Overzicht
Een slokdarmzweer is een type maagzweer. Het is een pijnlijke zweer in de bekleding van het onderste deel van de slokdarm, op de kruising van de slokdarm en de maag. Je slokdarm is de buis die je keel met je maag verbindt.
Slokdarmzweren ontstaan meestal als gevolg van een infectie met een bacterie genaamd Helicobacter pylori. Het kan ook worden veroorzaakt door erosie van maagzuur dat naar de slokdarm beweegt. In sommige gevallen kunnen ook andere infecties door gist en virussen leiden tot slokdarmzweren.
Een slokdarmzweer kan pijnlijk zijn. Gelukkig kunnen medicijnen en veranderingen in levensstijl u helpen herstellen van een slokdarmzweer.
Symptomen
Het meest voorkomende symptoom van een slokdarmzweer is brandende pijn op de borst. De pijn kan licht of ernstig zijn. Andere symptomen van een slokdarmzweer zijn onder meer:
- misselijkheid
- indigestie
- zure reflux (brandend maagzuur)
- opgeblazen gevoel
- braken
- gebrek aan eetlust
- pijn bij het slikken
- droge hoest
- zure smaak in de mond
Sommige mensen ervaren echter helemaal geen symptomen.
Oorzaken
In het verleden dachten artsen dat zweren werden veroorzaakt door stress of gekruid voedsel. Het is nu bekend dat dit niet het geval is, hoewel deze factoren een bestaande maagzweer kunnen verergeren.
Meestal wordt een slokdarmzweer veroorzaakt door een bacterie die bekend staat als Helicobacter pylori of kortweg H. pylori. De bacteriën beschadigen het slijmvlies van de slokdarm. Dit maakt de slokdarm gevoeliger voor beschadiging door maagzuur.
Een chronische aandoening die bekend staat als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan uiteindelijk ook leiden tot een slokdarmzweer. Mensen met GERD hebben vaak zure reflux.
Zure reflux treedt op wanneer de maaginhoud achteruit in de slokdarm beweegt. Dit kan gebeuren wanneer de onderste slokdarmsfincter (de spier die zich aanspant om te voorkomen dat voedsel in de maag weer omhoog beweegt) verzwakt of beschadigd is, zodat deze niet goed sluit.
Mensen met GERD ervaren meer dan twee keer per week zure reflux.
Roken, overmatig alcoholgebruik en veelvuldig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen, kunnen ook de slijmvliezen van de slokdarm beschadigen en een zweer veroorzaken. Genetica kan ook een rol spelen.
Verschillende pillen, zoals kalium, kunnen irritatie van de slokdarm en zweren veroorzaken, vooral als ze zonder voldoende water worden ingenomen of onmiddellijk na inname gaan liggen. Wanneer u pillen slikt, is het belangrijk om ze met veel water in te slikken.
Bij mensen met een aangetast immuunsysteem kunnen slokdarmzweren worden veroorzaakt door andere bacteriële, schimmel- of virale infecties, waaronder:
- HIV
- Candida overgroei
- herpes simplex-virus
- cytomegalovirus
Behandeling
Behandeling van een slokdarmzweer hangt af van de oorzaak. Als uw zweer bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door een infectie met H. pylori, zal uw arts antibiotica voorschrijven om de bacteriën te doden.
Als uw zweer wordt veroorzaakt door NSAID-gebruik, zal uw arts u vertellen dat u moet stoppen met het gebruik van NSAID's. Ze kunnen een ander pijnmedicijn voorschrijven.
Uw arts kan ervoor zorgen dat u vrij verkrijgbare H2-receptorblokkers zoals Pepcid gebruikt om maagzuur te verminderen. Ze kunnen ook een protonpompremmer (PPI) voorschrijven om uw slokdarm te beschermen en te laten genezen.
Deze medicijnen werken door de productie van maagzuur op een andere manier te stoppen. PPI's zijn onder meer:
- lansoprazol (Prevacid)
- esomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Luister goed naar de instructies van uw arts. Mogelijk moet u voor een langere periode een PPI nemen. Het is belangrijk om alle medicijnen te nemen zoals voorgeschreven en alle antibiotica af te maken, zodat de zweer de kans krijgt om volledig te genezen.
Afhankelijk van de oorzaak van uw zweer, moet u mogelijk ook antischimmel- of antivirale medicijnen gebruiken.
Tips voor herstel
Uw symptomen kunnen binnen enkele dagen na het starten van de behandeling verdwijnen. Toch is het belangrijk om door te gaan met het innemen van uw medicijnen zolang uw arts u dat zegt. Zorg ervoor dat u veel water drinkt en blijf rechtop staan na het slikken van pillen.
Terwijl u uw medicijnen gebruikt, kunt u uw herstel versnellen door een paar eenvoudige, gezonde veranderingen in levensstijl aan te brengen. Deze omvatten:
- manieren vinden om stress te verminderen, bijvoorbeeld door te sporten of een yogales te volgen
- voldoende slapen
- het eten van een dieet met veel fruit, groenten en volle granen en weinig bewerkte of suikerhoudende voedingsmiddelen
- vaker kleinere maaltijden eten
- kauwgom na de maaltijd om het speeksel te verhogen en zuur uit de slokdarm te houden
- een paar uur na het eten rechtop blijven staan
- alcohol vermijden
- veel water drinken
- niet roken
- afvallen als u te zwaar bent
Slokdarmzweer dieet
Als onderdeel van uw behandeling kan uw arts dieetveranderingen aanbevelen. Ondanks de algemene overtuiging is het niet nodig om een flauw dieet te volgen of kruiden helemaal te vermijden. In plaats daarvan wordt aanbevolen dat u een dieet eet dat rijk is aan vezels, fruit en groenten.
U moet ook alles vermijden dat uw symptomen verergert. Symptomen worden verergerd door voedsel dat de slokdarmsfincter ontspant. Probeer een voedingsdagboek bij te houden om bij te houden welk voedsel uw symptomen veroorzaakt. Deze informatie kan u helpen bij het elimineren van lastig voedsel.
Te eten voedsel
Diëten met veel vezels zijn vooral gunstig gebleken voor mensen met zweren. Mogelijk vindt u het toevoegen van deze voedingsmiddelen aan uw dieet nuttig:
- haver
- volkoren
- peulvruchten
- lijnzaad
- noten
- fruit, zoals appels en bananen
- groenten, zoals wortels, broccoli, zoete aardappelen, spinazie en boerenkool
- magere proteïne
Eten om te vermijden
Voedingsmiddelen die zure reflux kunnen verergeren, kunnen zijn:
- koffie, thee en andere cafeïnehoudende dranken
- Frisdrank
- chocola
- alcohol
- munt
- tomaten
- citrus vruchten
- pittig voedsel
- vet, vettig of gefrituurd voedsel
- alle trigger-voedingsmiddelen die u identificeert
Outlook
Onbehandelde zweren kunnen tot ernstige complicaties leiden, zoals een bloedende zweer of een slokdarmperforatie (gat in de slokdarm). Ze kunnen ook littekens en vernauwing van de slokdarm veroorzaken. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u de volgende symptomen heeft:
- koorts
- rillingen
- snelle hartslag
- moeite met ademhalen
- bloed braken
- plotselinge pijn op de borst of kortademigheid
De vooruitzichten zijn echter goed als u een tijdige behandeling zoekt. Slokdarmzweren kunnen meestal worden behandeld met een combinatie van antibiotica, medicijnen om maagzuur te verminderen en veranderingen in voeding en levensstijl.
