Overzicht
Athetosis is een bewegingsstoornis. Het wordt gekenmerkt door onvrijwillige kronkelende bewegingen. Deze bewegingen kunnen continu, langzaam en rollend zijn. Ze kunnen het ook moeilijk maken om een symmetrische en stabiele houding aan te houden.
Bij athetose worden dezelfde delen van het lichaam herhaaldelijk aangetast. Deze omvatten meestal de handen, armen en voeten. De nek, het gezicht, de tong en de romp kunnen ook betrokken zijn.
Hoewel athetose continu kan zijn, kan het erger worden bij pogingen om de beweging onder controle te houden. Als een persoon met de aandoening bijvoorbeeld probeert te typen op een computertoetsenbord, kan het heel moeilijk zijn om te bepalen waar zijn vingers terechtkomen en hoe lang ze blijven.
Als u meer te weten komt over de symptomen van athetose en wat de oorzaken zijn, kunt u beter begrijpen of de aandoening u of iemand van wie u houdt beïnvloedt.
Symptomen van athetosis
Tekenen en symptomen van athetose zijn onder meer:
- langzame, onvrijwillige, kronkelende spierbewegingen
- willekeurige en onvoorspelbare veranderingen in spierbewegingen
- verergering van symptomen bij pogingen tot gecontroleerde beweging
- verergering van symptomen bij pogingen tot verbeterde houding
- onvermogen om te staan
- moeite met praten
Mensen met athetose kunnen ook last krijgen van overloop van spieren. Dit gebeurt wanneer u probeert een spier of spiergroep te beheersen en ongecontroleerde bewegingen in een andere spiergroep ervaart. Als u bijvoorbeeld probeert te praten, ziet u mogelijk een verhoogde spieractiviteit in de arm.
Athetosis vs. chorea
Athetosis en chorea lijken erg op elkaar. Ze kunnen zelfs samen voorkomen. Als ze dat doen, worden ze gezamenlijk choreoathetose genoemd. Athetosis, met zijn vloeiende en kronkelende bewegingen, wordt soms langzame chorea genoemd.
Symptomen van chorea zijn onder meer:
- korte en onregelmatige bewegingen
- dansachtige schokken en ritmische bewegingen
- plotselinge spiercontracties
- onvrijwillige bewegingen die abrupt en onvoorspelbaar beginnen en eindigen
Chorea treft vooral het gezicht, mond, romp en ledematen.
Athetosis versus dystonie
Dystonie is ook een bewegingsstoornis. Het gaat om onvrijwillige en aanhoudende spiercontracties. Dit kunnen draaiende, repetitieve bewegingen zijn. Net als athetose kan dystonie het handhaven van een normale houding bemoeilijken.
Symptomen van dystonie zijn onder meer:
- een of meer herhaalde houdingen
- aanhoudende of intermitterende spiersamentrekkingen
- abnormale, repetitieve bewegingen
- asymmetrische houding
- mogelijke betrokkenheid van de romp, benen, nek of armen
- betrokkenheid van één of meerdere spiergroepen
Symptomen van dystonie kunnen verergeren wanneer u probeert de spierbeweging onder controle te houden. "Overflow" komt ook veel voor bij dystonie. Overloop is wanneer u probeert een groep spieren te gebruiken, maar een andere groep onvrijwillig begint te bewegen.
Oorzaken van athetose
Athetose is vaak het gevolg van complicaties vanaf de geboorte. Het kan ook een symptoom zijn van bepaalde neurologische aandoeningen. Zelden wordt het veroorzaakt door een beroerte of trauma.
Oorzaken van athetose zijn onder meer:
Basale ganglia-ziekten
Schade of ziekten in dit deel van de hersenen kunnen leiden tot symptomen van athetose. De basale ganglia zijn verantwoordelijk voor het gladstrijken van spierbewegingen en het coördineren van veranderingen in houding. Als ze de zenuwimpulsen niet goed kunnen beheersen, kunnen er ongecoördineerde spierbewegingen optreden.
Deze ziekten kunnen de ziekte van Huntington, de ziekte van Wilson en andere omvatten.
Geboortemoeilijkheden
Als een baby tijdens de geboorte wordt afgesloten van de luchttoevoer, is hun risico op het ontwikkelen van athetose hoger. Verstikking of een gebrek aan voldoende zuurstofniveaus kan de hersenen beschadigen. Het sluit ook de toevoer van noodzakelijke voedingsstoffen af en verhoogt het dopaminegehalte in de hersenen. Deze effecten kunnen de basale ganglia beschadigen.
Geelzucht
Bij een pasgeborene kan een hoog bilirubinegehalte na de geboorte de basale ganglia beschadigen. Behandeling kan het gehalte van de stof verlagen, maar de bloed-hersenbarrière die volwassenen beschermt tegen gifstoffen in het lichaam is op deze jonge leeftijd niet goed gevormd. Zo kan het bilirubine mogelijk de hersenen binnendringen en blijvende schade veroorzaken.
Hersenverlamming (CP)
CP wordt veroorzaakt door abnormale ontwikkeling of schade aan de hersenen. Deze schade beïnvloedt het vermogen van een kind om spierbewegingen te beheersen.
CP die voornamelijk wordt geassocieerd met schade aan de basale ganglia staat bekend als athetoïde hersenverlamming. Dit type CP kan worden veroorzaakt door verstikking en hoge bilirubinespiegels.
Toxiciteit van geneesmiddelen
Geneesmiddelen die het dopaminegehalte in de hersenen verhogen, kunnen de basale ganglia beschadigen en symptomen van athetose veroorzaken.
Beroerte
Athetose kan ook optreden na een beroerte of trauma bij volwassenen. Schade aan de hersenen kan de beweging van neuronen verstoren. Dit kan leiden tot symptomen van athetose en andere bewegingsstoornissen.
Diagnose van athetosis
Athetosis is een symptoom van een aandoening; het is zelden een aandoening op zichzelf. Daarom zal uw arts de onderliggende oorzaak van de bewegingsproblemen onderzoeken. Zodra de oorzaak is vastgesteld, kan de arts deze behandelen. Dat zou de symptomen van athetose moeten helpen elimineren of beperken.
Om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren, zal uw arts het volgende doen:
- een volledige medische geschiedenis
- een lichamelijk onderzoek
- bloedtesten
- hersenafbeeldingsproeven
- bruto motorische functietests
Elk van deze hulpmiddelen is ontworpen om uw arts te helpen uw symptomen te evalueren en mogelijke oorzaken uit te sluiten. Er zijn geen definitieve tests voor veel van de mogelijke oorzaken van athetose, dus het kan even duren voordat een diagnose is gesteld.
Behandeling van athetose
Behandeling voor de bewegingsstoornis richt zich op de onderliggende oorzaak. Als de aandoening die leidt tot onregelmatige spierbewegingen wordt behandeld, moeten de bijbehorende symptomen worden verminderd of geëlimineerd.
Soms kunnen specifieke behandelingen worden gebruikt om de ernst van de bewegingen los van andere behandelingen te verminderen. Deze omvatten:
- anti-dopamine-geneesmiddelen: geneesmiddelen die het effect van het hormoon op de hersenen onderdrukken
- Botox-injecties: behandeling die onvrijwillige spieracties tijdelijk kan beperken
- ergotherapie: spiertraining om enige controle terug te krijgen
Outlook voor athetosis
In de meeste gevallen is athetose een langdurig symptoom van een chronische aandoening. Zolang de onderliggende oorzaak bestaat, blijven de spierbewegingen bestaan.
Als de stoornis vroeg wordt ontdekt, kunnen artsen beginnen met het zoeken naar een onderliggende aandoening. Evenzo kunt u ook beginnen met behandeling en ergotherapie. Deze vroege interventie is de beste manier om veranderingen in vaardigheden en functies te helpen beheersen.
Mensen met ernstige vormen van bewegingsstoornis hebben vaak een verzorger nodig. De ongecontroleerde, kronkelende spierbewegingen kunnen de dagelijkse activiteiten moeilijk maken. Dit omvat lopen, staan, zitten en voeden. Het is echter belangrijk om te onthouden dat er services beschikbaar zijn die de onafhankelijkheid kunnen vergroten en kunnen helpen bij woningaanpassingen, werkgelegenheid en transport.
