Overzicht
Bijna alle mensen plukken periodiek een puistje of korsten hun huid. Maar voor sommige mensen veroorzaakt huidplukken hen aanzienlijke problemen, angst en zelfs gezondheidsproblemen. Dit kan het geval zijn wanneer een persoon routinematig zijn korsten plukt en eet.
Waardoor eten mensen hun korstjes?
Het plukken en eten van korsten kan meerdere onderliggende oorzaken hebben. Soms plukt een persoon aan zijn huid en merkt niet eens dat hij het doet. Andere keren kan een persoon aan zijn huid plukken:
- als een coping-mechanisme om met angst, woede of verdriet om te gaan
- als reactie op ernstige periodes van stress of spanning
- van verveling of gewoonte
- vanwege een familiegeschiedenis van de aandoening
Soms voelt een persoon verlichting wanneer hij zijn korstjes plukt en eet. Deze gevoelens worden echter vaak gevolgd door schaamte en schuld.
Artsen noemen repetitieve huidplukstoornissen lichaamsgericht repetitief gedrag (BFRB's). Ze komen voor wanneer een persoon herhaaldelijk zijn huid plukt en vaak de neiging en gedachten heeft om aan de huid te plukken, inclusief korstjes plukken. Andere voorbeelden zijn het herhaaldelijk trekken en eten van haar of het kiezen van nagels.
Deze aandoening wordt vaak beschouwd als een obsessief-compulsieve stoornis (OCS). Een persoon met OCS heeft obsessieve gedachten, aandrang en gedragingen die hun dagelijks leven kunnen verstoren. BFRB's kunnen ook voorkomen bij lichaamsbeeldstoornissen en hamsteren.
Momenteel wordt huidplukken (inclusief het eten van korsten) vermeld onder 'obsessief-compulsieve en aanverwante aandoeningen' in de Diagnostic and Statistical Manual-5 (DSM-V). Dit is de handleiding die psychiaters gebruiken om medische aandoeningen te diagnosticeren.
Volgens The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors, beginnen de meeste mensen meestal met een BFRB tussen de leeftijd van 11 en 15 jaar oud. Huidplukken begint meestal op de leeftijd van 14 tot 15 jaar. Een persoon kan de aandoening echter op elke leeftijd ervaren.
Wat zijn de risico's van het plukken en eten van korstjes?
Een stoornis waarbij korsten worden geplukt en gegeten, kan u fysiek en emotioneel beïnvloeden. Sommige mensen kiezen voor hun huid vanwege gevoelens van angst en depressie, of deze gewoonte kan ertoe leiden dat ze deze gevoelens ervaren. Ze kunnen sociale situaties en activiteiten vermijden waarbij delen van hun lichaam worden blootgelegd waar ze voor hebben gekozen. Dit houdt ook in dat u niet naar plaatsen zoals een strand, zwembad of sportschool gaat. Hierdoor kan een persoon zich geïsoleerd voelen.
Naast de effecten op de geestelijke gezondheid, kunnen het plukken en eten van korstjes veroorzaken:
- littekens
- huidinfecties
- niet-genezende zweren
In zeldzame gevallen kan een persoon zo vaak korsten plukken dat hun huidwonden diep en geïnfecteerd raken. Dit kan een chirurgische behandeling vereisen om het risico van verspreiding van de infectie te verminderen.
Wat zijn de behandelingen voor het plukken en eten van korsten?
Als u niet kunt stoppen met het zelf plukken en eten van korstjes, moet u medische hulp zoeken. U kunt beginnen met uw huisarts of psychiater als u die heeft.
Gedragstherapieën
Therapeuten kunnen gebruikmaken van benaderingen, zoals cognitieve gedragstherapie (CGT), waaronder acceptatie- en commitment-therapie (ACT).
Een andere behandelingsoptie is dialectische gedragstherapie (DBT). Deze behandelmethode heeft vier modules die zijn ontworpen om een persoon met een huidpickstoornis te helpen:
- opmerkzaamheid
- emotieregulatie
- distress tolerantie
- interpersoonlijke effectiviteit
Het concept van mindfulness houdt in dat u zich bewust bent van mogelijke triggers voor het plukken van korstjes en accepteert wanneer de drang om korstjes te plukken of te eten optreedt.
Emotieregulatie houdt in dat een persoon wordt geholpen zijn emoties te identificeren, zodat hij kan proberen zijn kijk of gevoelens van actie te veranderen.
Noodtolerantie is wanneer een persoon leert zijn emoties te tolereren en zijn of haar driften te accepteren zonder toe te geven en terug te keren naar plukken en eten van korsten.
Interpersoonlijke effectiviteit kan familietherapieën omvatten die ook een persoon kunnen helpen die korstjes plukt en eet. Door deel te nemen aan groepstherapie kunnen gezinsleden leren hoe ze hun geliefde kunnen ondersteunen.
Orale medicijnen
Naast therapeutische benaderingen kan een arts medicijnen voorschrijven om de angst en depressie te verlichten die huidplukken kunnen veroorzaken.
Van geen enkel medicijn is aangetoond dat het de incidentie van schurft eten vermindert. Soms moet u verschillende medicijnen of medicijncombinaties proberen om te bepalen wat het meest effectief is. Voorbeelden hiervan zijn:
- escitalopram (Lexapro)
- fluoxetine (Prozac)
- sertraline (Zoloft)
- paroxetine (Paxil)
Deze geneesmiddelen zijn selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's), die helpen om meer van de neurotransmitter serotonine beschikbaar te maken. Soms zullen artsen het antiseizuurmedicijn lamotrigine (Lamictal) voorschrijven om de incidentie van huidplukken te verminderen.
Actuele medicijnen
Sommige triggers voor het plukken en eten van korstjes zijn tintelende of branderige gevoelens van de huid. Als gevolg hiervan kan een arts aanbevelen om plaatselijke behandelingen toe te passen om deze sensaties te verminderen.
Antihistaminecrèmes of lokale steroïden kunnen jeuksensaties verminderen. Topische anesthetische crèmes (zoals lidocaïne) of samentrekkende middelen kunnen ook helpen de sensaties te verminderen die kunnen leiden tot het plukken van korstjes.
Mogelijk merkt u dat u een tijdje huidplukken kunt stoppen (remissie), maar het gedrag later kunt hervatten (terugval). Daarom is het belangrijk dat u op de hoogte bent van de therapeutische en medische behandelingen die beschikbaar zijn om huidplukken te behandelen. Raadpleeg een arts als terugval optreedt. Er is hulp beschikbaar.
Wat zijn de vooruitzichten voor het plukken en eten van korstjes?
Geestelijke gezondheidsproblemen zoals BFRB worden beschouwd als chronische aandoeningen. Dit betekent dat er behandelingen zijn om ze te behandelen, maar de aandoening kan lang aanhouden - zelfs levenslang.
Door uzelf te informeren over wat uw symptomen veroorzaakt en over de huidige beschikbare behandelingen, kunt u het probleem aanpakken.
U kunt The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors bezoeken voor de laatste informatie en onderzoeken over huidpickgedrag.
