Overzicht
De breuk van een beul is een breuk in een van de nekwervels. Hoewel het behoorlijk ernstig kan zijn, kan deze pauze meestal met succes worden behandeld.
De wervels zijn de botten die het ruggenmerg van je onderrug helemaal tot aan je schedel omringen. De fractuur van de beul verwijst naar een breuk in een bot dat bekend staat als C2, omdat dit het tweede bot is vanaf de schedel in uw cervicale (nek) wervels.
Een fractuur kan een gedeeltelijke of volledige breuk in een bot zijn. De verwonding kan er ook voor zorgen dat de C2 niet meer op één lijn komt met het bot eronder, bekend als de C3.
Symptomen
Nekpijn in het gebied rond de blessure kan behoorlijk intens zijn. Als u echter naast de fractuur van de beul andere verwondingen heeft opgelopen, bent u zich mogelijk meer bewust van uw andere symptomen. Soms negeren mensen of zijn ze zich niet bewust van nekpijn totdat de schok van het letsel is verdwenen.
Als de zenuwen in de wervelkolom zijn aangetast, kunt u ook gevoelloosheid of tintelingen in de armen of benen ervaren. Schade aan zenuwen die uw longen en luchtwegen aantasten, kan het moeilijk maken om normaal te ademen. Stijfheid in de nek komt ook veel voor. Er kan ook blauwe plekken zijn op de huid nabij de fractuur.
Raadpleeg onmiddellijk een arts als u een van deze symptomen ervaart na een val of ander letsel.
Oorzaken
Valpartijen en auto-ongelukken zijn de meest voorkomende oorzaken van een fractuur van een beul. Dit type blessure kan ook het gevolg zijn van sportactiviteiten, zoals een krachtige klap tijdens het voetballen of rugby.
De fractuur van een beul tast een deel van de wervels aan, de pars interarticularis. Dit is een deel van het bot dat het belangrijkste, cilindrische deel van de wervels, het lichaam genoemd, verbindt met de lamina. De laminae zijn de ronde delen van de wervels die het wervelkanaal omringen.
Een verwonding waarbij de nek en het hoofd naar voren en naar achteren springen of plotseling verdraaien, kan een scheur of een ernstigere breuk in de halswervels veroorzaken.
Diagnose
De breuk van een beul wordt vaak ontdekt in een spoedeisende hulp. Mogelijk wordt u daarheen gebracht na een ongeval, val of sportblessure. In sommige gevallen heeft u mogelijk geen andere verwondingen die medische aandacht vereisen en moet u mogelijk wachten om te worden beoordeeld.
Uw arts zal uw nek zorgvuldig onderzoeken en controleren op:
- verminderd bewegingsbereik
- blauwe plekken
- andere tekenen dat een bot is gebroken of losgeraakt
Uw arts zal beeldvormende tests bestellen om de diagnose te bevestigen en de ernst van het letsel vast te stellen.
Röntgenfoto's kunnen de omvang van de breuk en eventuele dislocatie van het bot onthullen. Een speciaal type röntgenfoto, een computertomografie (CT) -scan genoemd, kan een reeks dwarsdoorsnedebeelden van de nek maken. Deze zeer gedetailleerde afbeeldingen zijn mogelijk nodig om botschade te zien die niet wordt onthuld in een standaard röntgenfoto.
Een MRI, die krachtige magnetische velden en radiofrequenties gebruikt om foto's voor de arts te maken, kan door uw arts worden gebruikt om te zien of de verwonding zenuwbeschadiging heeft veroorzaakt. Röntgenfoto's en CT-scans zijn nuttig om een fractuur te zien, maar niet de zenuwen en ander zacht weefsel.
Behandeling
Er zijn chirurgische en niet-chirurgische behandelingsopties voor een fractuur van een beul. De ernst van de pauze bepaalt wat voor u geschikt is.
In sommige gevallen is een operatie niet nodig. Een nekbrace kan voldoende zijn om het gebroken bot te genezen. Een fractuur van een beul kan echter een ernstig letsel zijn. Het bot geneest niet altijd correct en bereikt vanzelf stabiliteit. Vaak is een operatie vereist.
Als de pauze ernstig is, kunnen uw hoofd en nek geïmmobiliseerd zijn. Mogelijk hebt u metalen pinnen tijdelijk in de schedel geplaatst en bevestigd aan een frame met een katrol, gewichten en een touw. Dit is een vorm van skelettrekking en is vaak de eerste behandeling na zo'n blessure.
Als u een operatie nodig heeft, wordt er meestal een incisie in de nek gemaakt. Een chirurg zal het gebroken bot aan elkaar smelten met behulp van kleine staafjes en schroeven. Soms wordt de incisie in de voorkant van de nek gemaakt.
Gecompliceerde verwondingen worden af en toe behandeld met incisies in zowel de voorkant als de achterkant van de nek. Als er botfragmenten tegen het ruggenmerg drukken, kan de chirurg deze volledig verwijderen. Dit wordt chirurgische decompressie genoemd.
Herstel
Succesvol herstel van de gebroken delen van het bot kan tot uitstekend herstel leiden. De prognose op lange termijn is goed. In sommige gevallen worden de wervels C2 en C3 samengesmolten. In één onderzoek bleek fusiechirurgie via de achterkant van de nek binnen zes maanden 100 procent succesvol.
In een ander onderzoek onder meer dan 30 mensen met een fractuur van een beul ontdekten onderzoekers dat van de mensen die de verwonding hadden opgelopen, 85 procent van hen binnen een jaar volledig herstelde.
Tijdens uw herstel moet u veel activiteiten vermijden of aanpassen. In het begin kan het moeilijk zijn om te slapen met je hoofd en nek in tractie of recht te zetten in een beugel. Als uw arts besluit dat u baat zou hebben bij fysiotherapie, neem dan zorgvuldig deel aan een programma en volg de instructies van uw arts op.
Outlook
Hoewel de fractuur van een beul ernstig kan zijn en grote veranderingen in uw levensstijl kan veroorzaken, kan de behandeling een grote bijdrage leveren aan het behoud van uw gezondheid. Als u een auto-ongeluk of een vergelijkbaar incident heeft gehad, heeft u misschien het gevoel dat uw nekpijn of stijfheid geen hulp van een arts nodig heeft. Dit klopt niet. Verdachte nekpijn, vooral na een dergelijk incident, moet altijd worden geëvalueerd. Hoe eerder u uw blessure laat beoordelen en met de behandeling begint, hoe sneller u zich beter voelt met een hersteld bewegingsbereik.
