Overzicht
Exocriene pancreasinsufficiëntie (EPI) is wanneer de alvleesklier niet genoeg enzymen kan produceren die nodig zijn voor een gezonde spijsvertering. Het kan symptomen zijn zoals diarree, opgeblazen gevoel, gas en pijn. Omdat het de manier beïnvloedt waarop uw spijsverteringssysteem voedingsstoffen opneemt, kan het ook ondervoeding veroorzaken.
De ernst van uw symptomen, uw levensstijl en eventuele naast elkaar bestaande gezondheidsproblemen spelen mogelijk een rol bij de beslissing over de behandeling. EPI wordt bijvoorbeeld soms geassocieerd met voorwaarden zoals:
- acute of chronische pancreatitis
- taaislijmziekte
- diabetes
Uw arts zal met al deze dingen rekening houden bij het aanpassen van uw EPI-behandelplan.
Lees verder terwijl we kijken naar enkele EPI-behandelingsopties, evenals enkele levensstijlfactoren die uw vooruitzichten kunnen beïnvloeden.
Medicijnen op recept
De alvleesklier geeft spijsverteringsenzymen zoals amylase, lipase en protease af aan de dunne darm. Deze enzymen zijn nodig voor een goede spijsvertering. Aangezien de alvleesklier niet genoeg van deze enzymen produceert, kunt u baat hebben bij vervangingstherapie voor pancreasenzym (PERT).
PERT kan enzymen vervangen en u helpen voedingsstoffen op te nemen uit het voedsel dat u eet. Uw arts zal de dosis bepalen op basis van de ernst van uw aandoening. U neemt capsules aan het begin van elke maaltijd of snack en nooit op een lege maag.
Uw arts of voedingsdeskundige zal u uitleggen hoe en wanneer u het moet innemen. Om effectief te zijn, moeten ze elke keer dat u eet precies zoals voorgeschreven worden ingenomen.
Als u tijdens het gebruik van PERT problemen heeft met brandend maagzuur, kan uw arts een protonpompremmer (PPI) toevoegen om maagzuur te verminderen. PPI's werken door de hoeveelheid zuur die door de klieren in de maagwand wordt geproduceerd te verminderen. Niet iedereen op PERT heeft PPI's nodig.
Vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)
Als u de neiging heeft om milde brandend maagzuur te krijgen, heeft u mogelijk geen receptplichtige PPI nodig. Deze medicijnen zijn zonder recept verkrijgbaar onder namen als esomeprazol (Nexium) en lansoprazol (Prevacid).
Uw gastro-enteroloog kan een specifiek OTC-product in een bepaalde dosis aanbevelen. U kunt ook uw apotheker om aanbevelingen vragen.
Er zijn enkele supplementen voor pancreatische enzymvervanging verkrijgbaar zonder recept. Deze supplementen variëren in consistentie en potentie. Als u EPI heeft, moet u OTC-supplementen voor pancreatische enzymen vermijden. Als u besluit om ze te proberen, laat uw arts dan precies weten wat u gebruikt.
Uw arts kan indien nodig PERT voorschrijven en u heeft het extra voordeel van medisch toezicht wanneer u probeert de symptomen te verbeteren.
Dieetmanagement
Als u een EPI-diagnose heeft, moet u nauw samenwerken met uw gastro-enteroloog om ervoor te zorgen dat u de juiste voeding uit uw voedsel krijgt. Het kan ook een goed idee zijn om de hulp van een voedingsdeskundige in te schakelen om op de goede weg te komen.
Je lichaam heeft vet, eiwitten en koolhydraten nodig om goed te kunnen functioneren. Maar EPI maakt het moeilijk om vet te verteren. Uw arts kan aanbevelen om een vetarm dieet te volgen om de aandoening te helpen beheersen, hoewel niet iedereen met EPI dit hoeft te doen. Als u PERT gebruikt en het werkt goed, is een normaal dieet misschien prima voor u. Maar het is nog steeds belangrijk om je voedingsplan te volgen.
Om te werken, moet PERT consequent en in de juiste dosis worden ingenomen.
Dieetsupplementen
EPI verstoort het vermogen van uw lichaam om voedingsstoffen uit voedsel op te nemen. Dit kan uw inname van in vet oplosbare vitamines A, D, E en K beïnvloeden. Mogelijk moet u voedingssupplementen nemen.
Als u echter PERT gebruikt, kunt u mogelijk alle voedingsstoffen die u nodig heeft uit een goed dieet halen, zonder supplementen.
Sommige supplementen kunnen ook OTC- of voorgeschreven medicijnen verstoren. Uw gastro-enteroloog kan in specifieke hoeveelheden zeer specifieke vitamines en mineralen aanbevelen. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u voedingssupplementen inneemt.
Lifestyle en huismiddeltjes
Praat met uw arts over mogelijke veranderingen in levensstijl om uw symptomen van EPI te verbeteren. Hieronder volgen enkele stappen die u kunt nemen om uw levenskwaliteit met EPI te verbeteren:
- Zorg voor een gezond dieet. Zorg voor een uitgebalanceerd dieet op basis van de aanbevelingen van uw arts. Als je hulp nodig hebt om te beginnen, overweeg dan om met een voedingsdeskundige te werken.
- Vermijd alcohol. Alcohol kan je alvleesklier beschadigen. Als u problemen heeft om alcohol te vermijden, praat dan met uw arts over hoe u veilig kunt stoppen.
- Stoppen met roken. Roken wordt geassocieerd met alvleesklieraandoeningen zoals pancreatitis en alvleesklierkanker. Als u rookt, vraag dan uw arts om informatie over het stoppen met roken.
- Oefen regelmatig. Regelmatig bewegen kan uw algehele gezondheid bevorderen. Vraag uw arts naar de beste oefeningen voor u.
- Verlicht stress. Je kunt stress niet volledig elimineren, maar je kunt manieren leren om ermee om te gaan. Probeer diepe ademhalingsoefeningen, yoga of tai chi.
Het helpt ook altijd om voorbereid te zijn. Hier zijn enkele dingen die u kunt doen om uzelf te informeren over EPI en klaar te zijn voor elke situatie:
- Leer alles wat je kunt over EPI.
- Houd een voedseldagboek bij om erachter te komen welk voedsel symptomen veroorzaakt of de zaken erger maakt.
- Werk samen met uw arts door meteen nieuwe of verergerende symptomen te melden.
- Houd loszittende kleding bij de hand voor als u een opgeblazen gevoel of pijn heeft.
- Houd uw recepten up-to-date en houd uw medicatie bij de hand. Als je PERT gebruikt, neem dan wat mee als je van huis gaat.
Afhalen
U heeft een aantal behandelingsmogelijkheden als u exocriene pancreasinsufficiëntie heeft. Werk nauw samen met uw arts, neem medicijnen zoals aangegeven en breng enkele aanpassingen aan in uw dieet. U kunt leren uw EPI met succes te beheren, van eten te genieten en uw kwaliteit van leven te verbeteren.
