Volgens het National Institute of Mental Health troffen psychische aandoeningen in 2017 meer dan 47 miljoen Amerikaanse volwassenen.
Als u een Medicare-begunstigde bent, vraagt u zich misschien af of u onder uw plan verzekerd bent voor geestelijke gezondheidszorg. Het goede nieuws is dat Medicare de dekking voor geestelijke gezondheidszorg omvat intramurale diensten, poliklinische diensten en gedeeltelijke ziekenhuisopname.
Dit artikel gaat dieper in op welk type geestelijke gezondheidszorg onder uw Medicare-plan valt, welke soorten Medicare-plannen het beste zijn voor dekking van de geestelijke gezondheidszorg en wanneer u hulp moet zoeken bij psychische aandoeningen.
Wanneer dekt Medicare de geestelijke gezondheidszorg?
Medicare deel A
Medicare Part A omvat intramurale ziekenhuiszorg, inclusief aanverwante geestelijke gezondheidszorg. Dit omvat zowel algemene als psychiatrische ziekenhuisverblijven. Met Medicare Part A ben je gedekt voor de kosten van de kamer, evenals:
- standaard verpleegkundige zorg
- intramurale therapie
- laboratoriumtests en sommige medicijnen
Medicare deel B
Medicare Part B omvat poliklinische zorg, inclusief aanverwante geestelijke gezondheidszorg. Deze dekking omvat zowel reguliere poliklinische als intensieve poliklinische zorg. Met Medicare Part B bent u gedekt voor:
- afspraken voor algemene en gespecialiseerde begeleiding
- psychiatrische afspraken
- klinische afspraken met maatschappelijk werkers
- diagnostische laboratoriumtesten
- bepaalde medicijnen
- intensieve poliklinische zorg, ook wel gedeeltelijke ziekenhuisopname genoemd, inclusief behandeling voor verslaving
Medicare Part B omvat ook één jaarlijkse screening op depressie, met aanvullende dekking voor vervolgafspraken of verwijzingen voor andere specialisten in de geestelijke gezondheidszorg.
Heeft Medicare betrekking op klinische psychiatrische behandelingen?
U moet Medicare Part A hebben om gedekt te zijn voor intramurale behandeling van geestelijke gezondheid in een algemeen of psychiatrisch ziekenhuis. Medicare betaalt voor de meeste van uw intramurale behandelingsdiensten. Het kan echter zijn dat u nog enkele contante kosten verschuldigd bent, afhankelijk van uw plan en de duur van uw verblijf.
Dit zijn de basiskosten voor Medicare Part A:
- $ 252–458 premie, als je die hebt
- Aftrekbaar $ 1.408
- 20 procent van alle door Medicare goedgekeurde kosten tijdens het verblijf
- $ 0 co-assurantie voor dagen 1-60 van behandeling
- $ 352 co-assurantie per dag voor dagen 61-90 van behandeling
- $ 704 co-assurantie per dag voor dagen 91+ behandeling, gedurende uw levenslange reservedagen
- buiten uw levenslange reservedagen bent u 100 procent van de behandelingskosten verschuldigd
Het is belangrijk op te merken dat hoewel er geen limiet is aan de hoeveelheid intramurale zorg die u in een algemeen ziekenhuis kunt krijgen, deel A slechts 190 dagen intramurale zorg in een psychiatrisch ziekenhuis dekt.
Dekt Medicare poliklinische diensten voor geestelijke gezondheidszorg?
U moet Medicare Part B hebben om gedekt te zijn voor poliklinische behandeling voor geestelijke gezondheidszorg, gedeeltelijke ziekenhuisopname en jaarlijkse screening van depressies.
Net als intramurale zorg dekt Medicare de meeste van uw poliklinische behandelingsdiensten, maar er zijn bepaalde financiële vereisten waaraan u moet voldoen voordat Medicare betaalt.
Dit zijn de basiskosten voor Medicare Part B:
- $ 144,60 premie, als je die hebt
- $ 198 aftrekbaar
- 20 procent van alle door Medicare goedgekeurde kosten tijdens uw behandeling
- eventuele vergoedingen voor co-betaling of co-assurantie als u diensten ontvangt op een polikliniek van het ziekenhuis
Er is geen limiet aan de frequentie of het aantal sessies dat Medicare zal dekken voor ambulante counseling voor geestelijke gezondheid. Omdat er echter contante kosten zijn verbonden aan deze services, moet u uw eigen financiële situatie herzien om te bepalen hoe vaak u behandeling kunt zoeken.
Als u op zoek bent naar counseling- of therapie-afspraken volgens uw Medicare-plan, vindt u hier een lijst met zorgverleners in de geestelijke gezondheidszorg die Medicare goedkeurt:
- psychiater of arts
- klinisch psycholoog, maatschappelijk werker of verpleegkundig specialist
- verpleegkundige of arts-assistent
Er zijn veel soorten specialisten in de geestelijke gezondheidszorg die u kunt bezoeken voor hulp. Als u niet zeker weet wie u moet zien, bespreek dan met uw arts welke specialist het beste bij u past.
Welke delen van Medicare hebben betrekking op diensten voor geestelijke gezondheidszorg?
Medicare-voordelen voor de geestelijke gezondheid worden voornamelijk gedekt door Medicare-delen A en B. U kunt echter extra hulp krijgen voor dekking en vergoedingen door u in te schrijven voor de volgende Medicare-plannen:
- Medicare Part C, dat automatisch alle Medicare Part A- en Part B-services dekt, plus geneesmiddelen op recept en andere dekkingsgebieden
- Medicare Deel D, dat kan helpen bij het behandelen van enkele van uw medicijnen voor geestelijke gezondheid
- Medigap, dat kan helpen bij het dekken van bepaalde kosten die verband houden met uw intramurale of poliklinische zorg
Welke Medicare-plannen zijn misschien het beste als u weet dat u therapie of andere diensten voor geestelijke gezondheidszorg nodig heeft?
Als u dit jaar met een behandeling voor geestelijke gezondheidszorg begint, vraagt u zich misschien af welke diensten voor geestelijke gezondheidszorg elk Medicare-plan dekt. Laten we eens kijken naar elk van de Medicare-plannen en welke dekking ze bieden.
Deel A (ziekenhuisverzekering)
Medicare Part A dekt de geestelijke gezondheidszorg met betrekking tot uw ziekenhuisopname. Dit type behandeling is vooral belangrijk voor mensen met acute psychische stoornissen die zichzelf of anderen kunnen schaden.
Deel B (ziektekostenverzekering)
Medicare Part B dekt de geestelijke gezondheidszorg die verband houdt met uw poliklinische behandeling, inclusief intensieve poliklinische behandelingsprogramma's en jaarlijkse screenings van depressies. Dit type behandeling is belangrijk voor iedereen die doorlopende ondersteuning van de geestelijke gezondheidszorg nodig heeft.
Deel C (Medicare Advantage)
Medicare Part C is een alternatieve verzekeringsoptie, beheerd door particuliere verzekeringsmaatschappijen, voor mensen die de dekking van deel A en deel B en meer willen. Met Medicare Part C bent u gedekt voor alle geestelijke gezondheidsdiensten die originele Medicare dekt, allemaal onder één plan.
Deel D (geneesmiddelen op recept)
Medicare Part D kan helpen met de kosten van medicijnen die verband houden met uw behandeling voor geestelijke gezondheid, zoals:
- antidepressiva
- anti-angst medicijnen
- antipsychotica
- stemmingsstabilisatoren
- alle andere medicijnen die nodig worden geacht tijdens uw behandeling
Als u hulp nodig heeft met uw medicijnen voor de geestelijke gezondheid, kunt u Medicare Part D toevoegen aan uw oorspronkelijke Medicare-plan.
Medigap (aanvullende verzekering)
Medigap kan helpen bij een aantal kosten die verband houden met uw klinische en poliklinische medische zorg, zoals:
- copayments
- co-assurantie
- eigen risico
- alle andere kosten in verband met uw behandeling nadat Medicare heeft uitbetaald
Als u hulp nodig heeft bij uw behandelingskosten voor geestelijke gezondheidszorg, kunt u een Medigap-beleid toevoegen aan uw oorspronkelijke Medicare-plan.
Symptomen van depressie
Naarmate we ouder worden, worden we vatbaarder voor gezondheidsproblemen, waardoor oudere volwassenen een hoger risico kunnen lopen op psychische aandoeningen zoals depressie.
Als u problemen heeft met de bovenstaande symptomen, overweeg dan om contact op te nemen met uw arts om de volgende stappen te bespreken. Indien nodig kunnen ze u doorverwijzen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg die uw symptomen kan bespreken, een diagnose kan stellen en de behandeling kan voortzetten.
De afhaalmaaltijd
Als u originele Medicare of Medicare Advantage heeft, bent u gedekt voor zowel intramurale als poliklinische geestelijke gezondheidsdiensten. Dit omvat ziekenhuisverblijven, therapieafspraken, intensieve poliklinische zorg, jaarlijkse depressiescreening en meer.
Er zijn enkele kosten verbonden aan deze services, dus het is belangrijk om het beste Medicare-plan te kiezen voor uw behoeften.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
