Overzicht
Als uw prostaatklier moet worden verwijderd omdat deze te groot is geworden, kan uw arts een suprapubische prostatectomie aanbevelen.
Suprapubisch betekent dat de operatie wordt uitgevoerd door een incisie in uw onderbuik, boven uw schaambeen. Er wordt een incisie gemaakt in uw blaas en het midden van uw prostaat wordt verwijderd. Dit deel van uw prostaatklier staat bekend als de overgangszone.
Suprapubische prostatectomie is een intramurale procedure. Dit betekent dat de procedure in het ziekenhuis wordt uitgevoerd. Mogelijk moet u korte tijd in het ziekenhuis blijven om te herstellen. Zoals elke operatie brengt deze procedure enkele risico's met zich mee. Bespreek met uw arts waarom u de operatie nodig heeft, wat de risico's zijn en wat u moet doen om u voor te bereiden op de procedure.
Waarom heb ik deze operatie nodig?
Suprapubische prostatectomie wordt gedaan om een deel van een vergrote prostaat te verwijderen. Naarmate je ouder wordt, wordt je prostaat van nature groter omdat weefsel rond de prostaat groeit. Deze groei wordt goedaardige prostaathyperplasie (BPH) genoemd. Het is niet gerelateerd aan kanker. Een vergrote prostaat als gevolg van BPH kan het plassen moeilijker maken. Het kan zelfs pijn bij het urineren veroorzaken of het gevoel geven dat u uw blaas niet volledig kunt legen.
Voordat u een operatie adviseert, kan uw arts medicatie of poliklinische procedures proberen om de symptomen van een vergrote prostaat te verminderen. Sommige procedures omvatten microgolftherapie en thermotherapie, ook bekend als warmtetherapie. Deze kunnen helpen om een deel van het extra weefsel rond de prostaat te vernietigen. Als procedures als deze niet werken en u blijft pijn of andere problemen ervaren bij het plassen, kan uw arts een prostatectomie aanbevelen.
Meer informatie: Traditionele behandelmethoden voor vergrote prostaat »
Voorbereiding op suprapubische prostatectomie
Zodra u en uw arts hebben besloten dat u een prostatectomie nodig heeft, wil uw arts mogelijk een cystoscopie uitvoeren. Bij een cystoscopie gebruikt uw arts een scoop om naar uw urinewegen en uw prostaat te kijken. Uw arts zal waarschijnlijk een bloedtest en andere tests bestellen om uw prostaat te onderzoeken.
Een paar dagen voor de procedure zal uw arts u vragen om te stoppen met het gebruik van pijnstillers en bloedverdunners om het risico op overmatig bloeden tijdens de operatie te verminderen. Voorbeelden van deze medicijnen zijn:
- ibuprofen (Advil, Motrin)
- naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
- warfarine (Coumadin)
Uw arts kan van u verlangen dat u gedurende een bepaalde periode vóór uw operatie vast. Dat betekent dat u niets anders kunt eten of drinken dan heldere vloeistoffen. Uw arts kan u ook een klysma toedienen om uw dikke darm vóór de operatie schoon te maken.
Maak voordat u naar het ziekenhuis gaat voor de procedure afspraken over vrije tijd met uw werkplek. Mogelijk kunt u enkele weken niet meer aan het werk. Plan een vriend of familielid om u naar huis te brengen nadat u uit het ziekenhuis bent ontslagen. Tijdens uw herstelperiode mag u niet rijden.
De procedure
Voor uw operatie verwijdert u kleding en sieraden en verandert u in een ziekenhuisjas.
In de operatiekamer wordt een intraveneuze (IV) buis ingebracht om u tijdens de operatie medicijnen of andere vloeistoffen te geven. Als u algehele anesthesie krijgt, kan deze worden toegediend via uw infuus of via een masker over uw gezicht. Indien nodig kan er een buis in uw keel worden ingebracht om anesthesie toe te dienen en om uw ademhaling tijdens de operatie te ondersteunen.
In sommige gevallen is alleen plaatselijke (of regionale) anesthesie nodig. Lokale anesthesie wordt toegediend om het gebied waar de procedure wordt uitgevoerd te verdoven. Met lokale verdoving blijf je wakker tijdens de operatie. U zult geen pijn voelen, maar u kunt nog steeds ongemak of druk voelen in het gebied dat wordt geopereerd.
Als u slaapt of verdoofd bent, maakt de chirurg een incisie in uw buik van onder uw navel tot boven uw schaambeen. Vervolgens maakt de chirurg een opening aan de voorkant van uw blaas. Op dit moment kan uw chirurg ook een katheter inbrengen om uw urine tijdens de operatie af te voeren. Uw chirurg zal dan het midden van uw prostaat door de opening verwijderen. Zodra dit deel van de prostaat is verwijderd, zal uw chirurg de incisies in uw prostaat, blaas en buik sluiten.
Afhankelijk van uw toestand, kan uw arts een robotgestuurde prostatectomie aanbevelen. Bij dit type procedure worden robotwerktuigen gebruikt om de chirurg te helpen. Een robotgestuurde prostatectomie is minder invasief dan een traditionele operatie en kan tijdens de procedure tot minder bloedverlies leiden. Het heeft meestal ook een kortere hersteltijd en minder risico's dan traditionele chirurgie.
Herstel
Uw hersteltijd in het ziekenhuis kan variëren van één dag tot een week of meer, afhankelijk van uw algehele gezondheid en het succes van de procedure. Binnen de eerste dag of zelfs binnen een paar uur na de operatie zal uw arts u aanraden om rond te lopen om te voorkomen dat uw bloed stolt. Het verplegend personeel helpt u indien nodig. Uw medisch team zal uw herstel volgen en uw urinekatheter verwijderen wanneer zij denken dat u er klaar voor bent.
Nadat u bent ontslagen uit het ziekenhuis, heeft u mogelijk 2-4 weken nodig om te herstellen voordat u uw werk en dagelijkse activiteiten kunt hervatten. In sommige gevallen moet u mogelijk een katheter kort na uw vertrek uit het ziekenhuis bewaren. Uw arts kan u ook antibiotica geven om infecties te voorkomen, of laxeermiddelen om ervoor te zorgen dat u regelmatig stoelgang blijft houden zonder de operatieplaats te belasten.
Complicaties
De procedure zelf brengt weinig risico met zich mee. Zoals bij elke operatie, bestaat de kans dat u tijdens of na de operatie een infectie krijgt of meer bloedt dan verwacht. Deze complicaties zijn zeldzaam en leiden meestal niet tot langdurige gezondheidsproblemen.
Elke operatie waarbij anesthesie betrokken is, brengt enkele risico's met zich mee, zoals longontsteking of beroerte. Complicaties van anesthesie zijn zeldzaam, maar u loopt mogelijk een groter risico als u rookt, zwaarlijvig bent of aandoeningen heeft zoals hoge bloeddruk of diabetes.
Outlook
Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor een suprapubische prostatectomie goed. Gezondheidsproblemen als gevolg van deze procedure zijn zeldzaam. Nadat u hersteld bent van uw operatie, zou het gemakkelijker voor u moeten zijn om te plassen en uw blaas onder controle te houden. U mag geen problemen hebben met incontinentie en u zou niet langer het gevoel moeten hebben dat u nog moet plassen nadat u al weg bent.
Zodra u bent hersteld van uw prostatectomie, heeft u mogelijk geen verdere procedures nodig om BPH te behandelen.
Mogelijk moet u uw arts opnieuw bezoeken voor een vervolgafspraak, vooral als u complicaties heeft bij de operatie.
