Wat is vroegtijdige bevalling?
Het is normaal dat vrouwen tijdens de zwangerschap samentrekkingen van de baarmoeder hebben. Vaak is een vrouw niet op de hoogte van deze weeën, maar op andere momenten kunnen de weeën pijnlijk en regelmatig zijn en lijken ze op arbeid.
Het kan moeilijk zijn om onderscheid te maken tussen weeën die een normaal onderdeel van de zwangerschap zijn en die die het begin van vroeggeboorte kunnen signaleren.
Om normale contracties te onderscheiden van vroegtijdige bevalling, kan uw arts voorstellen om uw contracties te controleren. Uw arts wil niet dat u vóór 39 weken zwangerschap gaat bevallen. Baby's die vroeg worden geboren, worden als prematuur beschouwd en kunnen aanzienlijke gezondheidsproblemen hebben.
Hoe verder je zwangerschap is, hoe minder complicaties er optreden. Contracties kunnen een teken zijn van voortijdige bevalling. Uw arts kan ook een transvaginale echografie bestellen om te zien of de weeën veranderingen in uw baarmoederhals veroorzaken die het begin van de bevalling kunnen betekenen.
Hoe worden baarmoedercontracties gecontroleerd?
Uteruscontracties kunnen extern worden gecontroleerd, zonder instrumenten in uw baarmoeder te steken. Dit wordt externe baarmoederbewaking genoemd.
De monitoring wordt meestal uitgevoerd in een spreekkamer of ziekenhuis. Een verpleegster wikkelt een riem om je middel en bevestigt deze aan een machine die een tocodynamometer wordt genoemd. De machine registreert de frequentie en lengte van uw weeën.
Uw arts kan ook aanbevelen om uw weeën thuis te controleren. Ze zullen u instrueren om in een rustgevende positie te zitten en de band aan de tocodynamometer rond uw buik te plaatsen. De machine registreert uw weeën en verzendt de gegevens naar een centraal kijkstation, meestal in een ziekenhuis of kliniek.
Verpleegkundigen beoordelen de gegevens en maken een gedetailleerd rapport over de weeën voor uw arts. Verpleegkundigen kunnen ook vragen beantwoorden over hoe u de band kunt aanbrengen en voor uzelf kunt zorgen.
De verpleegkundigen kunnen ook een of twee keer per dag telefonisch contact met u opnemen om te zien hoe u zich voelt. Als u problemen meldt of als de monitoring veranderingen laat zien, neemt de verpleegkundige onmiddellijk contact op met uw arts.
Wat betekenen de resultaten?
Baarmoedercontrole is gebaseerd op het idee dat de frequentie van weeën per uur toeneemt naarmate een vrouw dichter bij de bevalling komt. Naarmate de bevalling vordert, worden de weeën langer, harder en sterker.
Als de machine vier of minder weeën per uur meet, heeft u waarschijnlijk geen arbeid. Als uw weeën vaker voorkomen, voert uw arts een cervicale echografie of bekkenonderzoek uit om de diagnose van vroegtijdige bevalling te bevestigen.
Het is belangrijk om te beseffen dat als je weeën je baarmoederhals niet veranderen, je geen vroegtijdige bevalling hebt - zelfs als je de weeën kunt voelen. Uw arts kan rust en extra drinken voorstellen, omdat zelfs milde uitdroging samentrekkingen kan veroorzaken.
Hoe effectief is baarmoederbewaking?
Vroege studies suggereerden dat monitoring van de activiteit van de baarmoeder thuis (HUAM) vroege bevalling zou kunnen voorkomen, maar recentere studies hebben aangetoond dat HUAM niet nuttig is.
Sommige onderzoekers speculeren dat baarmoedermonitoring in speciale omstandigheden nuttig kan zijn. Als een vrouw bijvoorbeeld een voorgeschiedenis van baarmoederhalsinsufficiëntie heeft en een positieve foetale fibronectinetest heeft, kan een toenemende samentrekking op een thuismonitor erop wijzen dat ze binnenkort een bevalling dreigt te krijgen.
Een Cochrane Review wees erop dat er meer onderzoek nodig is naar de effectiviteit van thuismonitoring om vroeggeboorte te voorkomen. Er zijn niet genoeg grote onderzoeken gedaan om te weten of hun gebruik de vroegtijdige bevalling helpt verminderen.
Voor vrouwen die ver van het ziekenhuis wonen, kan dit hen helpen beslissen wanneer ze naar hun ziekenhuis gaan.
In het algemeen hebben studies echter aangetoond dat apparaten voor thuisbewaking niet altijd nuttig zijn. Als uw arts deze behandeling aanbeveelt, zorg er dan voor dat u begrijpt waarom het in uw specifieke geval nuttig zou zijn.
Mogelijk moet u ook speciale goedkeuring van uw verzekeringsmaatschappij krijgen om voor deze service in aanmerking te komen.
