Overzicht
Mollen komen veel voor en de meeste mensen hebben er een of meer. Moedervlekken zijn concentraties van pigmentproducerende cellen (melanocyten) in uw huid. Mensen met een lichte huid hebben vaak meer moedervlekken.
De technische naam voor een mol is naevus (meervoud: naevi). Het komt van het Latijnse woord voor moedervlek.
De oorzaak van moedervlekken wordt niet goed begrepen. In de meeste gevallen wordt gedacht dat het een interactie is van genetische factoren en zonneschade.
Moedervlekken komen meestal voor in de kindertijd en adolescentie en veranderen in grootte en kleur naarmate je groeit. Nieuwe moedervlekken verschijnen vaak op momenten dat uw hormoonspiegels veranderen, zoals tijdens de zwangerschap.
De meeste moedervlekken hebben een diameter van minder dan 1/4 inch. Molkleur varieert van roze tot donkerbruin of zwart. Ze kunnen overal op je lichaam zijn, alleen of in groepen.
Bijna alle moedervlekken zijn goedaardig (niet-kankerachtig). Maar nieuwe moedervlekken bij een volwassene worden eerder kanker dan oude moedervlekken.
Als er een nieuwe mol verschijnt als je ouder bent, of als een mol van uiterlijk verandert, moet je een dermatoloog raadplegen om te controleren of deze niet kanker is.
Soorten moedervlekken
Er zijn veel soorten moedervlekken, gecategoriseerd op basis van wanneer ze verschijnen, hoe ze eruit zien en hun risico om kanker te worden.
Aangeboren moedervlekken
Deze moedervlekken worden moedervlekken genoemd en variëren sterk in grootte, vorm en kleur. Ongeveer 0,2 tot 2,1 procent van de zuigelingen wordt geboren met een aangeboren moedervlek.
Sommige moedervlekken kunnen om cosmetische redenen worden behandeld als het kind ouder is, bijvoorbeeld 10 tot 12 jaar en beter in staat is om lokale verdoving te verdragen. Behandelingsopties omvatten:
- chirurgie
- huidvernieuwing (dermabrasie)
- huidscheren (excisie) van de bovenste huidlagen
- chemische peeling voor verlichting
- laserablatie voor verlichting
Risico
Grotere aangeboren moedervlekken hebben een groter risico om op volwassen leeftijd kwaadaardig te worden (4 tot 6 procent levenslang risico). Veranderingen in groei, kleur, vorm of pijn van een moedervlek moeten door een arts worden beoordeeld.
Verworven moedervlekken (ook wel gewone moedervlekken genoemd)
Verworven moedervlekken zijn die die op uw huid verschijnen nadat u bent geboren. Ze staan ook bekend als gewone moedervlekken. Ze kunnen overal op je huid verschijnen.
Mensen met een lichte huid kunnen normaal gesproken tussen de 10 en 40 van deze moedervlekken hebben.
Veel voorkomende moedervlekken zijn meestal:
- rond of ovaal
- plat of licht verhoogd of soms koepelvormig
- glad of ruw
- één kleur (bruin, bruin, zwart, rood, roze, blauw of huidskleur)
- onveranderlijk
- klein (1/4 inch of minder; de grootte van een potloodgum)
- kan haren hebben
Als u een donkere huid of donker haar heeft, zijn uw moedervlekken mogelijk donkerder dan die van mensen met een lichtere huid.
Risico
Als u meer dan 50 veel voorkomende moedervlekken heeft, loopt u een hoger risico op huidkanker. Maar het komt zelden voor dat een gewone mol kanker wordt.
Atypische moedervlekken (ook wel dysplastische naevi genoemd)
Atypische moedervlekken kunnen overal op uw lichaam voorkomen. Atypische moedervlekken zitten vaak op de romp, maar je kunt ze ook op je nek, hoofd of hoofdhuid krijgen. Ze verschijnen zelden op het gezicht.
Goedaardige atypische moedervlekken hebben mogelijk dezelfde kenmerken als melanoom (een vorm van huidkanker). Het is dus belangrijk om regelmatig huidcontroles te ondergaan en eventuele veranderingen in uw moedervlekken te controleren.
Atypische moedervlekken kunnen kanker veroorzaken. Maar naar schatting verandert slechts 1 op de 10.000 atypische moedervlekken in kanker.
Vanwege hun uiterlijk worden atypische moedervlekken gekenmerkt als de "lelijke eendjes" van moedervlekken.
Over het algemeen zijn atypische moedervlekken:
- onregelmatig van vorm met ongelijke randen
- gevarieerd in kleur: mixen van bruin, bruin, rood en roze
- kiezelsteen in textuur
- groter dan een potloodgum; 6 millimeter of meer
- komt vaker voor bij mensen met een lichte huid
- komt vaker voor bij mensen met een hoge blootstelling aan de zon
Risico
Je hebt een hoger risico om melanoom te krijgen als je:
- vier of meer atypische moedervlekken
- een bloedverwant met melanoom
- had eerder melanoom
Als leden van uw familie veel atypische moedervlekken hebben, heeft u mogelijk familiair atypisch multiple mol melanoom (FAMMM) syndroom. Uw risico op melanoom is 17,3 keer hoger dan bij mensen zonder FAMMM-syndroom.
Oorzaken van nieuwe moedervlekken
De oorzaak van een nieuwe mol die op volwassen leeftijd verschijnt, wordt niet goed begrepen. Nieuwe moedervlekken kunnen goedaardig zijn of ze kunnen kanker zijn. Melanoomoorzaken zijn goed bestudeerd, maar er is weinig onderzoek naar de oorzaak van goedaardige moedervlekken.
Er zijn waarschijnlijk genetische mutaties bij betrokken. Een onderzoek uit 2015 meldde dat genetische mutaties van het BRAF-gen aanwezig waren in 78 procent van de goedaardige verworven moedervlekken.
Het is bekend dat BRAF-mutaties betrokken zijn bij melanoom. Maar de moleculaire processen die betrokken zijn bij het transformeren van een goedaardige mol tot een kankerachtige mol zijn nog niet bekend.
Van de interactie van ultraviolet licht (UV), zowel natuurlijk als kunstmatig, met DNA is bekend dat het genetische schade veroorzaakt die kan leiden tot de ontwikkeling van melanoom en andere huidkankers. De blootstelling aan de zon kan optreden tijdens de kindertijd of jongvolwassenheid en leidt pas veel later tot huidkanker.
Redenen dat u mogelijk een nieuwe moedervlek heeft, zijn onder meer:
- toenemende leeftijd
- lichte huid en licht of rood haar
- familiegeschiedenis van atypische moedervlekken
- reactie op medicijnen die uw immuunsysteem onderdrukken
- reactie op andere medicijnen, zoals sommige antibiotica, hormonen of antidepressiva
- genetische mutaties
- zonnebrand, blootstelling aan de zon of zonnebankgebruik
Nieuwe moedervlekken worden eerder kanker. Uit een overzicht van casestudy's uit 2017 bleek dat 70,9 procent van de melanomen afkomstig was van een nieuwe moedervlek. Als u een volwassene bent met een nieuwe moedervlek, is het belangrijk om deze te laten controleren door uw arts of dermatoloog.
Waarschuwingsborden met betrekking tot moedervlekken
Wanneer een oude mol verandert, of wanneer er op volwassen leeftijd een nieuwe mol verschijnt, moet u een arts raadplegen om het te controleren.
Als je moedervlek jeukt, bloedt, lekt of pijnlijk is, ga dan meteen naar een arts.
Melanoom is de dodelijkste huidkanker, maar nieuwe moedervlekken of vlekken kunnen ook basale cel- of plaveiselcelkanker zijn. Deze verschijnen meestal in gebieden die zijn blootgesteld aan de zon, zoals je gezicht, hoofd en nek. Ze zijn gemakkelijk te behandelen.
Melanomen
Hier is een ABCDE-melanoomgids over waar je op moet letten, ontwikkeld door de American Academy of Dermatology:
- Asymmetrische vorm. Elke helft van de mol is anders.
- Grens. De mol heeft onregelmatige randen.
- Kleur. De mol is van kleur veranderd of heeft veel of gemengde kleuren.
- Diameter. De mol wordt groter - meer dan 1/4 inch in diameter.
- Evolueert. De mol blijft veranderen in maat, kleur, vorm of dikte.
Zelfcontrole van de huid
Door uw huid regelmatig te controleren, kunt u molveranderingen herkennen. Meer dan de helft van de huidkankers komt voor op delen van uw lichaam die u gemakkelijk kunt zien.
Het is ongebruikelijk om melanomen te vinden in delen van het lichaam die tegen de zon zijn beschermd. De meest voorkomende lichaamsplaatsen voor melanoom bij vrouwen zijn de armen en benen.
Voor mannen zijn de meest voorkomende melanoomplaatsen de rug, romp, hoofd en nek.
Niet-blanken hebben in het algemeen een lager risico op melanoom. Maar de melanoomlocaties zijn anders voor mensen van kleur. Typische sites voor melanoom bij niet-blanken zijn:
- de zolen
- de handpalmen
- tussen tenen en vingers
- onder teennagels of vingernagels
Merk op dat zelfcontroles vaak veranderingen in moedervlekken kunnen missen, volgens een onderzoek uit 2000 van mensen met een hoog risico op melanoom.
Wanneer moet je naar een dokter?
Moedervlekken die op volwassen leeftijd verschijnen, moeten altijd door een arts worden gecontroleerd. Het wordt aanbevolen dat mensen jaarlijks een huidcontrole ondergaan door een dermatoloog. Als u risico loopt op melanoom, kan uw arts elke zes maanden een huidcontrole aanbevelen.
Als je een mol hebt die verandert, vooral een mol die voldoet aan een of meer van de criteria in de ABCDE-gids hierboven, ga dan meteen naar een arts.
Het goede nieuws is dat vroege detectie van melanoom leidt tot aanzienlijke overlevingsvoordelen. Het 10-jaars overlevingspercentage voor melanoom dat vroeg wordt ontdekt, is 93 procent.
