Overzicht
Iedereen heeft een iets andere kwaliteit dan zijn stem. Mensen met een neusstem kunnen klinken alsof ze praten door een verstopte of loopneus, beide mogelijke oorzaken.
Je stem wordt gemaakt wanneer lucht je longen verlaat en omhoog stroomt via je stembanden en keel in je mond. De resulterende geluidskwaliteit wordt resonantie genoemd.
Terwijl je spreekt, stijgt je zachte gehemelte op het dak van je mond totdat het tegen de achterkant van je keel drukt. Dit creëert een afdichting die de hoeveelheid lucht die door je neus stroomt regelt, afhankelijk van de geluiden die je spreekt.
Het zachte gehemelte en de zij- en achterwanden van je keel vormen samen een poort die de velofaryngeale klep wordt genoemd. Als deze klep niet goed werkt, kan hij spraakveranderingen veroorzaken.
Er zijn twee soorten nasale stemmen:
- Hyponasaal. Spraak wordt veroorzaakt doordat er te weinig lucht door uw neus komt terwijl u spreekt. Hierdoor heeft het geluid niet voldoende resonantie.
- Hypernasaal. Spraak wordt veroorzaakt doordat er te veel lucht uit uw neus lekt terwijl u spreekt. De lucht geeft het geluid te veel resonantie.
Als u denkt dat u een neusstem heeft die aandacht nodig heeft, vooral als deze verandering nieuw is, raadpleeg dan een KNO-arts. Veel van de aandoeningen die een neusstem veroorzaken, zijn zeer goed te behandelen.
Hoe klinkt een nasale stem?
Een hyponasale stem kan geblokkeerd klinken, alsof je neus vol zit. Het is hetzelfde geluid dat u zou maken als u tijdens het spreken uw neus dichtknijpt.
Mogelijk heeft u deze symptomen samen met een hyponasale stem:
- verstopte neus of loopneus
- moeite met ademhalen door uw neus
- afscheiding uit je neus
- keelpijn
- hoesten
- verlies van geur en smaak
- pijn rond je ogen, wangen en voorhoofd
- hoofdpijn
- snurken
- slechte adem
Een hypernasale stem klinkt alsof je door je neus praat, met een bijbehorend luchtlek.
Mogelijk hebt u deze symptomen samen met een hypernasale stem:
- moeite met het uitspreken van medeklinkers die een hoge luchtdruk vereisen, zoals p, t en k
- lucht ontsnapt door je neus als je klankcombinaties zegt zoals s, ch en sh
Wat veroorzaakt een nasale stem?
Een paar factoren bepalen de kwaliteit van uw stem. Deze omvatten de grootte en vorm van uw mond, neus en keel en de beweging van lucht door deze structuren.
Een hyponasale stem wordt meestal veroorzaakt door een verstopte neus. Die blokkade kan tijdelijk zijn, bijvoorbeeld als u verkouden bent, een bijholteontsteking heeft of allergieën heeft.
Of het kan worden veroorzaakt door een meer permanent structureel probleem zoals:
- grote amandelen of adenoïden
- een afwijkend septum
- neuspoliepen
De hoofdoorzaak van een hypernasale stem is een probleem met de velofarynxklep, velofarynxdisfunctie (VPD) genoemd.
Er zijn drie soorten VPD:
- Velofaryngeale insufficiëntie wordt veroorzaakt door een structureel probleem zoals een kort zacht gehemelte.
- Velofaryngeale incompetentie treedt op wanneer de klep niet helemaal sluit vanwege een bewegingsprobleem.
- Velopharyngeal mislearning is wanneer een kind niet goed leert hoe het de beweging van lucht door de keel en mond kan regelen.
Dit worden ook resonantiestoornissen genoemd.
Oorzaken van VPD zijn onder meer:
- Adenoïde chirurgie. Een operatie om de klieren achter de neus te verwijderen, kan een grotere ruimte achter in de keel achterlaten waardoor lucht via de neus kan ontsnappen. Dit is tijdelijk en zou enkele weken na de operatie moeten verbeteren.
- Gespleten gehemelte. Dit geboorteafwijking treedt op wanneer de mond van een baby zich niet correct vormt tijdens de zwangerschap. Chirurgie voor reparatie wordt meestal gedaan op de leeftijd van 1 jaar. Maar ongeveer 20 procent van de baby's met een gespleten gehemelte zal na de operatie VPD blijven krijgen.
- Een korte smaak. Dit creëert te veel ruimte tussen het gehemelte en de keel waardoor lucht kan ontsnappen.
- DiGeorge-syndroom. Deze chromosoomafwijking beïnvloedt de ontwikkeling van veel lichaamssystemen, met name het hoofd en de nek. Het kan een gespleten gehemelte en andere afwijkingen veroorzaken.
- Hersenschade of neurologische aandoening. Een traumatisch hersenletsel of aandoeningen zoals hersenverlamming kunnen voorkomen dat uw zachte gehemelte goed beweegt.
- Verkeerd leren. Sommige kinderen leren niet hoe ze spraakgeluiden correct kunnen produceren.
Hoe wordt een neusstem behandeld?
Welke behandeling uw arts aanbeveelt, hangt af van de oorzaak van uw neusstem.
Medicijnen
Decongestiva, antihistaminica en steroïde neussprays kunnen de zwelling helpen verminderen en congestie in de neus verlichten door allergieën, infecties van de sinussen, poliepen of een afwijkend septum. Antibiotica kunnen een sinusinfectie behandelen die niet is verbeterd en wordt veroorzaakt door bacteriën.
Chirurgie
Veel van de structurele problemen die een neusstem veroorzaken, kunnen met een operatie worden verholpen:
- verwijdering van amandelen of adenoïden
- septoplastie voor een afwijkend septum
- endoscopische operatie om neuspoliepen te verwijderen
- Furlow-palatoplastiek en sluitspierfaryngoplastiek om een kort zacht gehemelte te verlengen
- corrigerende operatie voor een gespleten gehemelte bij baby's van ongeveer 12 maanden oud
Logopedie
U kunt logopedie krijgen voor of na de operatie, of alleen. Een logopedist beoordeelt eerst uw spraak om de beste behandeling voor u te vinden.
Spraaktherapie leert u hoe u uw lippen, tong en kaak beweegt om geluiden correct te produceren. Je leert ook hoe je meer controle krijgt over je velofarynxklep.
Spraakoefeningen om thuis te proberen
Een logopedist stelt oefeningen voor die u thuis kunt oefenen. Herhaling en regelmatig oefenen is belangrijk. Ondanks enkele veelvoorkomende aanbevelingen, helpen blaas- en zuigoefeningen niet om de velofarynxklep gesloten te houden.
Een betere benadering is om te oefenen met spreken op de manier die uw therapeut voorstelt. Praat, zing en stem zoveel mogelijk om de kwaliteit van je stem te veranderen, indien gewenst.
De afhaalmaaltijd
Als u een aandoening heeft die een neusstem veroorzaakt, zijn er veel behandelingen beschikbaar.
Structurele problemen zoals poliepen en een afwijkend septum kunnen met een operatie worden verholpen. Spraak-taaltherapie kan u helpen de beweging van lucht door uw mond en neus te beheersen, zodat u duidelijker en zelfverzekerder kunt spreken.
Onthoud echter dat ieders stem uniek is. Als je denkt dat je stem een nasale kwaliteit heeft, maar je hebt geen van de medische aandoeningen die we hebben genoemd, overweeg dan om het als een deel van je te omarmen. We zijn vaak kritischer over onze eigen stemmen dan anderen. Het kan zijn dat anderen of helemaal niets van je stem hebben opgemerkt of dat ze je op een positieve manier uniek maken.
