Overzicht
Type 1.5 diabetes, ook wel latente auto-immuun diabetes genoemd bij volwassenen (LADA), is een aandoening die kenmerken vertoont van zowel type 1 als type 2 diabetes.
LADA wordt gediagnosticeerd tijdens de volwassenheid en begint geleidelijk aan, zoals diabetes type 2. Maar in tegenstelling tot diabetes type 2 is LADA een auto-immuunziekte en is het niet omkeerbaar met veranderingen in dieet en levensstijl.
Je bètacellen werken veel sneller niet meer als je diabetes type 1.5 hebt dan als je type 2. Naar schatting heeft 10 procent van de mensen met diabetes LADA.
Diabetes type 1.5 kan gemakkelijk - en wordt vaak - verkeerd gediagnosticeerd als diabetes type 2. Als je een gezond gewichtsbereik hebt, een actieve levensstijl hebt en de diagnose diabetes type 2 hebt, bestaat de kans dat je eigenlijk LADA hebt.
Diabetes-symptomen van type 1.5
Diabetes-symptomen van type 1.5 kunnen in het begin vaag zijn. Dit kunnen zijn:
- frequente dorst
- meer plassen, ook 's nachts
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- wazig zicht en tintelende zenuwen
Indien onbehandeld, kan diabetes type 1.5 leiden tot diabetische ketoacidose, een aandoening waarbij het lichaam suiker niet als brandstof kan gebruiken vanwege de afwezigheid van insuline en vet gaat verbranden. Hierdoor ontstaan ketonen, die giftig zijn voor het lichaam.
Type 1.5 diabetesoorzaken
Om te begrijpen wat diabetes type 1.5 veroorzaakt, helpt het om het verschil tussen de andere hoofdtypen diabetes te begrijpen.
Type 1-diabetes wordt als een auto-immuunziekte beschouwd omdat het het gevolg is van het feit dat uw lichaam bètacellen in de alvleesklier vernietigt. Deze cellen helpen uw lichaam insuline te maken, het hormoon waarmee u glucose (suiker) in uw lichaam kunt opslaan. Mensen met diabetes type 1 moeten insuline in hun lichaam injecteren om te overleven.
Diabetes type 2 wordt voornamelijk gekenmerkt doordat uw lichaam weerstand biedt aan de effecten van insuline. Insulineresistentie wordt veroorzaakt door genetische en omgevingsfactoren, zoals een dieet met veel koolhydraten, inactiviteit en obesitas. Diabetes type 2 kan worden behandeld met leefstijlinterventies en orale medicatie, maar velen hebben mogelijk ook insuline nodig om hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Diabetes type 1.5 kan worden veroorzaakt door schade aan uw alvleesklier door antilichamen tegen insulineproducerende cellen. Er kunnen ook genetische factoren bij betrokken zijn, zoals een familiegeschiedenis van auto-immuunziekten. Wanneer de alvleesklier beschadigd raakt bij diabetes type 1.5, vernietigt het lichaam bètacellen in de alvleesklier, net als bij type 1. Als de persoon met diabetes type 1.5 ook overgewicht of obesitas heeft, kan er ook insulineresistentie aanwezig zijn.
Diabetes type 1.5 diagnose
Type 1.5 diabetes komt voor op volwassen leeftijd, daarom wordt het vaak aangezien voor type 2 diabetes. De meeste mensen met dit type diabetes zijn ouder dan 40 jaar en sommigen kunnen de aandoening zelfs in de jaren 70 of 80 ontwikkelen.
Het proces om een LADA-diagnose te krijgen kan enige tijd in beslag nemen. Vaak gaan mensen (en artsen) ervan uit dat ze diabetes type 2 hebben, omdat het later in het leven is ontstaan.
Type 2 diabetesbehandelingen, zoals metformine, kunnen de symptomen van type 1.5 diabetes onder controle houden totdat uw alvleesklier stopt met het maken van insuline. Dat is het punt waarop veel mensen ontdekken dat ze al die tijd met LADA te maken hadden. Doorgaans is de progressie naar het nodig hebben van insuline veel sneller dan bij type 2-diabetes en is de respons op medicatie om de bloedsuikerspiegel te verlagen (orale hypoglycemische geneesmiddelen) slecht.
Mensen met diabetes type 1.5 voldoen meestal aan de volgende criteria:
- Ze zijn niet zwaarlijvig.
- Ze zijn ouder dan 30 op het moment van diagnose.
- Ze zijn niet in staat geweest om hun diabetessymptomen te behandelen met orale medicatie of veranderingen in levensstijl en dieet.
Tests om elk type diabetes te diagnosticeren, zijn onder meer:
- een nuchtere plasmaglucosetest, uitgevoerd op een bloedafname die wordt uitgevoerd nadat je acht uur hebt gevast
- een orale glucosetolerantietest, uitgevoerd op een bloedafname die wordt uitgevoerd nadat je acht uur hebt gevast, twee uur nadat je een drank met een hoog glucosegehalte hebt ingenomen
- een willekeurige plasmaglucosetest, uitgevoerd op een bloedafname die uw bloedsuikerspiegel test zonder rekening te houden met de laatste keer dat u at
Uw bloed kan ook worden getest op de specifieke antilichamen die aanwezig zijn wanneer het type diabetes dat u heeft, wordt veroorzaakt door een auto-immuunreactie in uw lichaam.
Type 1.5 diabetesbehandeling
Diabetes type 1.5 ontstaat doordat uw lichaam niet genoeg insuline aanmaakt. Maar aangezien het begin geleidelijk is, kan orale medicatie die diabetes type 2 behandelt, in ieder geval in het begin werken om het te behandelen.
Mensen met diabetes type 1.5 kunnen ook positief testen op ten minste een van de antilichamen die mensen met diabetes type 1 vaak hebben. Omdat uw lichaam de productie van insuline vertraagt, heeft u insuline nodig als onderdeel van uw behandeling. Mensen met LADA hebben vaak binnen vijf jaar na diagnose insuline nodig.
Behandeling met insuline is de voorkeursbehandeling voor diabetes type 1.5. Er zijn veel verschillende soorten insuline en insulineregimes. De dosis insuline die u nodig heeft, kan dagelijks variëren, dus het is essentieel om uw glucosespiegels te controleren door middel van regelmatige bloedsuikertests.
Type 1.5 diabetesvooruitzichten
De levensverwachting voor mensen met LADA is vergelijkbaar met mensen met andere vormen van diabetes. Een hogere bloedsuikerspiegel gedurende een langere periode kan leiden tot diabetescomplicaties, zoals nieraandoeningen, cardiovasculaire problemen, oogaandoeningen en neuropathie, wat de prognose negatief kan beïnvloeden. Maar met een goede controle van de bloedsuikerspiegel kunnen veel van deze complicaties worden voorkomen.
In het verleden hadden mensen met diabetes type 1 een kortere levensverwachting. Maar verbeterde diabetesbehandelingen veranderen die statistiek. Bij een goede bloedsuikerspiegel is een normale levensverwachting mogelijk.
Sommige deskundigen zijn van mening dat vanaf het begin van uw diagnose behandeld worden met insuline, uw bètacelfunctie kan helpen behouden. Als dat waar is, is het heel belangrijk om zo snel mogelijk een juiste diagnose te stellen.
In termen van complicaties die de vooruitzichten kunnen beïnvloeden, komt schildklieraandoeningen vaker voor bij mensen met LADA dan bij mensen met type 2-diabetes. Mensen met diabetes die niet goed worden behandeld, genezen langzamer van wonden en hebben meer kans op het ontwikkelen van infecties.
Type 1.5 diabetespreventie
Er is momenteel geen manier om diabetes type 1.5 te voorkomen. Net als diabetes type 1 spelen er genetische factoren een rol bij de progressie van deze aandoening. Vroege, juiste diagnose en symptoombeheer zijn de beste manier om complicaties door diabetes type 1.5 te voorkomen.
