Multiple sclerose (MS) wordt vaak gediagnosticeerd wanneer mensen in de twintig en dertig zijn. De ziekte volgt meestal een patroon en beweegt zich door de jaren heen door verschillende variaties of typen. Dit komt omdat naarmate u ouder wordt, uw MS-symptomen waarschijnlijk zullen veranderen.
MS beschadigt myeline, de beschermende laag rond zenuwen. Deze schade onderbreekt de stroom van zenuwimpulsen van de hersenen naar het lichaam. Hoe groter de schade die aan de myeline is aangericht, hoe ernstiger uw symptomen zullen worden.
Iedereen met MS is anders. Hoe snel uw ziekte vordert en de symptomen die u ervaart, hoeven niet noodzakelijk hetzelfde te zijn als die van iemand anders met de aandoening.
Uw arts kan niet precies voorspellen hoe uw ziekte in de loop van de tijd zal veranderen. Maar de vooruitgang in MS-onderzoek biedt betere behandelingen om de progressie van de ziekte te vertragen en de vooruitzichten voor mensen met MS te verbeteren.
De eerste aanval
MS begint vaak met een enkele aanval. Plots wordt uw zicht wazig of voelen uw benen gevoelloos of zwak aan. Wanneer deze symptomen minimaal 24 uur aanhouden en dit is de eerste aanval, worden ze klinisch geïsoleerd syndroom (CIS) genoemd.
CIS begint meestal tussen de 20 en 40 jaar. Het wordt veroorzaakt door een ontsteking of schade aan myeline in uw centrale zenuwstelsel. CIS kan een waarschuwing zijn voor MS, maar dat is niet altijd het geval.
Tussen 30 en 70 procent van de mensen met CZS zal MS ontwikkelen. Als een MRI tekenen van hersenletsel vertoont, is de kans groter dat MS zich ontwikkelt.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Tot 85 procent van de mensen met MS wordt voor het eerst gediagnosticeerd met RRMS. Het begint meestal wanneer mensen in de twintig of dertig zijn, hoewel het eerder of later in het leven kan beginnen.
In RRMS veroorzaken aanvallen op myeline periodes van symptoomopflakkeringen die terugvallen worden genoemd. Tijdens een terugval kunnen de symptomen zijn:
- gevoelloosheid of tintelingen
- zwakheid
- zicht verlies
- dubbel zicht
- vermoeidheid
- problemen met evenwicht
Elke terugval kan enkele dagen tot enkele maanden duren. De exacte symptomen en hun ernst kunnen per persoon verschillen.
Na een terugval komt u in een symptoomvrije periode die remissie wordt genoemd. Elke remissie duurt enkele maanden of jaren. De ziekte ontwikkelt zich niet tijdens remissie.
Sommige mensen blijven tientallen jaren in RRMS. Anderen gaan binnen enkele jaren over naar de secundair-progressieve vorm. Het is onmogelijk om te voorspellen hoe de ziekte van elke persoon zal werken, maar nieuwe behandelingen helpen de progressie van MS in het algemeen te vertragen.
Primaire progressieve MS (PPMS)
Bij ongeveer 15 procent van de mensen met MS wordt de primaire progressieve vorm vastgesteld. PPMS verschijnt meestal halverwege tot eind jaren dertig.
Bij PPMS worden schade aan het zenuwstelsel en symptomen na verloop van tijd steeds erger. Er zijn geen echte remissieperiodes. De ziekte gaat door en kan uiteindelijk leiden tot problemen met lopen en het uitvoeren van andere dagelijkse activiteiten.
Secundair-progressieve MS (SPMS)
SPMS is het stadium dat RRMS volgt. Bij dit type MS wordt myeline-schade na verloop van tijd erger. Je zult niet de lange remissies hebben die je had met RRMS. Toenemende schade aan het zenuwstelsel zal leiden tot ernstigere symptomen.
In het verleden ging ongeveer de helft van de mensen met RRMS binnen 10 jaar naar de SPMS-fase en binnen 25 jaar ging 90 procent over op SPMS. Met nieuwe MS-medicijnen gaan minder mensen over op SPMS en verloopt de overgang veel langzamer. Deskundigen weten nog niet hoe lang deze behandelingen de progressie naar SPMS kunnen vertragen.
Afhalen
MS is een ziekte die vroeg in het leven begint, maar in de loop van de tijd voortschrijdt. De meeste mensen beginnen met het relapsing-remitting-formulier, waarbij periodes van symptomen die terugvallen worden genoemd, worden afgewisseld met symptoomvrije periodes die remissies worden genoemd.
Zonder behandeling gaat de ziekte door naar de secundair-progressieve vorm. Toch vertragen nieuwe en effectievere behandelingen de progressie van MS, soms tientallen jaren.
