We gaan het je eerlijk vertellen: zwangerschap kan met je hoofd knoeien. En we hebben het niet alleen over hersenmist en vergeetachtigheid. We hebben het ook over hoofdpijn - met name migraine-aanvallen.
Migraine is een vorm van hoofdpijn die hevig kan kloppen, meestal aan één kant van het hoofd. Stel je voor dat je een 3-jarige hebt achter je oogkas en meedogenloos op een trommel slaat. Elke beat stuurt golven van pijn door je schedel. Door de pijn kan een natuurlijke bevalling lijken op een wandeling in het park.
Nou bijna. Misschien moeten we niet zo ver gaan, maar migraineaanvallen kunnen erg pijnlijk zijn.
Migraine treft ongeveer 30 miljoen Amerikanen, van wie 75 procent vrouw is. Terwijl veel vrouwen (tot 80 procent) merken dat hun migraineaanvallen verbeteren met de zwangerschap, worstelen anderen.
In feite ervaart ongeveer 15 tot 20 procent van de zwangere vrouwen migraine. Vrouwen die migraineaanvallen hebben met 'aura' - een neurologische gebeurtenis die gepaard gaat met of migraine veroorzaakt en zich kan manifesteren als knipperende lichten, golvende lijnen, verlies van gezichtsvermogen en tintelingen of gevoelloosheid - zien volgens hoofdpijn over het algemeen hun hoofdpijn niet verbeteren tijdens de zwangerschap, aldus experts.
Dus wat moet een aanstaande moeder doen als een migraineaanval toeslaat? Wat is veilig om mee te nemen en wat niet? Is migraine ooit zo gevaarlijk dat u dringend medische hulp moet zoeken?
De meeste hoofdpijn tijdens de zwangerschap - inclusief migraine - is niets om je zorgen over te maken. Maar dat wil niet zeggen dat migraineaanvallen niet ongelooflijk vervelend zijn en in sommige gevallen gevaarlijk voor zwangere vrouwen en hun baby's.
Hier is alles wat u moet weten over migraine tijdens de zwangerschap, zodat u de pijn het hoofd kunt bieden.
Wat veroorzaakt migraine tijdens de zwangerschap?
Migraine-hoofdpijn lijkt een genetische component te hebben, wat betekent dat ze de neiging hebben om in families te werken. Dat gezegd hebbende, er is meestal een triggergebeurtenis die hen ontketent. Een van de meest voorkomende triggers - althans voor vrouwen - zijn fluctuerende hormoonspiegels, met name de stijging en daling van oestrogeen.
Moeders die migraine-aanvallen krijgen, hebben de neiging ze het vaakst te ervaren in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer de hormoonspiegels, waaronder oestrogeen, nog niet zijn gestabiliseerd. (In feite zijn hoofdpijn in het algemeen een teken van vroege zwangerschap voor veel vrouwen.)
Een toename van het bloedvolume, wat ook vaak voorkomt in het eerste trimester, kan een bijkomende factor zijn. Terwijl de bloedvaten in de hersenen groter worden om extra bloedstroom mogelijk te maken, kunnen ze tegen gevoelige zenuwuiteinden drukken en pijn veroorzaken.
Andere veel voorkomende triggers voor migraine, of u nu zwanger bent of niet, zijn onder meer:
- Krijg niet genoeg slaap. De American Academy of Family Physicians beveelt 8-10 uur per nacht aan als je zwanger bent. Sorry Jimmy Fallon - we zien je aan de andere kant.
- Stress.
- Niet gehydrateerd blijven. Volgens de American Migraine Foundation zegt een derde van degenen die migraine krijgen, dat uitdroging een trigger is. Zwangere vrouwen moeten dagelijks streven naar 10 kopjes (of 2,4 liter) vocht. Probeer ze eerder op de dag te drinken, zodat de slaap niet wordt onderbroken door nachtelijke bezoeken aan de badkamer.
- Bepaalde voedingsmiddelen. Deze omvatten chocolade, oude kazen, wijnen (niet dat je die mag drinken) en voedingsmiddelen die mononatriumglutamaat (MSG) bevatten.
- Blootstelling aan fel, intens licht. Aan licht gerelateerde triggers zijn onder meer zonlicht en tl-verlichting.
- Blootstelling aan sterke geuren. Voorbeelden zijn verf, parfums en de explosieve luier van uw peuter.
- Het weer verandert.
Wat zijn de symptomen van migraineaanvallen tijdens de zwangerschap?
Een migraineaanval terwijl je zwanger bent, lijkt veel op een migraineaanval als je niet zwanger bent. Je hebt de neiging om te ervaren:
- kloppende hoofdpijn; meestal is het eenzijdig - achter één oog bijvoorbeeld - maar het kan overal voorkomen
- misselijkheid
- gevoeligheid voor licht, geuren, geluiden en beweging
- braken
Wat zijn zwangerschap-veilige behandelingen voor migraine?
Als je zwanger bent, moet je twee keer nadenken over alles wat je in je lichaam stopt. Is het oké om die tweede kop koffie te drinken? Hoe zit het met een hapje van Brie? Als je wordt geraakt door de moeder van alle hoofdpijn - migraine - wil je snel echte verlichting. Maar wat zijn jouw opties?
Remedies voor thuis
Dit moet uw eerste verdedigingslinie zijn om migraine te voorkomen en te behandelen:
- Ken uw triggers. Blijf gehydrateerd, slaap, eet regelmatig en blijf uit de buurt van voedsel waarvan je weet dat het een migraineaanval veroorzaakt.
- Warme / koude kompressen. Zoek uit wat migrainepijn voor u verlicht. Een coldpack (gewikkeld in een handdoek) over je hoofd kan de pijn verdoven; een verwarmingskussen om je nek kan spanning in strakke spieren verminderen.
- Blijf in het donker. Als je de luxe hebt, trek je dan terug in een donkere, stille kamer wanneer een migraineaanval toeslaat. Licht en geluid kunnen uw hoofdpijn verergeren.
Medicijnen
Als je net als veel zwangere vrouwen bent, heb je misschien een hekel aan het idee om medicijnen te nemen. Desalniettemin kunnen migraineaanvallen intens zijn en soms is medicatie het enige dat de pijn zal wegnemen.
Veilig mee te nemen
Volgens de American Academy of Family Physicians (AAFP) zijn medicijnen die veilig zijn om te gebruiken voor migraine tijdens de zwangerschap:
- Paracetamol. Dit is de generieke naam van het medicijn in Tylenol. Het wordt ook verkocht onder vele andere merknamen.
- Metoclopramide. Dit medicijn wordt vaak gebruikt om de maag sneller te ledigen, maar wordt soms ook voorgeschreven voor migraine, vooral als misselijkheid een bijwerking is.
Eventueel veilig mee te nemen onder bepaalde omstandigheden
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Deze omvatten ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve) en zijn alleen in orde in het tweede trimester van de zwangerschap. Eerder dan dat is er een verhoogde kans op een miskraam; later dan dat kunnen er complicaties zijn zoals bloeden.
- Triptanen. Deze omvatten Imitrex en Amerge. Hoewel hun gebruik tijdens de zwangerschap enigszins controversieel is - er is niet veel goed uitgevoerd onderzoek dat hun veiligheid bewijst - denken veel artsen dat de voordelen van hun gebruik opwegen tegen de risico's.
Nee
- Volledige dosis aspirine. Als je het op de oude school wilt schoppen en wat aspirine wilt drinken, doe dat dan niet. Het gebruik tijdens de zwangerschap is in verband gebracht met veel problemen, waaronder een miskraam en bloeding bij u en uw baby. Vraag uw arts voordat u combinatiegeneesmiddelen zoals Excedrin Migraine gebruikt.
- Opioïden. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan opioïdengebruik tijdens de zwangerschap leiden tot vroeggeboorte, doodgeboorte en bepaalde geboorteafwijkingen. Als een opioïde wordt voorgeschreven, moet dit voor beperkt gebruik zijn en zorgvuldig worden gecontroleerd door uw arts.
Wanneer moet ik me zorgen maken?
Volgens een onderzoek uit 2019 hebben zwangere vrouwen met migraineaanvallen een verhoogd risico op bepaalde complicaties, waaronder:
- een hoge bloeddruk hebben tijdens de zwangerschap, wat kan leiden tot pre-eclampsie
- het leveren van een baby met een laag geboortegewicht
- een keizersnede hebben
Ouder onderzoek toont aan dat zwangere vrouwen met migraine een hoger risico op een beroerte hebben. Maar - haal diep adem - experts zeggen dat het risico nog steeds erg laag is.
Dat is het slechte nieuws - en het is belangrijk om het in perspectief te houden. Het feit is dat de meeste vrouwen met migraine-hoofdpijn prima door hun zwangerschap zullen varen. U kunt zeer ernstige problemen voorkomen (woordspeling bedoeld) als u weet waar u op moet letten. Roep onmiddellijk medische hulp als:
- u heeft voor het eerst hoofdpijn tijdens de zwangerschap
- u heeft ernstige hoofdpijn
- u heeft hoge bloeddruk en hoofdpijn
- je hebt hoofdpijn die niet zal verdwijnen
- u heeft hoofdpijn vergezeld van veranderingen in uw gezichtsvermogen, zoals wazig zicht of gevoeligheid voor licht
De afhaalmaaltijd
Dankzij een meer constante aanvoer van hormonen krijgen de meeste vrouwen tijdens de zwangerschap een pauze van migraineaanvallen. Maar voor een paar ongelukkigen gaan hun migrainestrijd door. Als u een van hen bent, bent u beperkter in wat u kunt nemen en wanneer u het kunt nemen, maar er zijn behandelingsopties beschikbaar.
Maak al vroeg in uw zwangerschap (en idealiter daarvoor) een behandelplan voor migraine met uw arts, zodat u hulpmiddelen bij de hand heeft.
