Wat is galactorroe?
Galactorroe treedt op wanneer melk of een melkachtige afscheiding uit uw tepels lekt. Het verschilt van de reguliere melkafscheiding die tijdens en na de zwangerschap plaatsvindt. Hoewel het alle geslachten kan treffen, komt het vaker voor bij vrouwen tussen de 20 en 35 jaar.
Hoewel het onverwacht alarmerend kan zijn om te zien hoe melk eruit komt die uit je tepels komt, hoef je je geen zorgen te maken. Maar in zeldzame gevallen kan het een teken zijn van een onderliggende aandoening die moet worden behandeld.
Wat zijn de symptomen van galactorroe?
Het belangrijkste symptoom van galactorroe is een witte substantie die uit je tepel komt.
Deze lozing kan:
- lek af en toe of bijna constant
- uit een of beide tepels komen
- variëren in hoeveelheid van licht tot zwaar
Mogelijk hebt u ook andere symptomen, afhankelijk van de onderliggende oorzaak.
Wat veroorzaakt galactorroe?
Verschillende factoren kunnen galactorroe bij alle geslachten veroorzaken. Houd er rekening mee dat sommige mensen hebben wat artsen idiopathische galactorroe noemen. Dit is galactorroe zonder duidelijke oorzaak. Je borstweefsel kan gewoon gevoeliger zijn voor bepaalde hormonen.
Prolactinoma
Galactorroe wordt vaak veroorzaakt door een prolactinoom. Dit is een tumor die zich vormt in uw hypofyse. Het kan op uw hypofyse drukken en het stimuleren om meer prolactine te produceren. Prolactine is het hormoon dat grotendeels verantwoordelijk is voor borstvoeding.
Bij vrouwen kan een prolactinoom ook leiden tot:
- zeldzame of afwezige periodes
- laag libido
- vruchtbaarheidsproblemen
- overmatige haargroei
Mannetjes kunnen ook opmerken:
- laag libido
- erectiestoornissen
Als het groot genoeg wordt om druk uit te oefenen op de zenuwen in uw hersenen in de buurt van uw hypofyse, merkt u mogelijk ook vaak hoofdpijn of visusveranderingen op.
Andere tumoren
Andere tumoren kunnen ook op de stengel van uw hypofyse drukken, waar deze aansluit op de hypothalamus, een gebied aan de basis van uw hersenen. Dit kan de aanmaak van dopamine stoppen. Naast het reguleren van uw emoties, helpt dopamine ook om uw prolactinespiegels onder controle te houden door ze indien nodig te verlagen.
Als u niet genoeg dopamine aanmaakt, kan uw hypofyse te veel prolactine produceren, wat resulteert in tepelafscheiding.
Andere oorzaken bij beide geslachten
Veel andere aandoeningen kunnen ervoor zorgen dat u te veel prolactine krijgt. Deze omvatten:
- hypothyreoïdie, wat gebeurt wanneer de schildklier niet volledig werkt
- het nemen van bepaalde medicijnen tegen hoge bloeddruk, zoals methyldopa (Aldomet)
- langdurige nieraandoeningen
- leveraandoeningen, zoals cirrose
- sommige soorten longkanker
- opioïde medicijnen gebruiken, zoals oxycodon (Percocet) en fentanyl (Actiq)
- het nemen van bepaalde antidepressiva, zoals paroxetine (Paxil) of selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), zoals citalopram (Celexa)
- cocaïne of marihuana gebruiken
- het nemen van bepaalde kruidensupplementen, waaronder venkel of anijszaad
- prokinetiek nemen voor gastro-intestinale aandoeningen
- fenothiazines gebruiken om parasieten te verwijderen
Bij vrouwen
Het nemen van anticonceptiepillen heeft invloed op verschillende hormoonspiegels, die bij sommige vrouwen galactorroe kunnen veroorzaken.
Bij mannen
Mannelijk hypogonadisme verwijst naar een laag testosteron. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van galactorroe bij mannen. Het kan ook gynaecomastie veroorzaken, waardoor de borsten groter worden.
Bij pasgeborenen
Galactorroe wordt ook vaak gezien bij pasgeborenen. Dit kan het gevolg zijn van het verhoogde oestrogeen van de moeder tijdens de zwangerschap. Als het de placenta binnengaat, kan het vóór de geboorte in het bloed van een baby terechtkomen. Dit kan zowel vergrote borsten als tepelafscheiding veroorzaken.
Hoe wordt galactorroe gediagnosticeerd?
Galactorroe is meestal een teken van een onderliggend gezondheidsprobleem, dus het is belangrijk om met een arts samen te werken om de oorzaak te achterhalen.
Ze zullen waarschijnlijk een combinatie van de volgende examens en tests gebruiken om een diagnose te stellen:
- Een volledig fysiek. Uw arts zal waarschijnlijk zien hoe uw tepel reageert op knijpen en of dat ervoor zorgt dat er meer afscheiding uitkomt. Ze kunnen ook uw borsten onderzoeken op tekenen van een tumor.
- Bloedtesten. Het testen van uw prolactine- en schildklierstimulerende hormoonspiegels kan helpen de mogelijke oorzaak verder te verkleinen.
- Lab tests van de tepelontlading. Als je in het verleden zwanger bent geweest, kunnen ze een monster nemen van je tepelafscheiding en deze onderzoeken op stukjes vet. Dit is een veelbetekenend teken van galactorroe en helpt het te onderscheiden van borstvoeding.
- Beeldvormingstest. Een MRI- of CT-scan kan helpen om prolactinomen of andere tumoren in de buurt van uw hypofyse te controleren of om uw borstweefsel te controleren op iets ongewoons. Een mammogram of echografie kan helpen om ongebruikelijke knobbels of borstweefsel te identificeren.
- Zwangerschapstesten. Als er een kans is dat u zwanger bent, wil uw arts mogelijk een zwangerschapstest gebruiken om borstvoeding uit te sluiten.
Hoe wordt galactorroe behandeld?
Galactorroe behandelen hangt af van de oorzaak. Maar als u een klein prolactinoom heeft dat andere symptomen veroorzaakt, kan de aandoening vanzelf verdwijnen.
Enkele andere mogelijke behandelingen voor galactorroe zijn:
- Medicijnen vermijden die de afscheiding kunnen veroorzaken. Als u vermoedt dat een medicijn dat u gebruikt galactorroe kan veroorzaken, werk dan samen met uw arts om te zien of u in plaats daarvan een ander medicijn kunt nemen. Zorg er wel voor dat u niet abrupt stopt met innemen, omdat dit kan leiden tot andere onbedoelde bijwerkingen.
- Medicatie nemen om prolactine te verminderen of te stoppen door uw dopaminegehalte te verhogen. Bekende voorbeelden zijn bromocriptine (Cycloset) of cabergoline (Dostinex). Deze medicijnen kunnen prolactinomen en andere tumoren helpen verkleinen. Ze kunnen ook helpen bij het reguleren van uw prolactinespiegels.
- Operatie om een prolactinoom of een andere tumor te verwijderen. Als medicatie niet lijkt te werken of de tumor te groot is, moet u mogelijk een operatie ondergaan om deze te verwijderen.
Wat zijn de vooruitzichten?
Zodra ze de oorzaak hebben vastgesteld, herstellen de meeste mensen met galactorroe volledig. Hypofyse-tumoren zijn vaak onschadelijk en medicatie kan vaak helpen om eventuele symptomen te beheersen. Probeer in de tussentijd iets te doen dat meer tepelafscheiding veroorzaakt, zoals het stimuleren van je tepels tijdens seks of het dragen van strakke kleding.
