Overzicht
Een liesbelasting is een verwonding of scheur aan een van de adductoren van de dij. Dit zijn de spieren aan de binnenkant van de dij.
Plotselinge bewegingen veroorzaken meestal een acute liesbelasting, zoals schoppen, draaien om van richting te veranderen tijdens het hardlopen of springen.
Atleten lopen het grootste risico voor deze blessure. Liesstammen zijn meestal niet ernstig, hoewel het lang kan duren voordat een ernstige soort herstelt.
Symptomen
Symptomen van een liesstam kunnen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van de mate van het letsel. Ze kunnen zijn:
- pijn (meestal gevoeld in de binnenkant van de dij, maar overal van de heup tot de knie)
- verminderde kracht in het bovenbeen
- zwelling
- blauwe plekken
- moeite met lopen of hardlopen zonder pijn
- knappend geluid op het moment van blessure
Oorzaken
Liesstam komt het meest voor bij zowel professionele als recreatieve atleten.
Het wordt vaak veroorzaakt door de adductorspier te spannen tijdens het trappen, dus het komt vaker voor in het dominante been van de atleet. Het kan ook worden veroorzaakt door snel te draaien tijdens het hardlopen, skaten of springen.
Bewegingen waarbij je spier tegelijkertijd moet verlengen en samentrekken, veroorzaken meestal een liesbelasting. Dit belast uw spier en kan leiden tot overbelasting of scheuren.
Hoewel sport de meest voorkomende oorzaak is, kan een liesbelasting ook optreden door:
- vallen
- tillen van zware voorwerpen
- andere soorten oefeningen, zoals weerstandstraining
Elk overmatig gebruik van een spier kan leiden tot langdurige belasting.
Diagnose
Om vast te stellen of u een liesbelasting heeft, zal uw arts eerst willen weten hoe uw blessure is ontstaan en of de omstandigheden duiden op een liesbelasting.
Omstandigheden zijn onder meer de activiteit die u aan het doen was toen de verwonding optrad, uw symptomen en of u in het verleden een soortgelijke verwonding heeft gehad.
Vervolgens zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Dit kan inhouden dat u uw adductorspieren strekt om te bepalen of het uitrekken pijnlijk is, evenals het testen van het bewegingsbereik van uw been.
Elke pijn die u tijdens het onderzoek voelt, zal uw arts helpen bepalen waar uw letsel zich bevindt.
Naast het identificeren van de locatie van de stam, zal uw arts beoordelen hoe ernstig uw verwonding is. Er zijn drie graden van liesstammen:
Graad 1
Een klasse 1-liesbelasting treedt op wanneer de spier overbelast of gescheurd is, waardoor tot 5 procent van de spiervezels wordt beschadigd. Je kunt misschien zonder pijn lopen, maar rennen, springen, schoppen of strekken kan pijnlijk zijn.
Graad 2
Een graad 2 liesstam is een traan die een aanzienlijk percentage van de spiervezels beschadigt. Dit kan al pijnlijk genoeg zijn om het lopen moeilijk te maken. Het zal pijnlijk zijn om je dijen bij elkaar te brengen.
Graad 3
Een graad 3-liesstam is een traan die door de meeste of alle spieren of pezen gaat. Dit veroorzaakt meestal een plotselinge, hevige pijn op het moment dat het gebeurt. Het zal pijnlijk zijn om de gewonde spier te gebruiken.
Er is meestal een aanzienlijke zwelling en blauwe plekken. Mogelijk kunt u een opening in de spier voelen wanneer u de blessure aanraakt.
Zou het iets anders kunnen zijn?
Een liesstam kan worden verward met andere problemen. U kunt vergelijkbare symptomen ervaren bij:
- een stressfractuur (een haarlijnbreuk in uw schaambeen of dijbeen)
- bursitis van de heup (ontsteking van de vloeistofzak in het heupgewricht)
- een verstuiking van de heup (ontsteking of letsel van de pezen of heupspieren)
Uw arts begint vaak met een röntgenfoto en volgt een MRI op om de diagnose te bevestigen en andere verwondingen uit te sluiten.
Behandeling
Direct na een blessure is het doel van de behandeling van een liesstam het verminderen van pijn en zwelling. Volg de eerste paar dagen van de behandeling het protocol voor spierletsel:
- rust uit
- ijs
- compressie
- verhoging
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (voor geselecteerde personen)
Afhankelijk van de ernst van uw soort, heeft u mogelijk aanvullende behandelingen nodig om de genezing te versnellen. Deze kunnen zijn:
- fysiotherapie
- massage therapie
- warmte en strekken
- elektrotherapie
Als je een klasse 3-stam hebt, heb je mogelijk een operatie nodig om de gescheurde vezels te repareren, vooral als het om de pees gaat.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor liesklachten is het beoefenen van een sport waarbij wordt geschopt, plotseling wordt omgedraaid tijdens het hardlopen en springen. Vaak van richting moeten veranderen is ook een risicofactor.
De meest voorkomende atleten die last van hun lies krijgen, zijn voetballers en ijshockeyspelers. Atleten in veel sporten kunnen echter risico lopen. Dit omvat basketbal, voetbal, rugby, schaatsen, tennis en vechtsporten.
Onder atleten die deze sporten beoefenen, is een extra risicofactor hoeveel ze buiten het seizoen beoefenen.
Sporters die tijdens het laagseizoen stoppen met trainen, verliezen meer spierkracht en flexibiliteit als ze niet spelen. Hierdoor lopen ze meer risico op blessures als ze beginnen met trainen zonder de tijd te nemen om hun spierkracht en flexibiliteit op te bouwen.
Eerdere liesbelasting is een andere risicofactor, omdat de spier verzwakt is door een eerdere blessure.
Een studie in het British Journal of Sports Medicine ontdekte ook dat een laag bewegingsbereik in het heupgewricht een risicofactor is voor de liesbelasting.
Preventie
De beste manier om liesbelasting te voorkomen, is door de adductorspier niet te gebruiken zonder de juiste training en voorbereiding. Vooral als u een sport speelt die waarschijnlijk de liesbelasting veroorzaakt, rek dan regelmatig uit en versterk uw adductorspieren.
Blijf zo mogelijk het hele jaar door trainen. Als je even stopt met trainen, werk dan geleidelijk terug naar je vorige niveau van activiteit om te voorkomen dat je spieren overbelast.
Hersteltijd
De hersteltijd voor een liesblessure hangt af van de mate van de blessure.
Over het algemeen kunt u het niveau van uw herstel meten aan de hand van uw pijnniveau. Vermijd activiteiten waarbij pijn betrokken is terwijl uw adductorspier herstelt.
Hervat de activiteiten geleidelijk. Hierdoor kan je spier volledig genezen en voorkom je dat je een recidiverende liesblessure krijgt.
De tijd die u nodig heeft om te herstellen, hangt ook af van uw fitnessniveau vóór de blessure. Er is geen definitief tijdsbestek, omdat het voor elk individu anders is.
Als algemene richtlijn kunt u echter verwachten dat u enkele weken rust voordat u na een liesbelasting weer aan het werk kunt.
Afhankelijk van de kwaliteit van je soort, zijn hier de geschatte hersteltijden:
- Graad 1: twee tot drie weken
- Graad 2: twee tot drie maanden
- Graad 3: vier maanden of meer
