Borstkankerstadia: Diagnose, Behandeling, Levensverwachting

2024 Auteur: Jesus Peterson | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-17 11:22

Borstkanker is kanker die begint in lobben, kanalen of bindweefsel van de borst.

Borstkanker wordt opgevoerd van 0 tot 4. Het stadium weerspiegelt de tumorgrootte, de betrokkenheid van de lymfeklieren en hoe ver de kanker zich heeft verspreid. Andere dingen, zoals hormoonreceptorstatus en tumorgraad, worden ook meegenomen in de stadiëring.

Deze informatie is cruciaal voor het nemen van behandelbeslissingen en het begrijpen van uw algemene kijk.

Blijf lezen om te leren hoe borstkanker wordt geënsceneerd, hoe dat de behandeling beïnvloedt en wat u kunt verwachten.

Hoe wordt borstkanker opgevoerd?

Een arts kan borstkanker vermoeden na lichamelijk onderzoek, mammogram of andere beeldvormende tests. Ze kunnen dan een biopsie aanbevelen, wat de enige manier is om een diagnose van borstkanker te bevestigen.

De arts zal de resultaten van uw biopsie gebruiken om een 'klinische' fase toe te wijzen.

Na een operatie om een tumor te verwijderen, kan uw arts u meer informatie geven over de betrokkenheid van de lymfeklieren, samen met aanvullende pathologierapporten.

Op dat moment zal uw arts een nauwkeurigere 'pathologische' fase toewijzen met behulp van de TNM-schaal. Hier is een overzicht van wat T, N en M betekent:

T heeft betrekking op tumorgrootte.

TX. Tumor kan niet worden beoordeeld.
T0. Geen bewijs van primaire tumor.
Tis. Tumor is niet uitgegroeid tot gezond borstweefsel (in situ).
T1, T2, T3, T4. Hoe hoger het nummer, hoe groter de tumor of hoe meer het borstweefsel is binnengedrongen.

N heeft betrekking op de betrokkenheid van lymfeklieren.

NX. Nabijgelegen lymfeklieren kunnen niet worden beoordeeld.
NEE. Geen betrokkenheid van lymfeklieren in de buurt.
N1, N2, N3. Hoe hoger het nummer, hoe meer betrokkenheid van de lymfeklieren.

M heeft betrekking op metastase buiten de borst.

MX. Kan niet worden beoordeeld.
M0. Geen bewijs van metastase op afstand.
M1. Kanker is uitgezaaid naar een ver verwijderd deel van het lichaam.

De categorieën worden gecombineerd om het podium te krijgen, maar deze factoren kunnen ook van invloed zijn op de enscenering:

oestrogeenreceptorstatus
progesteronreceptorstatus
HER2 / neu-status

Ook worden tumoren beoordeeld op een schaal van 1 tot 3 op basis van hoe abnormaal de kankercellen verschijnen. Hoe hoger het cijfer, hoe groter de kans dat het groeit en zich verspreidt.

Wat zijn de stadia van borstkanker?

Fase 0

Niet-invasieve borstkanker omvat ductaal carcinoom in situ (DCIS). Abnormale cellen zijn het nabijgelegen weefsel niet binnengedrongen.

Fase 1

Fase 1 is onderverdeeld in fasen 1A en 1B.

In stadium 1A borstkanker meet de tumor tot 2 centimeter, maar er is geen betrokkenheid van de lymfeklieren.

Bij borstkanker stadium 1B is de tumor minder dan 2 centimeter, maar er zijn kleine clusters van kankercellen in nabijgelegen lymfeklieren.

Borstkanker in stadium 1B wordt ook toegewezen als er geen tumor is, maar er zijn kleine clusters van kankercellen in de lymfeklieren.

Opmerking: als de tumor oestrogeenreceptor- of progesteronreceptor-positief is, kan deze worden opgevoerd als 1A.

Stage 2

Fase 2 is onderverdeeld in fasen 2A en 2B.

Stadium 2A wordt toegewezen voor een van de volgende zaken:

geen tumor, maar één tot drie lymfeklieren onder de arm of nabij het borstbeen bevatten kankercellen
tumor tot 2 centimeter, plus kanker in lymfeklieren onder de arm
tumor tussen 2 en 5 centimeter, maar geen betrokkenheid van lymfeklieren

Opmerking: als de tumor HER2-positief is en ook oestrogeenreceptor- en progesteronreceptor-positief, kan deze worden geclassificeerd als stadium 1A.

Fase 2B wordt toegewezen voor een van de volgende zaken:

tumor tussen 2 en 5 centimeter, plus kleine clusters van kanker in één tot drie nabijgelegen lymfeklieren
tumor groter dan 5 centimeter, maar geen betrokkenheid van lymfeklieren

Opmerking: als de tumor HER2-positief is en oestrogeenreceptor- en progesteronreceptor-positief, kan deze worden geclassificeerd als stadium 1.

Fase 3

Fase 3 is onderverdeeld in fasen 3A, 3B en 3C.

Stadium 3A wordt toegewezen voor een van de volgende zaken:

kanker in vier tot negen nabijgelegen lymfeklieren, met of zonder tumor
tumor groter dan 5 centimeter, plus kleine clusters van kankercellen in lymfeklieren

Opmerking: als een tumor groter dan 5 centimeter graad 2, oestrogeenreceptor-, progesteronreceptor- en HER2-positief is, plus kanker wordt gevonden in vier tot negen onderarmlymfeklieren, kan deze worden geclassificeerd als 1B.

In stadium 3B heeft een tumor de borstwand bereikt, plus kanker kan hebben:

verspreid naar of gebroken door de huid
verspreid naar maximaal negen lymfeklieren onder de arm of nabij het borstbeen

Opmerking: als de tumor oestrogeenreceptorpositief en progesteronreceptorpositief is, kan deze worden geclassificeerd als fase 1 of 2, afhankelijk van de tumorgraad. Inflammatoire borstkanker is altijd minimaal stadium 3B.

In stadium 3C is er mogelijk geen tumor in de borst. Maar als dat zo is, heeft het mogelijk de borstwand of borsthuid bereikt, plus:

10 of meer oksel lymfeklieren
lymfeklieren nabij het sleutelbeen
lymfeklieren onder de arm en nabij het borstbeen

Stap 4

Stadium 4 wordt beschouwd als vergevorderde borstkanker of uitgezaaide borstkanker. Dit betekent dat het zich heeft verspreid naar verre delen van het lichaam. Kanker kan aanwezig zijn in de longen, hersenen, lever of botten.

Terugkerende borstkanker

Kanker die terugkeert na succesvolle behandeling is terugkerende borstkanker.

Heeft het stadium van borstkanker invloed op de symptomen?

U heeft mogelijk pas symptomen als een tumor groot genoeg is om te voelen. Andere vroege symptomen kunnen zijn: veranderingen in de grootte of vorm van de borst of tepel, afscheiding uit de tepel of een knobbeltje onder de arm.

Latere symptomen zijn afhankelijk van waar de kanker zich heeft verspreid en kunnen zijn:

verlies van eetlust
gewichtsverlies
kortademigheid
hoesten
hoofdpijn
dubbel zicht
bot pijn
spier zwakte
geelzucht

Levensverwachting per fase

Zelfs als het per fase is verdeeld, is het moeilijk om de levensverwachting voor iemand met borstkanker te bepalen vanwege het volgende:

Er zijn veel soorten borstkanker en ze variëren in mate van agressiviteit. Sommige hebben een gerichte behandeling, andere niet.
Succesvolle behandeling kan afhangen van leeftijd, andere gezondheidsproblemen en behandelingen die u kiest.
Overlevingspercentages zijn schattingen op basis van mensen die jaren geleden zijn gediagnosticeerd. De behandeling vordert snel, dus u heeft mogelijk een betere levensverwachting dan mensen die zelfs vijf jaar geleden werden gediagnosticeerd.

Daarom moet u algemene statistieken niet ter harte nemen. Uw arts kan u een beter idee geven van wat u kunt verwachten op basis van uw persoonlijke gezondheidsprofiel.

Het Surveillance, Epidemiology, and End Results Program (SEER) houdt de overlevingspercentages van borstkanker niet bij per type of in stadia van 0 tot 4. Een relatief overlevingspercentage vergelijkt mensen met borstkanker met mensen in de algemene bevolking.

Hieronder volgen SEER relatieve overlevingspercentages van vijf jaar op basis van vrouwen die tussen 2009 en 2015 zijn gediagnosticeerd:

Gelokaliseerd: Is niet verder verspreid dan de borst	98,8%
Regionaal: is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of andere structuren	85,5%
Verre: heeft zich verspreid naar verre delen van het lichaam	27,4%

Behandelingsopties per fase

Stadium is een belangrijke overweging bij het bepalen van de behandeling, maar er zijn nog andere, zoals:

type borstkanker
tumorgraad
oestrogeenreceptor en progesteronreceptorstatus
HER2-status
leeftijd en of je de menopauze hebt bereikt
algemene gezondheid

Uw arts zal dit allemaal overwegen bij het aanbevelen van een behandeling. De meeste mensen hebben een combinatie van therapieën nodig.

Fase 0

Borstsparende operatie (lumpectomie). Uw arts zal het abnormale weefsel verwijderen, plus een kleine marge gezond weefsel.
Mastectomie. Uw arts verwijdert de hele borst en controleert in sommige gevallen de nabijgelegen lymfeklieren op kanker.
Stralingstherapie. Deze behandeling kan worden aanbevolen als u een lumpectomie heeft gehad.
Borstreconstructie chirurgie. U kunt deze procedure direct of op een later tijdstip plannen.
Hormoontherapie (tamoxifen of een aromataseremmer). Uw arts kan deze behandeling aanbevelen als DCIS oestrogeenreceptor- of progesteronreceptorpositief is.

Fasen 1, 2 en 3

lumpectomie of borstamputatie en verwijdering van nabijgelegen lymfeklieren om te controleren op kanker
borstreconstructie onmiddellijk of op een later tijdstip
bestralingstherapie, vooral als u lumpectomie verkiest boven borstamputatie
chemotherapie
hormoontherapie voor oestrogeenreceptor-positieve en progesteron-receptor-positieve borstkanker
gerichte geneesmiddelen zoals trastuzumab (Herceptin) of pertuzumab (Perjeta) voor HER2-positieve kankers

Stap 4

chemotherapie om tumoren te verkleinen of tumorgroei te vertragen
operatie om tumoren te verwijderen of symptomen te behandelen
bestralingstherapie om de symptomen te verlichten
gerichte geneesmiddelen voor oestrogeenreceptor-, progesteronreceptor- of HER2-positieve borstkankers
medicijnen om pijn te verlichten

In elk stadium kunt u mogelijk deelnemen aan klinische onderzoeken. Deze onderzoeken kunnen u toegang geven tot therapieën die nog in ontwikkeling zijn. Vraag uw arts naar klinische onderzoeken die mogelijk bij u passen.

Remissie en risico op herhaling

Volledige remissie betekent dat alle tekenen van kanker verdwenen zijn.

Soms vormen kankercellen die na behandeling achterblijven uiteindelijk nieuwe tumoren. Kanker kan lokaal, regionaal of op verre plaatsen terugkeren. Hoewel dit op elk moment kan gebeuren, is dit waarschijnlijk binnen de eerste vijf jaar.

Nadat u de behandeling hebt beëindigd, moet regelmatige controle een bezoek aan een arts, beeldvormende tests en bloedonderzoek omvatten om te zoeken naar tekenen van kanker.