Wat is phentermine?
Phentermine zit in een klasse geneesmiddelen die anorectica worden genoemd. Deze medicijnen helpen de eetlust te onderdrukken en gewichtsverlies te bevorderen.
Phentermine (Adipex-P, Lomaira) is een voorgeschreven oraal medicijn. Het is ook verkrijgbaar in combinatie met een ander medicijn genaamd topiramaat, op de markt gebracht als Qsymia.
Phentermine wordt tijdelijk gebruikt bij mensen met overgewicht of obesitas en die actief proberen af te vallen door middel van voeding en lichaamsbeweging. Het is tijdelijk omdat de effectiviteit na drie tot zes weken afneemt.
Phentermine werkt veel als een stimulerend middel en heeft veel van dezelfde bijwerkingen:
- verhoogde hartkloppingen
- verhoogde bloeddruk
- duizeligheid
Phentermine staat bekend als een onderdeel van Fen-Phen, een medicijn voor gewichtsverlies dat ook het medicijn fenfluramine omvatte. Fen-Phen werd in 1997 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) van de markt gehaald na bezorgdheid over de veiligheid rond fenfluramine.
Phentermine alleen wordt echter al tientallen jaren gebruikt en lijkt een veilig en effectief medicijn voor gewichtsverlies te zijn wanneer het op korte termijn wordt gebruikt bij gezonde personen.
Eén studie toonde aan dat fentermine het gewicht aanzienlijk verminderde zonder de bloeddruk te verhogen of andere hartproblemen te veroorzaken. Sommige patiënten verloren meer dan 10 procent van hun lichaamsgewicht en konden de kilo's acht jaar lang afhouden.
Er is echter heel weinig bekend over de effecten van fentermine op zwangere vrouwen of ongeboren baby's tijdens de zwangerschap. Als zodanig is het niet goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap. Phentermine en andere eetlustremmers worden doorgaans niet aanbevolen tijdens de zwangerschap, omdat de meeste vrouwen tijdens hun zwangerschap niet mogen afvallen.
Als u fentermine heeft gebruikt vóór de zwangerschap of voordat u wist dat u zwanger was, maakt u zich misschien zorgen over de effecten ervan op uw zich ontwikkelende baby. Laten we eens nader bekijken wat u moet weten.
Risico's indien ingenomen vóór de zwangerschap
Als u vóór de zwangerschap phentermine heeft gebruikt, zou dit geen effect moeten hebben op uw vermogen om een gezonde baby op de lange termijn te dragen. Alle sporen van phentermine moeten door uw lichaam gaan. Zelfs als u uw laatste dosis een week voor de conceptie heeft ingenomen, mag dit geen effect hebben op uw zwangerschap.
Onderzoek naar risico op geboorteafwijkingen
Er zijn zeer weinig onderzoeken bij mensen of dieren uitgevoerd op fentermine tijdens de zwangerschap. Maar de weinige die er zijn, lijken het medicijn niet te verbinden met geboorteafwijkingen.
Een zeer kleine studie vergeleek zwangere vrouwen in Tsjechië die phentermine of sibutramine gebruikten, een andere eetlustremmer, met zwangere vrouwen die de medicijnen niet gebruikten. Er werden geen verschillen in zwangerschapsuitkomsten gevonden.
Hoewel onderzoek naar zwangerschap en fentermine alleen ontbreekt, werd in een ander onderzoek gekeken naar het gebruik van fentermine / fenfluramine, dat niet langer beschikbaar is, in het eerste trimester van de zwangerschap. Het toonde aan dat, in vergelijking met vrouwen die het medicijn niet gebruikten, vrouwen die het gebruikten geen groter risico hadden op:
- miskraam
- vroeggeboorte
- baby's met geboorteafwijkingen
Qsymia wordt door de FDA beschouwd als een categorie X-medicijn. Dat betekent dat het medicijn geboorteafwijkingen kan veroorzaken en niet tijdens de zwangerschap mag worden gebruikt. Onderzoek wijst uit dat het topiramaat in het medicijn het risico op een gespleten lip bij baby's kan verhogen.
Onderzoek naar risico's voor de moeder
Nogmaals, er is weinig bekend over het gebruik van fentermine en het effect ervan op een zich ontwikkelende baby of zwangere vrouwen. Een studie uit 2002 wijst op een hoger risico op zwangerschapsdiabetes bij zwangere vrouwen die tijdens het eerste trimester phentermine / fenfluramine gebruikten. Maar dit verhoogde risico op zwangerschapsdiabetes was waarschijnlijk eerder gerelateerd aan overgewicht, dan aan een bijwerking van het medicijn.
Zwangerschapsdiabetes kan het risico op een aantal gezondheidscomplicaties voor zwangere vrouwen verhogen, waaronder:
- bevallen van een grote baby, wat complicaties bij de bevalling kan veroorzaken
- hoge bloeddruk en pre-eclampsie, die mogelijk levensbedreigend kunnen zijn
- diabetes bij volwassenen op latere leeftijd
Risico's voor de baby in verband met gewichtsverlies
Hoewel gewichtsverlies tijdens de zwangerschap over het algemeen niet wordt aanbevolen, bleek uit onderzoek dat 8 procent van de zwangere vrouwen het probeert. Hoewel phentermine geen deel uitmaakte van deze studie, is phentermine verbonden met gewichtsverlies.
Het American College of Obstetricians and Gynecologists suggereert een gewichtstoename tijdens de zwangerschap van:
- 25 tot 35 pond voor vrouwen zonder overgewicht
- 15 tot 25 pond voor vrouwen met overgewicht
- 11 tot 20 pond voor vrouwen met obesitas
Gewichtsverlies tijdens de zwangerschap - of niet de juiste hoeveelheid gewicht krijgen - kan uw baby in gevaar brengen voor verschillende gezondheidscomplicaties, waaronder:
-
Klein zijn vanwege de zwangerschapsduur. Dit vergroot de kans op:
- moeite om de lichaamstemperatuur te behouden
- lage bloedsuikerspiegel, waardoor een baby traag kan worden
- moeite met ademhalen
- Sterven in het eerste levensjaar. In één onderzoek hadden baby's van vrouwen die tijdens de zwangerschap niet voldoende gewicht hadden gekregen driemaal het risico om te overlijden in hun eerste levensjaar in vergelijking met baby's van vrouwen die een geschikte hoeveelheid gewicht hadden gekregen.
- Handicaps. Volgens het Office on Women's Health lopen zwangere vrouwen die hun calorieën beperken tot het punt dat hun vetreserves worden afgebroken en ketonen zich ontwikkelen, het risico kinderen met mentale gebreken te bezorgen.
- Neurale buisdefecten. Onderzoek wijst uit dat het gebruik van producten voor gewichtsverlies tijdens de zwangerschap het risico op de geboorte van een baby met dit defect dat de hersenen en de wervelkolom aantast, kan verhogen.
Phentermine tijdens het geven van borstvoeding
Het is mogelijk dat fentermine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Om die reden wordt het niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven.
Zoals veel dingen met phentermine, is de invloed van een baby die borstvoeding krijgt niet goed bestudeerd. Omdat het echter als stimulerend middel werkt, kan het bijwerkingen veroorzaken zoals agitatie en slaap- en voedingsproblemen.
De afhaalmaaltijd
Studies over het gebruik van fentermine bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, zijn op zijn best schaars.
Als u phentermine gebruikt en zwanger bent of borstvoeding geeft, is de veiligste cursus om onmiddellijk te stoppen. Uw arts kan u helpen bij het beoordelen van mogelijke risico's en u advies geven over gewichtstoename en behandeling voor, tijdens en na de zwangerschap.
