Overzicht
Een eerste diagnose van chronische lymfatische leukemie (CLL) kan verrassend zijn omdat het vaak geen fysieke symptomen vertoont.
In het begin kan uw arts aanbevelen de behandeling uit te stellen totdat u tekenen van ziekteprogressie ervaart. CLL is vaak een langzaam groeiende kanker, dus dit kan vele jaren duren. U zult gedurende deze tijd regelmatig worden gecontroleerd om het aantal bloedcellen te controleren.
Als uw CLL vordert naar een meer gevorderd stadium, kunt u symptomen gaan ervaren. De symptomen zijn aanvankelijk mild en verergeren geleidelijk naarmate abnormale cellen zich ophopen in het lichaam.
Symptomen van CLL-progressie
Als u weet wat u kunt verwachten tijdens CLL-progressie, kunt u worden gewaarschuwd om eerder naar uw arts te gaan en eerder met de behandeling te beginnen.
Gewichtsverlies
Onverklaarbaar gewichtsverlies van meer dan 10 procent van uw lichaamsgewicht in de loop van 6 maanden of zo kan betekenen dat uw CLL vordert. Dit betekent dat u gewicht verliest wanneer u niet probeert op dieet te zijn.
Extreme vermoeidheid
Een ander symptoom van CLL-progressie is extreme vermoeidheid en kortademigheid tijdens het uitvoeren van uw normale dagelijkse activiteiten. Dit komt door minder gezonde rode bloedcellen en meer ophopende kankercellen in uw lichaam.
Koorts en nachtelijk zweten
Naarmate de CLL vordert, kunt u onverklaarbare koorts boven 38 ° C (100,4 ° F) ervaren die weken aanhoudt zonder enig bewijs van een infectie. U kunt ook 's nachts doorweekt van het zweet wakker worden.
Frequente infecties
Mensen met CLL hebben meestal een verzwakt immuunsysteem en zijn kwetsbaarder voor infecties. Dit komt omdat er niet genoeg gezonde witte bloedcellen zijn om de infectie te bestrijden.
Abnormale laboratoriumtests
Wanneer u uw arts bezoekt voor controle, kunnen uw laboratoriumtesten terugkomen met een lager aantal rode bloedcellen of bloedplaatjes. Een laag aantal rode bloedcellen staat bekend als bloedarmoede en een laag aantal bloedplaatjes wordt trombocytopenie genoemd.
Bovendien kunnen laboratoriumtests aantonen dat uw lymfocyten, een type witte bloedcel, in 2 maanden met meer dan 50 procent zijn toegenomen of in minder dan 6 maanden zijn verdubbeld.
Vergrote milt
De milt is een orgaan dat je bloed filtert als onderdeel van het immuunsysteem. Naarmate abnormale cellen zich ophopen in het bloed, kan de milt opgezwollen raken. Een vergrote milt kan buikpijn of een vol gevoel in de maag veroorzaken.
Gezwollen lymfeklieren
De lymfeklieren, die deel uitmaken van het immuunsysteem, bevinden zich meestal in de nek, lies en in de buurt van uw oksels. Grote aantallen CLL-cellen kunnen zich in de lymfeklieren verzamelen en ervoor zorgen dat ze opzwellen. Gezwollen lymfeklieren voelen aan als een brok onder de huid.
Hoe snel vordert CLL?
Elk geval van CLL is anders en het kan moeilijk zijn om te voorspellen of en wanneer uw CLL vordert. Sommige mensen ervaren snelle vooruitgang, terwijl anderen jaren doorgaan zonder nieuwe symptomen te ervaren.
Mensen die in een hoger stadium van CLL worden gediagnosticeerd, zullen waarschijnlijk sneller vooruitgang boeken. In het Rai-systeem voor het diagnosticeren van CLL wordt fase 0 beschouwd als laag risico, fase 1 tot 2 wordt beschouwd als gemiddeld risico en fase 3 tot 4 wordt beschouwd als hoog risico. Praat met uw arts over wat uw CLL-diagnose betekent in termen van ziekteprogressie.
Kan CLL zich ontwikkelen tot lymfoom?
In zeldzame gevallen kan CLL zich ontwikkelen tot een hoogwaardig non-Hodgkin-lymfoom. Deze complicatie van CLL wordt het Richter-syndroom of een Richter-transformatie genoemd. Het syndroom van Richter komt voor bij ongeveer 5 procent van alle mensen met CLL of klein lymfocytisch lymfoom (SLL) tijdens hun ziekte.
Wanneer het Richter-syndroom optreedt, kunnen mensen met CLL een plotselinge en dramatische toename van symptomen ervaren, zoals:
- zwelling van de lymfeklieren in de nek, oksel, buik of lies
- onverklaarbaar gewichtsverlies
- koorts en nachtelijk zweten
- toenemende vermoeidheid
- kortademigheid
- duizeligheid
- overmatige blauwe plekken en bloedingen als gevolg van lage bloedplaatjes
Is het mogelijk om de ziekteprogressie te vertragen?
Het is misschien niet altijd mogelijk om de ziekteprogressie te vertragen, maar CLL is over het algemeen een langzaam voortschrijdende kanker. Momenteel is niet aangetoond dat vroege behandeling van CLL met een laag risico gunstig is.
Een actief ingrediënt in groene thee, epigallocatechine 3 gallate (EGCG) genaamd, kan de progressie in de vroege stadia van CLL vertragen, volgens de resultaten van fase I en II klinische studies. Onderzoekers hebben ook ontdekt dat het hebben van hogere vitamine D-bloedspiegels op het moment van diagnose geassocieerd is met een tragere ziekteprogressie. Er is echter meer onderzoek nodig naar deze potentiële voordelen.
Het syndroom van Richter is mogelijk moeilijk te voorkomen en de oorzaken ervan blijven onduidelijk. De meest voorkomende risicofactoren voor het syndroom van Richter zijn specifieke genetische mutaties of erfelijke genetische kenmerken die niet kunnen worden voorkomen.
De afhaalmaaltijd
Als de diagnose CLL in een vroeg stadium bij u is gesteld, neem dan regelmatig contact op met uw arts om de status van uw kanker te controleren. Als u symptomen van CLL-progressie begint te krijgen, zoals onverklaard gewichtsverlies, koorts, nachtelijk zweten, gezwollen lymfeklieren en aanzienlijke vermoeidheid, maak dan meteen een afspraak met uw oncoloog of hematoloog.
