Wat is pseudogout?
Pseudogout is een vorm van artritis die spontane, pijnlijke zwelling in uw gewrichten veroorzaakt. Het treedt op wanneer zich kristallen vormen in de gewrichtsvloeistof, de vloeistof die de gewrichten smeert. Dit leidt tot ontstekingen en pijn.
Deze aandoening treft meestal de knieën, maar kan ook andere gewrichten aantasten. Het komt vaker voor bij volwassenen ouder dan 60 jaar.
Pseudogout is ook bekend als calciumpyrofosfaatafzetting (CPPD) -ziekte.
Wat is het verschil tussen pseudogout en jicht?
Pseudogout en jicht zijn beide soorten artritis en ze worden beide veroorzaakt door de opeenhoping van kristallen in de gewrichten.
Terwijl pseudogout wordt veroorzaakt door calciumpyrofosfaatkristallen, wordt jicht veroorzaakt door uraatkristallen.
Wat veroorzaakt pseudogout?
Pseudogout treedt op wanneer zich calciumpyrofosfaatkristallen vormen in de gewrichtsvloeistof in de gewrichten. Kristallen kunnen zich ook afzetten in het kraakbeen, waar ze schade kunnen veroorzaken. Kristalophoping in de gewrichtsvloeistof resulteert in gezwollen gewrichten en acute pijn.
Onderzoekers begrijpen niet helemaal waarom de kristallen zich vormen. De kans dat ze zich vormen, neemt waarschijnlijk toe met de leeftijd. Kristallen vormen volgens de Arthritis Foundation bij ongeveer de helft van de mensen ouder dan 85 jaar. Velen van hen hebben echter geen pseudogout.
Pseudogout kan vaak in gezinnen voorkomen, dus veel medische professionals geloven dat het een genetische aandoening is. Andere bijdragende factoren kunnen zijn:
- hypothyreoïdie of een traag werkende schildklier
- hyperparathyreoïdie of een overactieve bijschildklier
- overtollig ijzer in het bloed
- hypercalciëmie of te veel calcium in het bloed
- magnesiumtekort
Wat zijn de symptomen van pseudogout?
Pseudogout treft meestal de knieën, maar ook de enkels, polsen en ellebogen.
Algemene symptomen kunnen zijn:
- aanvallen van gewrichtspijn
- zwelling van het aangetaste gewricht
- vochtophoping rond het gewricht
- chronische ontsteking
Hoe wordt pseudogout gediagnosticeerd?
Als uw arts denkt dat u pseudogout heeft, kunnen zij de volgende tests aanbevelen:
- een analyse van gewrichtsvloeistof door de vloeistof uit het gewricht te verwijderen (artrocentese) om calciumpyrofosfaatkristallen te zoeken
- Röntgenfoto's van de gewrichten om te controleren op schade aan het gewricht, verkalking (calciumophoping) van het kraakbeen en calciumafzettingen in de gewrichtsholten
- MRI- of CT-scans om te zoeken naar gebieden met calciumophoping
- echografie ook om te zoeken naar gebieden met calciumophoping
Als u naar de kristallen in de gewrichtsholten kijkt, kan uw arts een diagnose stellen.
Deze aandoening deelt symptomen met andere aandoeningen, dus het kan soms een verkeerde diagnose zijn als:
- artrose (OA), een degeneratieve gewrichtsaandoening veroorzaakt door verlies van kraakbeen
- reumatoïde artritis (RA), een langdurige ontstekingsziekte die verschillende organen en weefsels kan aantasten
- jicht, dat vaak pijnlijke ontsteking van de tenen en voeten veroorzaakt, maar andere gewrichten kan aantasten
Welke medische aandoeningen kunnen worden geassocieerd met pseudogout?
Pseudogout kan soms worden geassocieerd met andere ziekten, zoals:
- de schildklieraandoeningen hypothyreoïdie en hyperparathyreoïdie
- hemofilie, een erfelijke bloedingstoornis die voorkomt dat het bloed normaal stolt
- ochronose, een aandoening die ervoor zorgt dat een donker pigment zich afzet in het kraakbeen en andere bindweefsels
- amyloïdose, een opeenhoping van een abnormaal eiwit in de weefsels
- hemochromatose, een abnormaal hoog ijzergehalte in het bloed
Hoe wordt pseudogout behandeld?
Er is momenteel geen behandeling beschikbaar om de kristalafzettingen te verwijderen.
De vloeistof aftappen
Uw arts kan de gewrichtsvloeistof uit het gewricht afvoeren om de druk in het gewricht te verlichten en ontstekingen te verminderen.
Medicijnen
Om u te helpen bij acute aanvallen, kan uw arts niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) voorschrijven om de zwelling te verminderen en de pijn te verlichten.
Mogelijk kunt u geen NSAID's gebruiken als:
- u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals warfarine (Coumadin)
- u heeft een slechte nierfunctie
- u heeft een voorgeschiedenis van maagzweren
Om het risico op extra opflakkeringen te helpen verminderen, kan uw arts lage doses colchicine (Colcrys) of NSAID's voorschrijven.
Andere medicijnen die worden gebruikt om pseudogout te behandelen, zijn onder meer:
- hydroxychloroquine (Plaquenil, Quineprox)
- methotrexaat (Rheumatrex, Trexall)
Chirurgie
Als uw gewrichten verslijten, kan uw arts een operatie aanbevelen om ze te repareren of te vervangen.
Welke complicaties zijn geassocieerd met pseudogout?
In sommige gevallen kunnen de kristalafzettingen in de gewrichtsvloeistof leiden tot permanente gewrichtsschade. Gewrichten die zijn aangetast door pseudogout, kunnen uiteindelijk cysten of botsporen ontwikkelen, dit zijn gezwellen die op de botten steken.
Pseudogout kan ook leiden tot verlies van kraakbeen.
OutlookWat zijn de langetermijnvooruitzichten voor mensen met pseudogout?
De symptomen van pseudogout kunnen van enkele dagen tot enkele weken aanhouden. De meeste mensen kunnen de symptomen heel goed behandelen met behandeling.
Aanvullende huismiddeltjes zoals koudetherapie kunnen extra verlichting brengen.
Kan ik pseudogout voorkomen?
Hoewel u de ziekte niet kunt voorkomen, kunt u behandelingen vinden om de ontsteking te verminderen en de pijn te verlichten. Het behandelen van de onderliggende aandoening die pseudogout veroorzaakt, kan de ontwikkeling ervan vertragen en de ernst van de symptomen verminderen.
