Wat is beknelling van de nervus ulnaris?
Beknelling van de ellepijpzenuw vindt plaats wanneer er extra druk op uw ellepijpzenuw wordt uitgeoefend. De nervus ulnaris reist van je schouder naar je pink. Het bevindt zich vlakbij het huidoppervlak, dus het wordt niet goed beschermd door spieren en botten. Dit maakt het gevoeliger voor compressie.
De aandoening heeft soms andere namen, afhankelijk van waar de beknelling zich voordoet:
- cubitaal-tunnelsyndroom verwijst naar beknelling aan uw elleboog
- ulnartunnelsyndroom verwijst naar beknelling aan uw pols
Cubitaal-tunnelsyndroom is een van de meest voorkomende soorten beknelling van de nervus ulnaris. Ulnartunnelsyndroom komt minder vaak voor.
De meest voorkomende plaats voor beknelling van de ellepijpzenuw is aan de binnenkant van uw elleboog, onder een botstoot die bekend staat als de mediale epicondylus. Het staat ook bekend als je grappige bot. Ulnartunnelsyndroom daarentegen komt minder vaak voor.
Wat zijn de symptomen van beknelling van de nervus ulnaris?
De nervus ulnaris draagt het gevoel naar uw ring en pinkvinger, dus de symptomen worden meestal in uw handen gevoeld. Ze kunnen de hele dag komen en gaan of 's nachts erger worden. Uw werkelijke symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de val.
Symptomen van beknelling bij de elleboog
Beknelling van de ellepijpzenuw bij de elleboog veroorzaakt soms pijnlijke pijn aan de binnenkant van uw elleboog.
Symptomen in de hand zijn onder meer:
- verlies van gevoel in je ring en pinkvingers
- verzwakte grip
- sensatie van pinnen en naalden
- problemen met het bewegen van vingers
In gevorderde gevallen kan het ook leiden tot:
- spierverspilling in uw hand of onderarm
- klauwachtige misvorming van ringvinger en pink
Symptomen van beknelling aan de pols
Beknelling aan de pols veroorzaakt meestal alleen symptomen in uw hand, waaronder:
- pijn
- zwakheid
- doof gevoel
- tintelingen in je ringvinger en pink
- verzwakte grip
- moeite met het bewegen van uw vingers
In gevorderde gevallen kan het ook spierzwakte of -verspilling veroorzaken.
Wat veroorzaakt beknelling van de nervus ulnaris?
Verschillende dingen kunnen druk uitoefenen op uw nervus ulnaris. In sommige gevallen is er geen duidelijke oorzaak.
Veel gevallen worden veroorzaakt door repetitieve bewegingen te maken met je arm of hand. Maar andere dingen kunnen het ook veroorzaken. Deze zijn over het algemeen afhankelijk van de locatie van de val.
Oorzaken van beknelling aan de elleboog
Door je elleboog te buigen, strek je je nervus ulnaris. Dit kan irritatie veroorzaken als de zenuw zich uitstrekt en heen en weer glijdt achter de bult van je grappige bot. Als je je elleboog lang gebogen houdt of slaapt met je elleboog gebogen, kan de irritatie pijnlijk worden.
Voor wat perspectief, het buigen van je elleboog legt ongeveer 20 keer meer druk op het gebied dan het in rust te houden.
Bewegingen die bijdragen aan de beknelling van de ellepijpzenuw bij de elleboog zijn onder meer:
- rijden met een gebogen elleboog die op een open raam rust
- Houd een telefoon gedurende lange tijd tegen uw oor
- langdurig leunend op uw ellebogen aan uw bureau
- een gereedschap in een constante positie houden
Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- een cyste bij je elleboog
- eerder letsel aan uw elleboog
- vochtophoping en zwelling na een blessure
- artritis in uw elleboog
Oorzaken van beknelling aan de pols
De meest voorkomende oorzaak van beknelling aan de pols is een goedaardige cyste op uw polsgewricht. Naarmate de cyste groeit, kan deze de zenuw steeds meer onder druk zetten.
Andere mogelijke oorzaken zijn onder meer:
- repetitieve activiteit op het werk, zoals het gebruik van een jackhammer of een hamer
- repetitieve sportactiviteiten, zoals uw hand tegen het fietsstuur drukken of een golfclub slingeren
Wie loopt het risico om beknelling van de nervus ulnaris te ontwikkelen?
Verschillende dingen kunnen het risico op beknelling van de ellepijpzenuw in uw elleboog of pols vergroten. Deze omvatten:
- diabetes
- zwaarlijvigheid
- auto-immuunziekten
- schildklieraandoeningen
- hoge bloeddruk
- zwangerschap
Zijn er oefeningen die kunnen helpen?
Als u symptomen van beknelling van de nervus ulnaris heeft, kunnen enkele eenvoudige zenuwglijoefeningen verlichting bieden. Deze werken om de nervus ulnaris te helpen strekken. Zorg ervoor dat u eerst contact opneemt met uw arts. Ze kunnen u in plaats daarvan doorverwijzen naar een fysiotherapeut om een oefen- en rekoefening te ontwikkelen die bij u past.
Als u pijn heeft bij het doen van deze oefeningen, neem dan contact op met uw arts of therapeut. Het kan nuttig zijn om ijs op het getroffen gebied te gebruiken voordat u gaat trainen.
Oefeningen voor het beknellen van de nervus ulnaris bij de elleboog
Oefening 1
- Begin met je arm gestrekt en je handpalm omhoog.
- Krul je vingers naar binnen.
- Buig je elleboog en breng je gekrulde vuist omhoog naar je schouder.
- Keer terug naar je startpositie.
- Herhaal de oefening 3 tot 5 keer, 2 tot 3 keer per dag.
Oefening 2
- Strek je arm uit naar de zijkant op schouderhoogte, met je handpalm naar de grond gericht.
- Buig uw hand omhoog en trek uw vingers naar het plafond
- Buig je elleboog en breng je hand naar je schouders.
- Herhaal de oefening 5 keer langzaam.
Oefeningen voor het beknellen van de nervus ulnaris bij de pols
Oefening 1
- Sta rechtop met je armen langs je lichaam.
- Breng de aangedane arm omhoog en laat uw handpalm op uw voorhoofd rusten.
- Houd je hand daar een paar seconden vast en breng je hand langzaam naar beneden.
- Herhaal de oefening een paar keer per dag en verhoog geleidelijk het aantal herhalingen dat u in elke sessie doet.
Oefening 2
- Sta of zit lang met je arm recht naar voren en je handpalm naar boven gericht.
- Krul je pols en vingers naar je lichaam.
- Buig uw hand weg van het lichaam om uw pols voorzichtig te strekken.
- Buig je elleboog en steek je hand omhoog.
- Herhaal de oefening een paar keer per dag en verhoog geleidelijk het aantal herhalingen dat u in elke sessie doet.
Zijn er nog andere behandelingen?
Zenuwglijdende oefeningen kunnen enige verlichting bieden, maar er zijn verschillende niet-chirurgische behandelingen die pijn kunnen verlichten door ontsteking en druk op de zenuw te verminderen.
Als u milde tot matige symptomen heeft, is een niet-chirurgische behandeling waarschijnlijk voldoende. Maar als u ernstigere symptomen heeft, heeft u mogelijk een operatie nodig als andere behandelingen niet werken.
De door uw arts aanbevolen behandeling hangt af van uw symptomen en de onderliggende oorzaak. Maar ze zullen waarschijnlijk beginnen met het vinden van manieren waarop u uw houding kunt aanpassen wanneer u uw aangedane arm gebruikt.
Deze omvatten:
- laat uw ellebogen niet rusten op harde oppervlakken
- met je telefoon op speakerphone of met koptelefoon
- vermijd dat u uw elleboog op de deur laat rusten tijdens het rijden of rijden in een auto
Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen kunnen ook tijdelijke pijnverlichting bieden.
Als u bekneld raakt aan uw elleboog, kunt u ook proberen om 's nachts een handdoek om uw verlengde arm te wikkelen. Dit zou moeten voorkomen dat u slaapt met uw elleboog meer dan 45 graden gebogen. Doe dit drie tot zes maanden.
Voor beknelling aan de pols, probeer een polsspalk om uw pols in een neutrale positie te houden terwijl u toch uw vingers kunt gebruiken. Probeer het 1 tot 12 weken 's nachts te dragen.
Hoe zit het met een operatie voor het beknellen van de nervus ulnaris?
Als zachte oefeningen en niet-chirurgische behandelingen niet helpen, kan uw arts aanbevelen om een operatie te overwegen.
Bij het aanbevelen van een chirurgische aanpak houden ze rekening met:
- hoe lang je de symptomen hebt
- de ernst van uw symptomen
- wat veroorzaakt uw symptomen
Chirurgie voor beknelling aan de elleboog
Verschillende procedures kunnen helpen bij het beknellen van de ellepijpzenuw bij de elleboog.
Twee van de belangrijkste zijn:
- Decompressie. Deze procedure omvat het uitbreiden van het gebied waar de zenuw doorheen gaat.
- Anterieure transpositie. In deze procedure verplaatst uw chirurg uw nervus ulnaris door uw grappige bot te verwijderen of door het zo te plaatsen dat het dichter bij uw huid komt.
Beide procedures worden meestal uitgevoerd in een poliklinische setting onder algehele anesthesie. Je hebt waarschijnlijk een spalk om de arm de eerste paar dagen te immobiliseren. Daarna begin je met fysiotherapie-oefeningen om je bewegingsbereik te herstellen.
U zou binnen ongeveer zes weken enige verbetering moeten merken, hoewel het ongeveer een jaar kan duren voordat de volledige effecten merkbaar zijn.
Chirurgie voor beknelling aan de pols
De meeste compressie van de nervus ulnaris bij de pols wordt meestal veroorzaakt door een groei aan de pols die moet worden verwijderd. Dit wordt vaak gedaan door een handchirurg in een poliklinische setting.
Zodra de groei is verdwenen, zou u een verbetering van uw symptomen moeten opmerken. Maar het genezingsproces kan enkele maanden in beslag nemen. Mogelijk moet u ook fysiotherapie ondergaan om u te helpen volledig gebruik te maken van uw polsgewricht en hand.
Ulnaire beknelling van de pols is vrij zeldzaam, dus er zijn niet veel gegevens over succespercentages en herstelperioden. Uw arts kan u een beter idee geven van wat u van de procedure kunt verwachten.
Wat zijn de vooruitzichten?
Beknelling van de nervus ulnaris kan pijnlijk zijn en dagelijkse activiteiten in de weg zitten. Maar de meeste mensen vinden op zijn minst enige verlichting door de aangedane arm te laten rusten en zachte oefeningen te doen.
Als oefeningen niet werken, kan een operatie meestal helpen. Werk samen met uw arts om het meest effectieve behandelplan voor u te vinden.
