Morfine is een opioïde medicijn dat wordt gebruikt om matige tot ernstige acute pijn te verlichten die andere pijnstillers niet kunnen beheersen of chronische pijn die langer duurt dan een paar dagen.
Morfine heeft een waarschuwing in een doos. Zoals alle opioïden, heeft morfine een afhankelijkheidsrisico (fysiek in de vorm van ontwenningsverschijnselen en psychologisch dat kan optreden bij ontwenningsverschijnselen), doorgaans bij langdurig gebruik.
Uw arts kan morfine voorschrijven na een blessure of een zware operatie. Ze kunnen het ook voorschrijven om andere soorten ernstige pijn te behandelen, zoals kankerpijn of pijn na een hartaanval.
Morfine kent vele merknamen, waaronder:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfine is afgeleid van de papaverplant. Het werkt door te voorkomen dat pijnsignalen uw hersenen bereiken.
Morfine is verkrijgbaar in de volgende vormen:
- tablet
- capsule
- vloeistof
- ruggenprik
- rectale zetpil
- verneveld (geïnhaleerd via een vernevelaar)
Het kan worden toegediend:
- mondeling
- intraveneus (rechtstreeks in een ader)
- subcutaan (onder de huid)
- intramusculair (direct in spier)
Omdat morfine werkt in de pleziercentra van de hersenen, heeft het een hoog risico op misbruik en verslaving. Om deze reden is het geclassificeerd als een federaal gecontroleerde stof (schema II).
Als u morfine voorgeschreven krijgt voor pijnbestrijding, is het belangrijk om te begrijpen hoe lang de effecten van het medicijn in uw lichaam zullen aanhouden.
Het is ook belangrijk om met uw arts te praten om te leren hoe u ontwenningsverschijnselen kunt verminderen als u besluit ermee te stoppen.
Hoe lang duurt het voordat ik de effecten van morfine voel?
De hoeveelheid morfine die nodig is voor pijnverlichting varieert sterk van persoon tot persoon. Het wordt beïnvloed door factoren zoals:
- eerder gebruik van opioïden
- leeftijd (oudere volwassenen kunnen een hogere gevoeligheid voor morfine hebben)
- algemene medische toestand
- dosering
- wijze van toediening
Bij orale inname zult u waarschijnlijk binnen 30 tot 60 minuten de effecten van morfine voelen.
Volgens het productetiket bereikt morfine piekconcentraties in de bloedbaan in ongeveer 60 minuten nadat u het oraal heeft ingenomen.
Als morfine intraveneus wordt geïnjecteerd, zult u waarschijnlijk de effecten sneller gaan voelen.
Formuleringen met verlengde afgifte kunnen langer duren om de piekconcentratie in de bloedbaan te bereiken.
Meestal zal uw arts u starten met een lage dosis en vervolgens de dosis langzaam verhogen totdat uw pijn goed onder controle is.
Mensen die nog nooit een opioïde hebben gebruikt, hebben meestal niet zoveel morfine nodig om verlichting te krijgen van hun pijn.
Na verloop van tijd kunt u een tolerantie voor morfine opbouwen. Dit betekent dat het langer kan duren om de pijnverlichting te voelen of dat de verlichting minder sterk aanvoelt.
Wanneer dit gebeurt, kan het zijn dat uw arts uw dosis wil verhogen of u wil laten overschakelen op een ander type pijnstiller. U mag geen grotere dosis morfine nemen zonder eerst met uw arts te overleggen.
Hoe lang duurt het voordat de effecten van morfine zijn verdwenen?
U zult waarschijnlijk de pijnverlichting van morfine binnen 4 tot 6 uur niet meer 'voelen'. Daarom kan het zijn dat uw arts u elke 4 tot 6 uur een enkele tablet morfine via de mond inneemt terwijl u pijn heeft.
Als uw arts u een formulering met verlengde afgifte voorschrijft, zullen de effecten 8 tot 12 uur aanhouden. Enkele merken met uitgebreide release zijn:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Hoewel u na een paar uur de effecten van morfine niet meer voelt, blijft morfine langer in uw systeem aanwezig.
Een manier om erachter te komen hoe lang een medicijn in het lichaam blijft bestaan, is het meten van de halfwaardetijd. De halfwaardetijd is de tijd die uw lichaam nodig heeft om de helft van het medicijn te verwijderen.
Morfine heeft een gemiddelde halfwaardetijd van 2 tot 4 uur. Met andere woorden, het duurt 2 tot 4 uur voordat uw lichaam de helft van de dosis morfine heeft verwijderd.
De halfwaardetijd varieert van persoon tot persoon. Dit komt omdat iedereen medicijnen anders metaboliseert.
Het duurt verschillende halfwaardetijden voordat een medicijn volledig uit het lichaam is verwijderd. Voor de meeste mensen zal morfine het bloed binnen 12 uur volledig zuiveren.
Morfine kan echter nog steeds gedurende langere tijd in het speeksel, de urine of het haar worden gedetecteerd.
Volgens Amerikaanse verslavingscentra kan morfine worden gedetecteerd in:
- urine tot 3 dagen nadat de laatste dosis is ingenomen
- speeksel tot 4 dagen na inname van de laatste dosis
- haar tot 90 dagen nadat de laatste dosis is ingenomen
Factoren die van invloed zijn op hoe lang de effecten van morfine aanhouden
Een aantal factoren kan van invloed zijn op de tijd die morfine nodig heeft om het lichaam te zuiveren. Deze omvatten:
- leeftijd
- gewicht
- lichaamsvetgehalte
- metabolisme
- lever- en nierfunctie
- hoe lang u morfine gebruikt
- als u eerder een type opioïde heeft ingenomen
- dosering
- elke medische aandoening die u heeft
- andere medicijnen die u gebruikt
- alcohol
- genetica
De effecten van morfine nemen toe als u alcohol gebruikt. Het combineren van alcohol met morfine kan ook tot gevaarlijke bijwerkingen leiden, waaronder de mogelijkheid van een fatale overdosis.
Het nemen van gesneden, gebroken, gekauwde, geplette of opgeloste vormen van morfine kan leiden tot een verhoogde afgifte van geneesmiddelen in het lichaam, wat het risico op een overdosis of zelfs de dood kan verhogen.
Vertel het uw arts als u een van de volgende medicijnen gebruikt. Van deze medicijnen is aangetoond dat ze interageren met morfine en mogelijk de effecten ervan versterken:
- andere opioïde medicijnen, zoals heroïne, methadon en oxycodon (OxyContin)
- depressiva van het centrale zenuwstelsel, zoals diazepam (Valium), alprazolam (Xanax) en alcohol
- antidepressiva die bekend staan als monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), zoals selegiline (Carbex, Eldepryl), isocarboxazid (Marplan), fenelzine (Nardil), tranylcypromine (Parnate)
- antihistaminica
- cimetidine (Tagamet HB)
- P-glycoproteïne (P-gp) -remmers, zoals kinidine
Ontwenningsverschijnselen
U mag niet abrupt stoppen met het gebruik van morfine zonder uw arts te raadplegen vanwege de mogelijkheid van ontwenningsverschijnselen.
Ontwenningsverschijnselen treden op wanneer het lichaam afhankelijk is geworden van een medicijn. Afhankelijkheid van morfine treedt meestal pas op na enkele weken van consequent gebruik van het medicijn.
Bij drugsverslaving is het lichaam gewend geraakt aan de aanwezigheid van een medicijn, dus als u plotseling stopt met het gebruik van dat medicijn of als u een dosis mist, kunt u voorspelbare symptomen ervaren die bekend staan als ontwenning.
Ontwenningsverschijnselen zijn onder meer:
- rusteloosheid
- prikkelbaarheid
- geeuwen
- traanafscheiding (abnormale of overmatige afscheiding van tranen)
- zweten
- ongerustheid
- spierspasmen of spiertrekkingen
- rugpijn
- diarree
- verbrede leerlingen
- onvermogen om te slapen (slapeloosheid)
- spierkrampen
- braken
- zweten
- snelle ademhaling
- snelle hartslag
- hoge bloeddruk
Uw arts wil mogelijk dat u de dosering in de loop van de tijd verlaagt om ontwenning te voorkomen. Dit wordt tapering genoemd.
Als u al meer dan een paar weken morfine gebruikt, wordt aanbevolen de dosis geleidelijk te verlagen terwijl uw arts u zorgvuldig controleert op tekenen en ontwenningsverschijnselen.
Afhalen
De pijnverlichting van een enkele dosis morfine met onmiddellijke afgifte zal waarschijnlijk binnen 4 tot 6 uur afnemen. Het medicijn kan echter nog steeds worden gedetecteerd in de volgende gevallen na inname van de laatste dosis:
- speeksel tot 4 dagen
- urine tot 3 dagen
- haar tot 90 dagen
Er zijn ook een aantal factoren die de tijd die het duurt voordat morfine het lichaam zuivert, kunnen veranderen. Deze factoren zijn onder meer:
- leeftijd
- metabolisme
- gewicht
- dosis
- als u andere drugs gebruikt, waaronder alcohol
Neem nooit meer dan uw voorgeschreven dosis morfine, ook niet als u denkt dat de medicatie niet goed werkt. Het is mogelijk om een overdosis morfine te krijgen. Een overdosis kan dodelijk zijn.
Zoek medische noodhulp als u een van de volgende symptomen van een overdosis morfine ervaart:
- langzame, oppervlakkige ademhaling
- slappe spieren
- koude en klam huid
- vernauwde leerlingen
- niet reageren
- extreme slaperigheid
- trage hartslag (bradycardie)
- misselijkheid
- braken
- coma
Morfine wordt beschouwd als een krachtig pijnmedicijn dat zeer verslavend is. Opioïden zoals morfine hebben geleid tot veel sterfgevallen als gevolg van een overdosis.
In 2017 stierven volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ongeveer 47.000 mensen aan opioïdreceptgerelateerde overdoses.
Het is belangrijk om alleen uw voorgeschreven dosis morfine in te nemen en dit onder toezicht van uw arts te doen.
Neem contact op met uw arts voordat u besluit te stoppen met het gebruik van morfine. U moet de dosis verlagen om ontwenningsverschijnselen te voorkomen.
Lees de informatie in de medicatiehandleiding voordat u met de behandeling met morfine begint. Neem contact op met uw arts als u vragen of opmerkingen heeft.
