Wat is een calciumgebrekziekte?
Calcium is een essentieel mineraal. Je lichaam gebruikt het om sterke botten en tanden op te bouwen. Calcium is ook nodig om uw hart en andere spieren goed te laten functioneren. Als u niet genoeg calcium binnenkrijgt, verhoogt u het risico op het ontwikkelen van aandoeningen zoals:
- osteoporose
- osteopenie
- calciumgebrekziekte (hypocalciëmie)
Kinderen die niet genoeg calcium krijgen, groeien mogelijk niet tot hun volledige potentiële lengte als volwassenen.
U moet de aanbevolen hoeveelheid calcium per dag consumeren via het voedsel dat u eet, supplementen of vitamines.
Wat veroorzaakt hypocalciëmie?
Veel mensen lopen een verhoogd risico op calciumtekort naarmate ze ouder worden. Deze tekortkoming kan te wijten zijn aan verschillende factoren, waaronder:
- slechte calciuminname gedurende een lange periode, vooral in de kindertijd
- medicijnen die de calciumopname kunnen verminderen
- voedingsintolerantie voor voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium
- hormonale veranderingen, vooral bij vrouwen
- bepaalde genetische factoren
Het is belangrijk om op alle leeftijden voor een goede calciuminname te zorgen.
Voor kinderen en tieners zijn de aanbevolen dagelijkse hoeveelheden calcium voor beide geslachten hetzelfde. Volgens de National Institutes of Health (NIH) zijn de dagelijkse vergoedingen:
| Leeftijdsgroep | Dagelijks aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) |
| Kinderen van 9-18 jaar | 1.300 mg |
| Kinderen van 4-8 jaar | 1.000 mg |
| Kinderen van 1-3 jaar | 700 mg |
| Kinderen van 7-12 maanden | 260 mg |
| Kinderen van 0-6 maanden | 200 mg |
Volgens de voedingsrichtlijnen van de Amerikaanse regering zijn de calciumvereisten voor volwassenen:
| Groep | Dagelijks aanbevolen dagelijkse hoeveelheid (ADH) |
| Vrouwen, 71 jaar en ouder | 1.200 mg |
| Vrouwen, 51-70 jaar | 1.200 mg |
| Vrouwen, 31-50 jaar | 1.000 mg |
| Vrouwen, 19-30 jaar | 1.000 mg |
| Mannen, 71 jaar en ouder | 1.200 mg |
| Mannen, 51-70 jaar | 1.000 mg |
| Mannen, 31-50 jaar | 1.000 mg |
| Mannen, 19-30 jaar | 1.000 mg |
Vrouwen moeten hun calciuminname eerder in hun leven verhogen dan mannen, vanaf middelbare leeftijd. Het voldoen aan de noodzakelijke calciumbehoefte is vooral belangrijk als een vrouw de menopauze nadert.
Tijdens de menopauze moeten vrouwen ook hun calciuminname verhogen om het risico op osteoporose en calciumgebrekziekte te verminderen. De afname van het hormoon oestrogeen tijdens de menopauze zorgt ervoor dat de botten van een vrouw sneller dunner worden.
De hormoonstoornis hypoparathyreoïdie kan ook een ziekte met calciumgebrek veroorzaken. Mensen met deze aandoening produceren niet genoeg bijschildklierhormoon, dat het calciumgehalte in het bloed regelt.
Andere oorzaken van hypocalciëmie zijn ondervoeding en malabsorptie. Ondervoeding is wanneer u niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt, terwijl slechte absorptie is wanneer uw lichaam de vitamines en mineralen die u nodig heeft niet kan opnemen uit het voedsel dat u eet. Bijkomende oorzaken zijn onder meer:
- laag vitamine D-gehalte, waardoor het moeilijker wordt om calcium op te nemen
- medicijnen, zoals fenytoïne, fenobarbital, rifampicine, corticosteroïden en geneesmiddelen die worden gebruikt om verhoogde calciumspiegels te behandelen
- pancreatitis
- hypermagnesiëmie en hypomagnesiëmie
- hyperfosfatemie
- septische shock
- enorme bloedtransfusies
- nierfalen
- bepaalde chemotherapie medicijnen
- 'Hungry bone syndrome', dat kan optreden na een operatie voor hyperparathyreoïdie
- verwijdering van bijschildklierweefsel als onderdeel van een operatie om de schildklier te verwijderen
Als u uw dagelijkse dosis calcium mist, zult u niet van de ene op de andere dag calciumgebrek krijgen. Maar het is nog steeds belangrijk om elke dag voldoende calcium binnen te krijgen, omdat het lichaam het snel gebruikt. Veganisten hebben meer kans om snel calciumtekort te krijgen omdat ze geen calciumrijke zuivelproducten eten.
Calciumgebrek veroorzaakt geen symptomen op korte termijn omdat het lichaam het calciumgehalte op peil houdt door het rechtstreeks uit de botten te halen. Maar een laag calciumgehalte op lange termijn kan ernstige gevolgen hebben.
Wat zijn de symptomen van hypocalciëmie?
Calciumgebrek in een vroeg stadium veroorzaakt mogelijk geen symptomen. Symptomen zullen zich echter ontwikkelen naarmate de aandoening vordert.
Ernstige symptomen van hypocalciëmie zijn onder meer:
- verwarring of geheugenverlies
- spiertrekkingen
- gevoelloosheid en tintelingen in handen, voeten en gezicht
- depressie
- hallucinaties
- spierkrampen
- zwakke en broze nagels
- gemakkelijk breken van de botten
Calciumtekorten kunnen alle delen van het lichaam aantasten, wat resulteert in zwakke nagels, langzamere haargroei en een kwetsbare, dunne huid.
Calcium speelt ook een belangrijke rol bij zowel de afgifte van neurotransmitters als bij spiercontracties. Calciumtekorten kunnen dus aanvallen veroorzaken bij verder gezonde mensen.
Als u neurologische symptomen begint te ervaren, zoals geheugenverlies, gevoelloosheid en tintelingen, hallucinaties of toevallen, maak dan zo snel mogelijk een afspraak met uw arts.
Hoe wordt de diagnose calciumgebrekziekte gesteld?
Neem contact op met uw arts als u symptomen van een calciumgebrekziekte heeft. Ze zullen uw medische geschiedenis beoordelen en u vragen naar de familiegeschiedenis van calciumgebrek en osteoporose.
Als uw arts calciumtekort vermoedt, zullen zij een bloedmonster nemen om uw calciumgehalte in het bloed te controleren. Uw arts zal uw totale calciumgehalte, uw albumine-niveau en uw geïoniseerde of "vrije" calciumgehalte meten. Albumine is een eiwit dat aan calcium bindt en het door het bloed transporteert. Aanhoudende lage calciumgehaltes in uw bloed kunnen een diagnose van een calciumgebrekziekte bevestigen.
Normale calciumniveaus voor volwassenen kunnen variëren van 8,8 tot 10,4 milligram per deciliter (mg / dL), volgens de Merck-handleiding. U loopt mogelijk risico op een calciumgebrekziekte als uw calciumgehalte lager is dan 8,8 mg / dL. Kinderen en tieners hebben doorgaans een hoger calciumgehalte in het bloed dan volwassenen.
Neonatale hypocalciëmie
Neonatale hypocalciëmie treedt kort na de geboorte op bij zuigelingen. De meeste gevallen van neonatale hypocalciëmie treden op binnen de eerste twee dagen na de geboorte. Maar hypocalciëmie met late aanvang kan drie dagen na de geboorte of later optreden.
Risicofactoren voor zuigelingen zijn onder meer klein zijn voor hun leeftijd en maternale diabetes. Hypocalciëmie met late aanvang wordt meestal veroorzaakt door het drinken van koemelk of een formule met te veel fosfaat.
Symptomen van neonatale hypocalciëmie zijn onder meer:
- zenuwachtigheid
- slechte voeding
- toevallen
- apneu of vertraagde ademhaling
- tachycardie of een snellere dan normale hartslag
De diagnose wordt gesteld door het bloed van een baby te testen op het totale calciumniveau of het geïoniseerde calciumniveau. Het glucosegehalte van de baby wordt ook getest om hypoglykemie uit te sluiten.
De behandeling omvat meestal het geven van intraveneus calciumgluconaat, gevolgd door enkele dagen orale calciumsupplementen.
Hoe wordt hypocalciëmie behandeld?
Calciumtekort is meestal gemakkelijk te behandelen. Het gaat meestal om het toevoegen van meer calcium aan uw dieet.
Behandel uzelf niet door veel calciumsupplementen in te nemen. Meer dan de aanbevolen dosis innemen zonder toestemming van uw arts kan leiden tot ernstige problemen zoals nierstenen.
Algemeen aanbevolen calciumsupplementen zijn onder meer:
- calciumcarbonaat, dat het minst duur is en het meest elementaire calcium bevat
- calciumcitraat, dat het gemakkelijkst wordt opgenomen
- calciumfosfaat, dat ook gemakkelijk wordt opgenomen en geen obstipatie veroorzaakt
Calciumsupplementen zijn verkrijgbaar in vloeibare, tablet- en kauwvormen.
Winkel voor calciumsupplementen.
Het is belangrijk op te merken dat sommige medicijnen een negatieve invloed kunnen hebben op calciumsupplementen. Deze medicijnen zijn onder meer:
- bloeddruk bètablokkers zoals atenolol, die de calciumabsorptie kunnen verminderen als ze binnen twee uur na inname van calciumsupplementen worden ingenomen
- antacida die aluminium bevatten, wat de bloedspiegels van aluminium kan verhogen
- cholesterolverlagende galzuurbindende harsen zoals colestipol, die de calciumabsorptie kunnen verminderen en het calciumverlies in de urine kunnen verhogen
- oestrogeenmedicijnen, die kunnen bijdragen aan een verhoging van de calciumspiegel in het bloed
- digoxine, omdat hoge calciumgehaltes de digoxinetoxiciteit kunnen verhogen
- diuretica, die de calciumspiegels (hydrochloorthiazide) kunnen verhogen of de calciumspiegels in het bloed kunnen verlagen (furosemide)
- bepaalde antibiotica zoals fluorochinolonen en tetracyclines, waarvan de opname kan worden verminderd door calciumsupplementen
Soms zijn dieetveranderingen en supplementen niet voldoende om een calciumtekort te behandelen. In dit geval wil uw arts mogelijk uw calciumspiegel reguleren door u regelmatig calciuminjecties te geven.
U kunt binnen de eerste paar weken van de behandeling resultaten verwachten. Ernstige gevallen van calciumgebrekziekte zullen met tussenpozen van één tot drie maanden worden gecontroleerd.
Wat zijn de mogelijke complicaties van hypocalciëmie?
Complicaties van calciumgebrekziekte zijn oogbeschadiging, een abnormale hartslag en osteoporose.
Complicaties van osteoporose zijn onder meer:
- onbekwaamheid
- wervelfracturen of andere botbreuken
- moeilijk lopen
Indien onbehandeld, kan een calciumgebrekziekte uiteindelijk dodelijk zijn.
Hoe kan hypocalciëmie worden voorkomen?
U kunt calciumgebrekziekte voorkomen door calcium elke dag in uw dieet op te nemen.
Houd er rekening mee dat voedingsmiddelen met veel calcium, zoals zuivelproducten, ook veel verzadigd vet en transvet kunnen bevatten. Kies vetarme of vetvrije opties om uw risico op het ontwikkelen van hoog cholesterol en hartaandoeningen te verminderen.
U kunt 1/4 tot 1/3 van uw ADH calcium krijgen in een enkele portie melk en yoghurt. Volgens het Amerikaanse ministerie van landbouw (USDA) omvatten andere calciumrijke voedingsmiddelen:
| Eten | Geschatte portiegrootte | Hoeveelheid calcium per portie |
| Sardines (in olie) | 3,75 oz. | 351 mg |
| Zalm (roze, ingeblikt, met botten) | 3 oz. | 183 mg |
| Versterkte tofu (normaal, niet stevig) | 1/3 kopje | 434 mg |
| Edamame (bevroren) | 1 kopje | 71-98 mg |
| witte bonen | 1 kopje | 161 mg |
| Boerenkool (gekookt) | 1 kopje | 268 mg |
| Broccoli (gekookt) | 1 kopje | 62 mg |
| Vijgen (gedroogd) | 5 vijgen | 68 mg |
| Versterkt sinaasappelsap | 1 kopje | 364 mg |
| Tarwebrood | 1 plak | 36 mg |
Hoewel het erg belangrijk is om aan uw calciumbehoefte te voldoen, wilt u er ook voor zorgen dat u niet te veel krijgt. Volgens de Mayo Clinic zijn de bovengrenzen van calciuminname in milligram (mg) voor volwassenen:
- 2.000 mg per dag voor mannen en vrouwen van 51 jaar en ouder
- 2500 mg per dag voor mannen en vrouwen van 19 tot 50 jaar
Misschien wilt u uw dieet aanvullen door een multivitamine te nemen. Of uw arts kan supplementen aanbevelen als u een hoog risico loopt om een calciumtekort te ontwikkelen.
Multivitaminen bevatten mogelijk niet al het calcium dat u nodig heeft, dus zorg ervoor dat u een goed afgerond dieet eet. Als je zwanger bent, neem dan een prenatale vitamine.
Vitamine D
Vitamine D is belangrijk omdat het de snelheid verhoogt waarmee calcium in uw bloed wordt opgenomen. Vraag uw arts hoeveel vitamine D u nodig heeft.
Om uw calciuminname te verhogen, kunt u voedsel dat rijk is aan vitamine D aan uw dieet toevoegen. Deze omvatten:
- vette vis zoals zalm en tonijn
- verrijkt sinaasappelsap
- verrijkte melk
- portobello champignons
- eieren
Net als bij calciumrijke zuivelproducten, kunnen sommige vitamine D-rijke zuivelproducten ook veel verzadigd vet bevatten.
Zonlicht zorgt ervoor dat uw lichaam vitamine D aanmaakt, dus regelmatige blootstelling aan de zon kan ook helpen uw vitamine D-spiegel te verhogen.
Veranderingen in levensstijl
Naast het handhaven van een gezond calcium- en vitamine D-gehalte, zijn er bepaalde veranderingen in levensstijl die u kunt aanbrengen om de gezondheid van de botten te bevorderen. Deze omvatten:
- een gezond lichaamsgewicht behouden
- regelmatig sporten
- beperking van tabaksgebruik en alcoholgebruik
