Overzicht
Als u of iemand die u kent diabetes type 1 heeft, bent u waarschijnlijk bekend met een lage bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Zweten, verwarring, duizeligheid en extreme honger zijn enkele van de tekenen en symptomen die optreden wanneer de bloedsuikerspiegel onder de 70 mg / dL (4 mmol / L) daalt.
Meestal kan een persoon met diabetes zelf een lage bloedsuikerspiegel behandelen. Als het echter niet snel wordt behandeld, kan een lage bloedsuikerspiegel een medisch noodgeval worden.
Hypoglykemie wordt als ernstig beschouwd wanneer de bloedsuikerspiegel van een persoon zo laag daalt dat ze hulp van iemand anders nodig hebben om hen te helpen herstellen. Dit kan het gebruik van een medicijn genaamd glucagon omvatten.
Hoe glucagon werkt
Je lever slaat extra glucose op in je lichaam voor situaties waarin de bloedsuikerspiegel te laag wordt. Je brein vertrouwt op glucose voor energie, dus het is belangrijk dat deze energiebron snel beschikbaar kan worden gemaakt.
Glucagon is een hormoon dat in de alvleesklier wordt gemaakt. Bij een persoon met diabetes werkt natuurlijke glucagon niet goed. Glucagon-medicatie kan de lever helpen de opgeslagen glucose vrij te geven.
Wanneer uw lever de opgeslagen glucose vrijgeeft, stijgen uw bloedsuikerspiegels snel.
Als u diabetes type 1 heeft, kan uw arts u aanraden om een glucagon-kit aan te schaffen in geval van een episode met een ernstig lage bloedsuikerspiegel. Wanneer iemand een ernstige lage bloedsuikerspiegel ervaart, hebben ze iemand anders nodig om hem glucagon te geven.
Glucagon en insuline: wat is het verband?
Bij een persoon zonder diabetes werken de hormonen insuline en glucagon samen om de bloedsuikerspiegel strak te reguleren. Insuline werkt om de bloedsuikerspiegel te verlagen en glucagon triggert de lever om opgeslagen suiker vrij te maken om de bloedsuikerspiegel te verhogen. Bij een persoon zonder diabetes stopt de afgifte van insuline ook wanneer de bloedsuikerspiegel daalt.
Bij een persoon met diabetes type 1 zijn insulineproducerende cellen in het lichaam beschadigd, dus insuline moet worden geïnjecteerd met naalden of een insulinepomp. Een andere uitdaging bij diabetes type 1 is dat binnen 5 jaar na de diagnose een lage bloedsuikerspiegel niet de afgifte van voldoende glucagon veroorzaakt om de bloedsuikerspiegel op een normaal niveau te brengen.
Daarom is glucagon beschikbaar als medicijn om te helpen bij ernstige hypoglykemie, wanneer een persoon zichzelf niet kan behandelen. Glucagon-medicatie veroorzaakt de afgifte van glucose uit de lever om de bloedsuikerspiegel te verhogen, net zoals het natuurlijke hormoon zou moeten doen.
Soorten glucagon
Er zijn momenteel twee soorten injecteerbare glucagon-medicatie beschikbaar in de Verenigde Staten. Deze zijn alleen op recept verkrijgbaar:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon-noodpakket
In juli 2019 keurde de FDA een glucagon-neuspoeder genaamd Baqsimi goed. Het is de enige vorm van glucagon die beschikbaar is voor de behandeling van ernstige hypoglykemie waarvoor geen injectie nodig is. Het is ook alleen op recept verkrijgbaar.
Als u glucagon-medicatie gebruikt, controleer dan regelmatig de vervaldatum. Glucagon is 24 maanden houdbaar na productiedatum. Glucagon moet bij kamertemperatuur worden bewaard, weg van direct licht.
Wanneer glucagon moet worden geïnjecteerd
Wanneer een persoon met diabetes type 1 zijn eigen lage bloedsuikerspiegel niet kan behandelen, hebben ze mogelijk glucagon nodig. Het medicijn kan worden gebruikt wanneer een persoon:
- reageert niet
- bewusteloos
- weigeren om een bron van suiker via de mond te drinken of in te slikken
Probeer een persoon nooit te dwingen een bron van suiker te eten of te drinken, omdat de persoon kan stikken. Als u niet zeker weet of u glucagon moet gebruiken, moet u er rekening mee houden dat het voor een persoon vrijwel onmogelijk is om een overdosis glucagon te gebruiken. Over het algemeen is het beter om het te geven als je twijfelt.
Hoe glucagon te injecteren
Als een persoon een ernstige hypoglycemische episode ervaart, bel dan onmiddellijk 911 of uw lokale noodnummer voor medische hulp.
Volg deze stappen om ernstige hypoglykemie te behandelen met een glucagon-kit:
- Open de glucagon-kit. Het bevat een spuit (naald) gevuld met een zoutoplossing en een flesje poeder. De naald heeft een beschermende bovenkant.
- Verwijder de dop van de fles poeder.
- Verwijder de beschermkap van de naald en druk de naald helemaal in de fles.
- Duw alle zoutoplossing van de naald in de fles poeder.
- Draai de fles voorzichtig rond totdat het glucagonpoeder oplost en de vloeistof helder is.
- Volg de doseringsinstructies op de kit om de juiste hoeveelheid glucagonmengsel in de naald te trekken.
- Injecteer de glucagon in de buitenste dij, bovenarm of bil van de persoon. Het is prima om door stof te injecteren.
- Rol de persoon op zijn zij en plaats zijn bovenste knie onder een hoek (alsof hij rent) om hem te stabiliseren. Dit wordt ook wel 'herstelpositie' genoemd.
Geef iemand nooit glucagon via de mond, omdat het niet werkt.
Dosering van Glucagon
Voor beide soorten injecteerbare glucagon is de dosering:
- 0,5 ml glucagon-oplossing voor kinderen van 5 jaar en jonger, of kinderen die minder dan 44 lbs wegen.
- 1 ml glucagon-oplossing, de volledige inhoud van een glucagon-kit, voor kinderen van 6 jaar en ouder en volwassenen
De neuspoedervorm van glucagon wordt geleverd in een eenmalige dosis van 3 mg.
Bijwerkingen van glucagon
De bijwerkingen van glucagon zijn over het algemeen gering. Sommige mensen kunnen misselijkheid of braken ervaren na het gebruik van injecteerbare glucagon.
Houd er rekening mee dat misselijkheid en braken ook symptomen kunnen zijn van ernstige hypoglykemie. Het kan moeilijk zijn om te weten of iemand een bijwerking van glucagon ervaart of een symptoom dat verband houdt met ernstige hypoglykemie.
Naast misselijkheid en braken, meldt de FDA dat nasale glucagon ook kan veroorzaken:
- waterige ogen
- verstopte neus
- irritatie van de bovenste luchtwegen
Als symptomen van misselijkheid en braken voorkomen dat iemand een bron van suiker eet of drinkt nadat hij glucagon heeft gehad, zoek dan medische hulp.
Na het geven van glucagon
Het kan tot 15 minuten duren voordat iemand wakker wordt nadat hij glucagon heeft gekregen. Als ze na 15 minuten niet wakker zijn, hebben ze medische noodhulp nodig. Ze kunnen ook nog een dosis glucagon krijgen.
Als ze eenmaal wakker zijn, moeten ze:
- controleer hun bloedsuikerspiegel
- consumeer een bron van 15 gram snelwerkende suiker, zoals frisdrank of sap met suiker, als ze veilig kunnen slikken
- eet een kleine snack zoals crackers en kaas, melk of een mueslireep, of eet binnen een uur een maaltijd
- controleer hun bloedsuikerspiegel ten minste elk uur gedurende de volgende 3 tot 4 uur
Iedereen die een ernstige lage bloedsuikerspiegel ervaart die behandeling met glucagon nodig heeft, moet met hun arts over de episode praten. Het is ook belangrijk om meteen een vervangende glucagon-kit te krijgen.
Behandeling van een lage bloedsuikerspiegel wanneer glucagon niet nodig is
Als een lage bloedsuikerspiegel snel wordt behandeld, zal deze gewoonlijk niet laag genoeg dalen om als ernstig te worden beschouwd. Glucagon is alleen nodig bij ernstige hypoglykemie, wanneer een persoon de aandoening niet zelf kan behandelen.
In de meeste gevallen kan een persoon met diabetes alleen of met minimale hulp een lage bloedsuikerspiegel behandelen. De behandeling is om 15 gram snelwerkende koolhydraten te consumeren, zoals:
- ½ kopje sap of frisdrank die suiker bevat (geen dieet)
- 1 eetlepel honing, glucosestroop of suiker
- glucosetabletten
Na de behandeling is het belangrijk om 15 minuten te wachten en vervolgens uw bloedsuikerspiegel opnieuw te controleren. Als je bloedsuikerspiegel nog steeds laag is, gebruik dan nog eens 15 gram koolhydraten. Blijf dit doen totdat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 70 mg / dL (4 mmol / L).
De afhaalmaaltijd
Veel gevallen van hypoglykemie kunnen door uzelf worden beheerd, maar het is belangrijk om voorbereid te zijn. Ernstige hypoglykemie moet worden behandeld met glucagon.
U kunt overwegen om een medisch identiteitsbewijs te dragen. U moet ook de mensen met wie u de meeste tijd doorbrengt vertellen dat u diabetes type 1 heeft en waar u uw glucagonbehandeling kunt vinden.
Als u de stappen voor het gebruik van glucagon-medicatie met anderen bekijkt, kunt u zich op de lange termijn comfortabeler voelen. Je weet dat iemand de vaardigheden heeft om je te helpen als je die ooit nodig hebt.
