Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontstekingen en zweren in de bekleding van uw dikke darm (dikke darm). Na verloop van tijd kan de ziekte uw dikke darm permanent beschadigen en leiden tot complicaties zoals ernstige bloedingen of een gat in de dikke darm.
Medicamenteuze behandelingen kunnen voorkomen dat uw immuunsysteem te sterk reageert en ontstekingen in uw dikke darm verminderen. Behandeling helpt ook symptomen zoals diarree en bloeding te verlichten en voorkomt dat u ernstige complicaties van de ziekte krijgt.
Praat met uw arts over al uw behandelingsopties. Het is belangrijk om vast te houden aan de medicatie die uw arts voorschrijft. Alleen door uw medicatie in te nemen, kunt u uw symptomen onder controle houden en langdurig in remissie blijven.
Hier zijn 12 dingen die u moet weten over de behandeling van UC.
1. Uw ziekte bepaalt welke behandeling u krijgt
UC-behandeling omvat deze medicijnen:
- 5-aminosalicylzuur (5-ASA) -medicijnen zoals mesalamine
- steroïde medicijnen zoals prednison, prednisolon en budesonide
- immunosuppressiva zoals 6-mercaptopurine (6-MP) en azathioprine
- biologische geneesmiddelen zoals infliximab (Remicade) en adalimumab (Humira)
- een monoklonaal antilichaam zoals vedolizumab (Entyvio)
Uw arts helpt u bij het kiezen van een behandeling op basis van drie factoren:
- het stadium van je UC (of het nu actief is of in remissie)
- hoeveel van uw darm de ziekte beïnvloedt
- hoe ernstig uw toestand is
Milde UC wordt anders behandeld dan ernstige vormen van de ziekte.
2. Behandeling heeft twee doelen
UC is niet te genezen. De symptomen komen en gaan. Je zult periodes van symptomen hebben, flare-ups genoemd. Ze zullen worden gevolgd door symptoomvrije perioden die maanden of jaren duren, remissies genoemd.
Behandeling voor UC heeft als doel twee dingen te doen:
- brengen je in remissie
- houden u in remissie en voorkomen dat uw symptomen terugkomen
3. Topische behandelingen kunnen voldoende zijn voor milde UC
Als u lichte diarree, rectale pijn of bloeding heeft, kan uw arts lokale 5-ASA of corticosteroïden voorschrijven. U wrijft deze behandelingen op uw rectum om ontstekingen in het gebied te verminderen.
4. De meeste mensen met milde UC gaan in remissie
Tot 90 procent van de mensen met milde UC zal in remissie gaan door het gebruik van lokale of orale medicijnen zoals 5-ASA. Tot 70 procent blijft in remissie.
5. UC-medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken
De keerzijde van de behandeling is dat het bijwerkingen kan veroorzaken. De bijwerkingen zijn afhankelijk van het medicijn dat u gebruikt.
Vaak voorkomende bijwerkingen van de 5-ASA-medicijnen zijn:
- hoofdpijn
- misselijkheid
- krampen
- gas-
- Waterige diarree
- koorts
- uitslag
Vaak voorkomende bijwerkingen van steroïde medicijnen zijn:
- verhoogde eetlust
- gewichtstoename
- acne
- vochtophoping
- stemmingswisselingen
- Moeite met slapen
Biologische medicijnen kunnen het voor uw lichaam moeilijker maken om infecties te bestrijden.
Uw arts moet u nauwlettend volgen terwijl u deze medicijnen gebruikt. Als uw bijwerkingen ernstig of ondraaglijk zijn, moet u mogelijk overschakelen op een ander medicijn.
6. Mogelijk hebt u meer dan één behandeling nodig om u in remissie te houden
Iedereen reageert anders op UC-behandelingen. Sommige mensen hebben meer dan één medicijn nodig om hun symptomen onder controle te houden. Uw arts kan bijvoorbeeld zowel een biologisch als een immunosuppressivum voorschrijven.
Het toevoegen van een ander medicijn kan de effectiviteit van uw behandeling vergroten. Maar het nemen van meer dan één medicijn kan ook het aantal bijwerkingen dat u ervaart vergroten. Uw arts zal uw behoefte aan symptoombeheersing afwegen tegen mogelijke risico's van behandeling bij het kiezen van een medicijn voor u.
7. UC-behandeling is langdurig
In remissie gaan betekent niet dat uw behandeling eindigt. U moet langdurig medicatie blijven nemen om uw ziekte onder controle te houden en een terugval te voorkomen. Mogelijk kunt u een lagere dosis van het medicijn gebruiken als uw ziekte in remissie is.
8. Goede bacteriën kunnen je helpen je beter te voelen
UC is in verband gebracht met schadelijke bacteriën in de darmen. Probiotica zijn nuttige bacteriën die helpen bij het verwijderen van slechte ziektekiemen. Door deze supplementen aan uw behandeling toe te voegen, kunt u in remissie blijven.
Antibiotica zijn een andere behandeling voor UC. Ze helpen schadelijke bacteriën in je darmen te doden.
9. U hoeft uw dieet niet drastisch te veranderen
Er is geen bewijs dat het volgen van een strikt dieet je in remissie kan brengen of je daar kan houden. Het schrappen van bepaalde voedingsmiddelen kan u beroven van voedingsstoffen die u nodig heeft om gezond te blijven.
Misschien wilt u bepaalde voedingsmiddelen, zoals zuivelproducten, vermijden als ze uw symptomen lijken te verergeren. Maar praat met uw arts of een diëtist voordat u radicale veranderingen in uw dieet aanbrengt.
10. Chirurgie is een mogelijkheid
Tussen een derde en een kwart van de mensen met UC ziet geen verlichting met alleen medicatie. Een operatie om de dikke darm te verwijderen, kan worden overwogen. Chirurgie is ook nodig als er een gat in de dikke darm ontstaat.
11. Voor ernstige symptomen moet u mogelijk een ziekenhuis bezoeken
Als u ernstige diarree of bloeding heeft en uw ziekte reageert niet op de behandeling, moet u mogelijk korte tijd in een ziekenhuis blijven. De artsen en ander medisch personeel geven u vocht om uitdroging te voorkomen. Je krijgt ook medicijnen om je symptomen te verlichten.
12. Je kunt goed leven met UC
Zodra u een medicijn heeft gevonden dat voor u werkt, heeft u minder opflakkeringen en meer remissies. Dankzij betere medische behandelingen kunnen de meeste mensen met UC hun ziekte onder controle houden en een normaal, actief leven leiden.
