Overzicht
De blaas is een holle, ballonvormige spier in het midden van je bekken. Het zet uit en trekt samen terwijl het zich vult en uw urine leegt. Als onderdeel van uw urinewegen houdt uw blaas de urine vast die via uw nieren naar uw urine wordt geleid via twee kleine buisjes, urineleiders genoemd, voordat deze via uw urethra wordt afgegeven.
Blaaspijn kan mannen en vrouwen treffen en kan worden veroorzaakt door een paar verschillende aandoeningen - sommige ernstiger dan andere. We zullen de verschillende oorzaken van blaaspijn onderzoeken, op welke andere symptomen we moeten letten en behandelingsopties.
Blaaspijn veroorzaakt
Blaaspijn van welke aard dan ook moet worden onderzocht omdat het verschillende mogelijke oorzaken heeft, van een urineweginfectie tot chronische blaasontsteking.
Urineweginfectie
Een urineweginfectie (UTI) is een bacteriële infectie langs elk deel van uw urinewegen, inclusief de blaas. Mannen en vrouwen kunnen UTI's krijgen, maar komen vaker voor bij vrouwen. UTI's worden veroorzaakt door bacteriën die via de urethra de blaas binnendringen. Wanneer onbehandeld blijven, kunnen UTI's zich naar uw nieren en de bloedbaan verspreiden, wat ernstige complicaties kan veroorzaken.
Symptomen van urineweginfectie
Naast blaaspijn kan een UTI ook een van de volgende symptomen veroorzaken:
- frequent pijnlijk plassen
- lagere buikpijn
- onderrug pijn
- blaas / bekkendruk
- troebele urine
- bloed in de urine
Diagnose van urineweginfecties
Uw arts kan een urineweginfectie diagnosticeren met behulp van een urineonderzoek om uw urinemonster te controleren op witte en rode bloedcellen en bacteriën. Uw arts kan ook een urinecultuur gebruiken om het type aanwezige bacteriën te bepalen.
Als u terugkerende urineweginfecties heeft, kan uw arts de verdere test aanbevelen om te controleren op afwijkingen in uw blaas of urinewegen. Deze tests kunnen zijn:
- echografie
- MRI
- CT-scan
- cystoscoop
Behandelingen voor urineweginfecties
UTI's worden behandeld met orale antibiotica om de bacteriën te doden. Uw arts kan ook pijnstillers voorschrijven om pijn en verbranding te verlichten. Frequente UTI's hebben mogelijk een langere antibioticakuur nodig. Ernstige UTI's en complicaties kunnen antibiotica vereisen die via een infuus in een ziekenhuis worden gegeven.
Interstitiële cystitis / pijnlijk blaassyndroom
Interstitiële cystitis, ook wel blaaspijnsyndroom genoemd, is een chronische aandoening die pijnlijke urinaire symptomen veroorzaakt. Het treft vooral vrouwen, volgens het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). De oorzaak van de aandoening is momenteel onbekend, maar bepaalde factoren kunnen symptomen veroorzaken, zoals infecties, fysieke of emotionele stress, voeding, blaasletsel of bepaalde medicijnen.
Symptomen van interstitiële cystitis
De symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig en kunnen van persoon tot persoon verschillen. Symptomen kunnen zijn:
- sterke aandrang om te plassen
- frequent urineren
- brandend gevoel of pijn met de noodzaak om te plassen
- blaas pijn
- bekkenpijn
- buikpijn
- pijn tussen de vagina en anus (vrouwen)
- pijn tussen het scrotum en de anus (mannen)
- pijnlijke geslachtsgemeenschap
Diagnose van interstitiële cystitis
Uw arts kan de volgende tests gebruiken om interstitiële cystitis te diagnosticeren:
- medische geschiedenis, inclusief symptomen
- blaasdagboek van uw vochtinname en het urinevolume dat u passeert
- bekkenexamen (vrouwen)
- prostaatonderzoek (mannen)
- urineonderzoek om te controleren op infectie
- cystoscopie om de bekleding van uw blaas te bekijken
- urine-functie testen
- kaliumgevoeligheidstest
Uw arts kan ook andere tests uitvoeren om kanker als oorzaak van uw symptomen uit te sluiten, zoals een biopsie, die meestal wordt uitgevoerd tijdens cystoscopie of urinecytologie om te controleren op kankercellen in uw urine.
Behandelingen voor interstitiële cystitis
Er is niet één specifieke behandeling voor interstitiële cystitis. Uw arts zal behandelingen voor uw individuele symptomen aanbevelen, waaronder:
- Veranderingen in levensstijl. De aanbevolen wijzigingen zijn gebaseerd op wat u denkt dat uw triggers zijn. Deze omvatten vaak stoppen met roken, alcohol vermijden en veranderingen in het dieet. Sommige mensen merken dat zachte lichaamsbeweging en stressvermindering de symptomen helpen verlichten.
- Medicatie. Over-the-counter (OTC) pijnstillers kunnen pijn helpen verlichten. Receptmedicijnen zoals Tricyclische antidepressiva kunnen uw blaas helpen ontspannen en pijn blokkeren. Pentosan polysulfaatnatrium (Elmiron) is goedgekeurd door de FDA om de aandoening te behandelen.
- Blaastraining. Blaastraining kan uw blaas helpen om meer urine vast te houden. Het houdt in dat u bijhoudt hoe vaak u plast en geleidelijk de tijd tussen het plassen verlengt.
- Fysiotherapie. Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in het bekken, kan u helpen uw bekkenbodemspieren te strekken en te versterken en te leren deze ontspannen te houden, wat uw symptomen kan helpen verlichten, waaronder bekkenbodemspierspasmen.
- Blaasinstillatie. Een kleine hoeveelheid vloeistof die medicatie bevat om irritatie te verminderen, wordt in uw blaas geplaatst en gedurende ongeveer 15 minuten vastgehouden voordat deze wordt vrijgegeven. De behandeling kan wekelijks of tweewekelijks worden herhaald gedurende één of twee maanden.
- Blaas uitrekken. De blaas wordt gestrekt door deze met vloeistof te vullen. U krijgt medicatie om u te helpen de vloeistof vast te houden en het strekken te verdragen. Sommige mensen ervaren een tijdelijke verlichting van de symptomen na het uitrekken van de blaas.
- Transcraniële magnetische stimulatie. Een kleine studie uit 2018 wees uit dat herhaalde transcraniële magnetische stimulatie chronische bekkenpijn en bijbehorende urinewegaandoeningen bij mensen met blaaspijnsyndroom verbeterde.
- Chirurgie. Chirurgie wordt alleen aanbevolen als alle andere behandelingen geen verlichting bieden en uw symptomen ernstig zijn. Chirurgie kan bestaan uit een vergroting of vergroting van de blaas, een cystectomie om de blaas te verwijderen of urinaire afleiding om uw urinestroom om te leiden.
Blaaskanker
Blaaskanker ontstaat wanneer cellen in de blaas ongecontroleerd groeien. Er zijn verschillende soorten blaaskankers, maar urotheelcarcinoom, ook bekend als overgangscelcarcinoom, dat begint in de urotheelcellen in de bekleding van uw blaas, is het meest voorkomende type. Blaaskanker komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen en komt het vaakst voor na de leeftijd van 55 jaar. Het komt ook twee tot drie keer vaker voor bij mensen die roken dan bij niet-rokers.
Symptomen van blaaskanker
Pijnloos bloed in de urine is het meest voorkomende symptoom van blaaskanker. Meestal heeft blaaskanker geen pijn of andere symptomen. Als er echter symptomen zijn, kunnen deze zijn:
- vaker moeten plassen
- pijn of branden bij het plassen
- urgentie om te plassen, zelfs als uw blaas niet vol is
- moeite met plassen
- zwakke urinestraal
Gevorderde blaaskanker kan andere organen en systemen aantasten, dus de symptomen kunnen zijn:
- onvermogen om te plassen
- lage rugpijn aan één kant
- bot pijn
- buik- of bekkenpijn
- verlies van eetlust
- zwakte of vermoeidheid
Diagnose van blaaskanker
Testen op blaaskanker kan zijn:
- volledige medische geschiedenis
- cystoscopie
- urineonderzoek
- urinecultuur
- urine cytologie
- urinetumormarkertests
- beeldvormingstests
- biopsie
Behandelingen voor blaaskanker
Behandeling voor blaaskanker hangt af van het type blaaskanker, het stadium van de kanker en andere factoren. Behandeling voor blaaskanker omvat meestal meer dan een van de volgende behandelingen:
- Chirurgie. Het type operatie dat wordt gebruikt om blaaskanker te behandelen, is afhankelijk van het stadium. Chirurgie kan worden gebruikt om een tumor te verwijderen, een deel van de blaas of de hele blaas te verwijderen.
- Straling. Hoogenergetische straling wordt gebruikt om kankercellen te doden. Het kan worden gebruikt om blaaskankers in een vroeg stadium te behandelen, als alternatief voor mensen die geen operatie kunnen ondergaan, en om symptomen van vergevorderde blaaskanker te behandelen of te voorkomen. Het wordt vaak gecombineerd met chemotherapie.
- Chemotherapie. Chemotherapie medicijnen worden gebruikt om kankercellen te doden. Systemische chemotherapie wordt gegeven in pilvorm of via een infuus. Intravesicale chemotherapie, die alleen wordt gebruikt voor blaaskanker in een zeer vroeg stadium, wordt rechtstreeks in de blaas toegediend.
- Immunotherapie. Immunotherapie gebruikt medicijnen om uw immuunsysteem te helpen kankercellen te herkennen en te doden.
Blaaspijn bij vrouwen en mannen
Blaaspijn komt vaker voor bij vrouwen. Dit komt waarschijnlijk doordat de twee meest voorkomende oorzaken van blaaspijn - urineweginfecties en interstitiële cystitis - vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Het kan ook te wijten zijn aan het feit dat de blaas direct in contact komt met de voortplantingsorganen van een vrouw, wat irritatie kan veroorzaken en de symptomen kan verergeren.
Tot 12 procent van de vrouwen heeft mogelijk vroege symptomen van interstitiële cystitis. Onderzoek wijst uit dat ten minste 40 tot 60 procent van de vrouwen tijdens hun leven een UTI ontwikkelt, waarvan de meeste blaasontstekingen zijn.
De verschillen in de anatomie van een vrouw vergroten het risico op blaasontstekingen. Een kortere urethra betekent dat bacteriën dichter bij de blaas van een vrouw staan. De urethra van een vrouw is ook dichter bij het rectum en de vagina waar bacteriën die blaasontsteking veroorzaken leven.
Mannen hebben een hoger risico op blaaskanker. Volgens de American Cancer Society is blaaskanker de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen. De kans dat mannen tijdens hun leven blaaskanker krijgen is ongeveer 1 op 27. De levenslange kans voor vrouwen is ongeveer 1 op 89.
Blaaspijn rechts of links
Omdat de blaas in het midden van het lichaam zit, wordt blaaspijn meestal in het midden van het bekken of de onderbuik gevoeld, in tegenstelling tot één kant.
Wanneer een dokter bezoeken?
Elke blaaspijn moet worden beoordeeld door een arts om de oorzaak te achterhalen en het risico op complicaties te verminderen.
Pijn beheren
Het volgende kan u helpen bij het beheersen van blaaspijn:
- OTC-pijnstillers
- verwarmingskussen
- ontspanningstechnieken
- zachte oefening
- losse kleding (om druk op de blaas te voorkomen)
- dieetveranderingen
De afhaalmaaltijd
De meeste blaaspijn wordt veroorzaakt door UTI's, die met antibiotica kunnen worden behandeld. Raadpleeg onmiddellijk uw arts om andere, ernstiger oorzaken van blaaspijn uit te sluiten.
