemd - is een chronische aandoening die intense pijn en ontsteking veroorzaakt in en boven de blaas.
Hoe IC wordt veroorzaakt, is niet volledig bekend. Een theorie is dat een defect in het slijm dat de blaaswand vormt, ervoor zorgt dat giftige stoffen uit de urine de blaas irriteren en ontsteken. Dit veroorzaakt pijn en een frequente drang om te plassen. IC treft 1 tot 2 miljoen Amerikanen. Een overgrote meerderheid van hen is vrouw.
Hoewel ze enkele van dezelfde symptomen delen, verschilt trigonitis op verschillende manieren van IC:
- De ontsteking die optreedt bij trigonitis wordt alleen gezien in het trigonegebied van de blaas. IC kan ontsteking door de hele blaas veroorzaken.
- Pijn van trigonitis wordt diep in het bekken gevoeld en straalt naar de urethra. IC wordt over het algemeen gevoeld in de onderbuik.
- Volgens onderzoek gepubliceerd in het African Journal of Urology is het waarschijnlijker dat trigonitis dan IC pijn veroorzaakt bij het plassen.
De vooruitzichten voor trigonitis
Trigonitis komt vaak voor bij volwassen vrouwen. Hoewel het een aantal pijnlijke en lastige symptomen kan veroorzaken, reageert het goed op de juiste behandeling.
Als u denkt dat u trigonitis of andere blaasproblemen heeft, raadpleeg dan uw arts of uroloog om uw symptomen te bespreken, laat u grondig onderzoeken en ontvang de juiste behandeling.
