Waarom het diagnosticeren van GI-aandoeningen ingewikkeld is
Een opgeblazen gevoel, gas, diarree en buikpijn zijn symptomen die van toepassing kunnen zijn op een willekeurig aantal gastro-intestinale (GI) aandoeningen. Het is ook mogelijk om meer dan één probleem te hebben met overlappende symptomen.
Daarom kan het diagnosticeren van GI-stoornissen zo'n moeizaam proces zijn. Het kan een reeks diagnostische tests vergen om sommige ziekten te elimineren en bewijs van andere te vinden.
Hoewel u waarschijnlijk snakt naar een snelle diagnose, is het de moeite waard om op de juiste te wachten. Hoewel de symptomen vergelijkbaar zijn, zijn alle GI-aandoeningen anders. Een verkeerde diagnose kan leiden tot een vertraagde of onjuiste behandeling. En zonder de juiste behandeling kunnen sommige GI-aandoeningen levensbedreigende complicaties hebben.
U kunt het proces helpen door uw arts te vertellen over al uw symptomen, persoonlijke medische geschiedenis en medische familiegeschiedenis. Laat niets weg. Zaken als gebrek aan eetlust en gewichtsverlies zijn belangrijke aanwijzingen.
Zodra u een diagnose heeft, kan uw arts al uw behandelingsopties uitleggen, zodat u op weg kunt gaan om u beter te voelen. Het kan ook een goed idee zijn om een second opinion te krijgen als u denkt dat een van uw diagnoses over het hoofd is gezien.
Blijf lezen om meer te weten te komen over enkele GI-aandoeningen met overlappende symptomen die de diagnose kunnen compliceren.
1. Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI)
EPI is wanneer uw alvleesklier niet de enzymen produceert die u nodig heeft om voedsel af te breken. EPI en een aantal andere GI-stoornissen delen symptomen zoals:
- buikpijn
- opgeblazen gevoel, altijd vol gevoel
- gas-
- diarree
In vergelijking met de algemene bevolking loop je een hoger risico op EPI als je:
- chronische pancreatitis
- taaislijmziekte
- diabetes
- alvleesklierkanker
- alvleesklier resectie procedure
Het is ook mogelijk om EPI plus een andere GI-aandoening te hebben, zoals:
- inflammatoire darmziekte (IBD)
- coeliakie
- prikkelbare darmsyndroom (IBS)
De juiste diagnose stellen is belangrijk. EPI verstoort het vermogen om essentiële voedingsstoffen op te nemen. Vertraagde diagnose en behandeling kunnen leiden tot slechte eetlust en gewichtsverlies. Zonder behandeling kan EPI ook leiden tot ondervoeding. Tekenen van ondervoeding zijn onder meer:
- vermoeidheid
- slecht humeur
- spier zwakte
- verzwakt immuunsysteem, wat vaak een ziekte of infectie veroorzaakt
Er is geen specifieke test om EPI te diagnosticeren. De diagnose omvat meestal een reeks tests, waaronder een pancreasfunctietest.
2. Inflammatoire darmziekte (IBD)
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn beide chronische inflammatoire darmaandoeningen. Samen treffen ze meer dan 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten en enkele miljoenen over de hele wereld.
Enkele symptomen zijn:
- buikpijn
- chronische diarree
- vermoeidheid
- rectale bloeding, bloederige ontlasting
- gewichtsverlies
Colitis ulcerosa tast de binnenste laag van de dikke darm en het rectum aan. Het heeft de neiging meer mannen dan vrouwen te treffen.
De ziekte van Crohn omvat het hele maagdarmkanaal van de mond tot de anus en omvat alle lagen van de darmwand. Het treft meer vrouwen dan mannen.
Het diagnostische proces voor IBD kan zeer uitdagend zijn, aangezien de symptomen van de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa vergelijkbaar zijn. Bovendien overlappen ze met symptomen van andere GI-aandoeningen. Maar de juiste diagnose stellen is cruciaal voor het kiezen van de juiste behandeling en het vermijden van ernstige complicaties.
3. Prikkelbare darmsyndroom (IBS)
IBS treft ongeveer 10 tot 15 procent van de bevolking wereldwijd. Als u IBS heeft, is uw lichaam erg gevoelig voor gas in het systeem en trekt uw dikke darm te vaak samen. Symptomen kunnen zijn:
- buikpijn, krampen en ongemak
- afwisselend diarree, obstipatie en andere veranderingen in uw stoelgang
- gas en opgeblazen gevoel
- misselijkheid
IBS komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en begint meestal bij volwassenen in de leeftijd van 20 en 30 jaar.
De diagnose is voornamelijk gebaseerd op symptomen. Uw arts kan een reeks tests bestellen om IBS en enkele andere GI-aandoeningen uit te sluiten, vooral als u:
- aanvullende symptomen zoals bloederige ontlasting, koorts, gewichtsverlies
- abnormale laboratoriumtests of fysieke bevindingen
- familiegeschiedenis van IBD of colorectale kanker
4. Diverticulitis
Diverticulosis is een aandoening waarbij zich kleine zakjes vormen op zwakke plekken in de onderste dikke darm. Diverticulose is zeldzaam vóór de leeftijd van 30 jaar, maar komt vaak voor na de leeftijd van 60 jaar. Er zijn meestal geen symptomen, dus het is onwaarschijnlijk dat u weet dat u het heeft.
Een complicatie van diverticulose is diverticulitis. Dit gebeurt wanneer bacteriën vast komen te zitten in de zakken, wat infectie en zwelling veroorzaakt. Symptomen kunnen zijn:
- bloeden
- koude rillingen, koorts
- krampen
- tederheid in de onderbuik
- obstructie van de dikke darm
Symptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van IBS.
De juiste diagnose is belangrijk, want als de darmwand scheurt, kunnen afvalproducten in de buikholte lekken. Dit kan leiden tot pijnlijke infectie van de buikholte, abcessen en darmblokkades.
5. Ischemische colitis
Ischemische colitis is wanneer vernauwde of geblokkeerde slagaders de bloedtoevoer naar de dikke darm verminderen. Omdat het uw spijsverteringsstelsel zuurstof ontneemt, heeft u mogelijk:
- buikkrampen, gevoeligheid of pijn
- diarree
- misselijkheid
- anale bloeding
Symptomen zijn vergelijkbaar met die van IBD, maar buikpijn bevindt zich meestal aan de linkerkant. Ischemische colitis kan op elke leeftijd voorkomen, maar is waarschijnlijker na de leeftijd van 60 jaar.
Ischemische colitis kan worden behandeld met hydratatie en lost soms vanzelf op. In sommige gevallen kan het uw dikke darm beschadigen, waardoor een corrigerende operatie noodzakelijk is.
Andere GI-voorwaarden
Als u niet-gediagnosticeerde GI-problemen heeft, zullen uw specifieke symptomen en medische geschiedenis uw arts helpen de volgende stappen te bepalen. Enkele andere GI-aandoeningen met overlappende symptomen zijn onder meer:
- bacteriële infectie
- coeliakie
- dikke darm poliepen
- endocriene aandoeningen zoals de ziekte van Addison of carcinoïde tumoren
- voedselgevoeligheden en allergieën
- gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
- gastroparese
- pancreatitis
- parasitaire infectie
- maag- en colorectale kankers
- zweren
- virale infectie
Afhalen
Als u GI-symptomen ervaart zoals de hierboven genoemde, maak dan een afspraak met uw arts. Zorg ervoor dat u al uw symptomen doorneemt en hoelang u ze al heeft. Wees bereid om te praten over uw medische geschiedenis en eventuele allergieën.
De details van uw symptomen en hun mogelijke triggers zijn cruciale informatie voor uw arts om uw toestand te diagnosticeren en u goed te behandelen.
