Overzicht
Longfibrose is een ziekte die littekens en schade aan longweefsel veroorzaakt. Na verloop van tijd veroorzaakt deze schade ademhalingsmoeilijkheden.
Veel gezondheidsproblemen kunnen longfibrose veroorzaken. Een daarvan is reumatoïde artritis (RA). RA veroorzaakt ontstekingen en pijn die de gewrichten aantasten, maar het kan ook andere organen aantasten, zoals uw longen.
Tot 40 procent van de mensen met RA heeft longfibrose. Ademhalingsproblemen zijn zelfs de tweede belangrijkste doodsoorzaak bij mensen met RA. Maar experts begrijpen nog steeds niet precies het verband tussen RA en longfibrose.
Vermeld altijd symptomen van ongemak voor uw arts, zelfs als ademhalingsproblemen alleen optreden tijdens inspanning. Volgens het Arthritis Center rapporteren mensen met RA vaak ademhalingsproblemen. Dit komt meestal omdat mensen met RA minder lichamelijk actief zijn vanwege gewrichtspijn.
Hoewel de behandeling voor RA is verbeterd, is de behandeling voor longziekte dat niet. Het doel van de behandeling is een vroege interventie om de progressie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven te verbeteren.
Herkennen van longfibrose
Het meest opvallende symptoom van longfibrose is kortademigheid. Maar dit symptoom verschijnt niet vaak totdat de ziekte is gevorderd.
Andere symptomen van longfibrose zijn onder meer:
- een droge, huilende hoest
- onbedoeld gewichtsverlies
- verwijding en afronding van de toppen van de vingers of tenen
- zich moe voelen
Kortademigheid kan in het begin mild zijn en komt alleen voor bij lichamelijke activiteit. Ademhalingsproblemen zullen in de loop van de tijd geleidelijk verergeren.
Hoe linkt RA aan longfibrose?
De oorzaak van longfibrose is niet bekend, maar RA kan door de ontsteking uw risico daarop vergroten. Onderzoek toont ook aan dat hoge aantallen RA-antilichamen verband houden met de ontwikkeling van interstitiële longziekte (ILD).
ILD is de meest voorkomende longziekte die wordt geassocieerd met RA. Het is een ernstige en levensbedreigende aandoening die zich kan ontwikkelen tot longfibrose.
Andere factoren kunnen uw risico op longfibrose verhogen, waaronder:
- roken van sigaretten en blootstelling aan milieuverontreinigende stoffen
- virale infecties
- gebruik van medicijnen die de longen beschadigen (chemotherapie, hartmedicatie en bepaalde ontstekingsremmende medicijnen)
- een familiegeschiedenis van longfibrose
- een geschiedenis van een gastro-oesofageale refluxziekte
U kunt ook longfibrose ontwikkelen als u een medische aandoening heeft die uw longen beschadigt, zoals polymyositis, sarcoïdose en longontsteking.
Wanneer moet je naar een dokter?
Tijdens uw bezoek zal uw arts naar uw symptomen vragen, uw medische en familiegeschiedenis beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om naar uw ademhaling te luisteren. Er zijn ook verschillende tests die ze kunnen doen om te zien of u longfibrose heeft. Deze tests omvatten:
- Beeldvormingstests. Een thoraxfoto en CT-scan kunnen littekenweefsel van de longen vertonen. Een echocardiogram kan worden gebruikt om te controleren op abnormale druk in het hart veroorzaakt door longfibrose.
- Longfunctie testen. Een spirometrietest laat uw arts zien hoeveel lucht u in uw longen kunt houden en hoe de lucht in en uit uw longen stroomt.
- Pulsoximetrie. Pulsoximetrie is een eenvoudige test die de hoeveelheid zuurstof in uw bloed meet.
- Arteriële bloedgastest. Deze test gebruikt een bloedmonster om het zuurstof- en kooldioxidegehalte te meten.
- Biopsie. Het is mogelijk dat uw arts een kleine hoeveelheid longweefsel moet verwijderen om longfibrose te diagnosticeren. Dit kan worden gedaan door middel van een bronchoscopie of een chirurgische biopsie. Een bronchoscopie is minder invasief dan een chirurgische biopsie, wat soms de enige manier is om een voldoende groot weefselmonster te krijgen.
- Bloedtesten. Uw arts kan bloedonderzoeken gebruiken om te zien hoe uw lever en nieren functioneren. Dit helpt ook om andere mogelijke aandoeningen die verband houden met longziekte uit te sluiten.
Complicaties van longfibrose
Vroegtijdige diagnose en behandeling van longfibrose is belangrijk vanwege de risico's en complicaties. Longfibrose kan veroorzaken:
- een klaplong
- rechtszijdig hartfalen
- ademhalingsfalen
- hoge bloeddruk in uw longen
Aanhoudende pulmonaire fibrose kan ook het risico op longkanker en longinfecties verhogen.
Behandeling en behandeling van longfibrose
Longlittekens door longfibrose zijn niet omkeerbaar. De beste therapie is om onderliggende RA te behandelen en de progressie van de ziekte te vertragen. Behandelingsopties om uw kwaliteit van leven te verbeteren, zijn onder meer:
- medicijnen zoals corticosteroïden en immunosuppressiva
- zuurstoftherapie om de ademhaling te verbeteren en het risico op complicaties te verminderen
- longrevalidatie om de longen te versterken en de symptomen te verbeteren
Als uw toestand ernstig is, kan uw arts een evaluatie aanbevelen voor een hart-longtransplantatie om uw beschadigde longen en hart te vervangen door die van een gezonde donor. Deze procedure kan de ademhaling en uw levenskwaliteit verbeteren, maar er zijn risico's bij transplantatie.
Uw lichaam kan het orgaan afstoten of u kunt een infectie ontwikkelen als gevolg van immunosuppressieve geneesmiddelen. U moet deze medicijnen de rest van uw leven gebruiken om het risico op afstoting te verminderen.
Zelfzorg
Naast deze behandelingsopties, wil je je longen zo gezond mogelijk houden. Om de progressie van de ziekte te vertragen, is het belangrijk om te stoppen met roken en passief roken of verontreinigende stoffen die uw longen irriteren te vermijden.
Regelmatige lichaamsbeweging kan ook de longfunctie verbeteren. Vraag uw arts naar veilige oefeningen, zoals wandelen, zwemmen of fietsen.
U moet een jaarlijks pneumonie-vaccin en griepprik krijgen om uw risico op infecties te verlagen. Als u merkt dat ademhalingsproblemen na de maaltijd verergeren, eet dan kleinere, frequentere maaltijden. Ademen is vaak gemakkelijker als je maag niet vol is.
Steungroep
Een diagnose van longfibrose kan gevoelens van depressie en angst oproepen. Vraag uw arts naar lokale steungroepen.
Het kan helpen om je verhaal te delen met mensen die de ervaring begrijpen. Steungroepen zijn ook goede plaatsen om te leren over nieuwe behandelingen of coping-methoden om stress te beheersen.
Outlook voor longfibrose
De vooruitzichten en snelheid van progressie voor longfibrose en RA variëren per persoon. Zelfs met behandeling blijft longfibrose in de loop van de tijd verergeren.
Het gemiddelde overlevingspercentage van mensen met RA die ILD ontwikkelen, is 2,6 jaar, volgens een onderzoek naar artritis en reuma. Dit kan ook zijn omdat ILD-symptomen pas optreden als de ziekte is geëvolueerd naar een ernstig stadium.
Het is onmogelijk om met zekerheid te weten hoe snel de ziekte zal vorderen. Sommige mensen hebben jarenlang milde of matige symptomen en genieten een relatief actief leven. Zorg ervoor dat u naar uw arts luistert en een behandelplan volgt.
Denk eraan om droge hoest of ademhalingsmoeilijkheden aan uw arts te melden. Hoe eerder u ILD behandelt, hoe gemakkelijker het is om de progressie van de ziekte te vertragen.
