Wanneer omliggende structuren druk uitoefenen op een zenuw, wordt dit een beknelde zenuw genoemd. Het veroorzaakt symptomen in het deel van het lichaam dat door die zenuw wordt aangevoerd.
Dit artikel beschrijft de oorzaken en behandeling van een beknelde zenuw in je knie.
Wat is een beknelde zenuw?
Een zenuw wordt bekneld als er te veel druk op wordt uitgeoefend door het bot, het weefsel of andere structuren eromheen.
Dit beschadigt de zenuw, zodat deze niet goed kan functioneren.
Hoewel het meestal wordt geassocieerd met de zenuwen in je rug, kan bijna elke zenuw in je lichaam bekneld raken. Artsen noemen het zenuwcompressie of beknelling.
Wat kan een beknelde zenuw in de knie veroorzaken?
Er gaat maar één zenuw door je knie die het risico loopt samengedrukt te worden. Het is een tak van je heupzenuw, de peroneuszenuw.
Deze zenuw gaat rond de buitenkant van je knie voordat hij langs de buitenkant van je onderbeen gaat.
Aan de onderkant van je knie ligt het tussen het bot en de huid, waardoor het kwetsbaar is voor compressie door alles dat druk uitoefent op de buitenkant van je knie.
Traumatisch letsel kan leiden tot druk op de zenuw van binnenuit je knie.
Veel voorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in uw knie zijn onder meer:
- Je benen kruisen. Compressie door de tegenoverliggende knie terwijl u uw benen kruist, is de meest voorkomende oorzaak.
- Lang hurken. Deze positie zet druk op de zijkant van je knie.
- Bot fractuur. Een fractuur van het grotere onderbeen (fibula) of soms het kleinere bot (tibia) bij uw knie kan de zenuw beknellen.
- Kniebandletsel. De zenuw kan bekneld raken door bloeding of ontsteking wanneer uw ligament gewond is.
- Onderbeen cast. De bovenkant van de cast kan op de zenuw drukken.
- Kniebrace. Een strakke of stijve beugel kan de zenuw samendrukken.
- Knie laarzen. Wanneer de bovenkant van een laars net onder de knie landt, kan er een beknelde zenuw ontstaan.
- Gynaecologische of buikoperatie. De apparatuur die wordt gebruikt om uw benen naar buiten gedraaid te houden en de knieën gebogen voor de meeste gynaecologische en sommige buikoperaties kunnen de zenuw samenpersen.
- Langdurige bedrust. Je benen hebben de neiging naar buiten te draaien en je knieën buigen terwijl je ligt, en het bed kan in deze positie druk uitoefenen op de zenuw.
- Dij hoge compressiekousen. Deze kousen zijn ontworpen om de druk op je benen te behouden en kunnen de zenuw samendrukken.
- Tumoren of cysten. Deze kunnen druk veroorzaken wanneer ze zich in of rond de zenuw bevinden.
- Complicatie van knieoperaties. In zeldzame gevallen wordt de zenuw per ongeluk bekneld tijdens een knievervangende operatie of een arthroscopische procedure.
Wat zijn de tekenen en symptomen van een beknelde zenuw in de knie?
De peroneuszenuw zorgt voor zowel sensatie als beweging naar de buitenkant van je onderbeen en de bovenkant van je voet. Wanneer het wordt samengedrukt, raakt het ontstoken, wat de symptomen van een beknelde zenuw veroorzaakt.
Meestal is alleen de voering of myeline rond de zenuw gewond. Wanneer de zenuw zelf ook beschadigd is, zijn de symptomen hetzelfde maar ernstiger.
Zwakte die uw vermogen om uw voet naar uw been te heffen beperkt, bekend als dorsiflexie, wordt vaak beschouwd als het meest hinderlijke symptoom. Hierdoor sleept uw voet tijdens het lopen.
Uw vermogen om uw voet naar buiten te draaien en uw grote teen uit te strekken, wordt ook beïnvloed.
Andere symptomen van een beknelde peroneuszenuw worden aan de buitenkant van je onderbeen en aan de bovenkant van je voet gevoeld. Deze omvatten:
- doof gevoel
- tintelingen of tintelingen
- brandend
- pijn
- verlies van gevoel
Als je twee of meer weken een beknelde zenuw hebt gehad, kunnen de spieren die door de zenuw worden aangevoerd, beginnen weg te kwijnen.
Uw symptomen kunnen met tussenpozen of continu zijn, afhankelijk van wat er op de zenuw drukt.
De andere veel voorkomende oorzaak van deze symptomen is een beknelde zenuw in uw lumbale wervelkolom. Wanneer dit de oorzaak is, heb je ook pijn in je onderrug of de rug en buiten je dij.
Hoe wordt een beknelde zenuw in de knie gediagnosticeerd?
Uw arts zal uw medische geschiedenis afnemen en een onderzoek uitvoeren om te proberen een diagnose te stellen en de oorzaak te achterhalen.
De zenuw in uw knie kan worden gevoeld terwijl deze langs de bovenkant van uw scheenbeen reist, zodat uw arts erop kan tikken. Als je een schietende pijn langs je been voelt, heb je waarschijnlijk een beknelde peroneus.
Tests die uw arts kan bestellen, zijn onder meer:
- Knieröntgenfoto: toont botbreuken of massa's
- Knie-MRI: kan de diagnose bevestigen en massa's in de zenuw en details van fracturen van andere problemen in uw botten tonen
- Electromyogram (EMG): test elektrische activiteit in je spieren
- Zenuwgeleidingstest: test de snelheid van signalen in de zenuw
Hoe wordt een beknelde zenuw behandeld?
Het probleem of de activiteit die de beknelde zenuw veroorzaakt, moet eerst worden behandeld of gecorrigeerd.
De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit.
Vrij verkrijgbare pijnstillers
Alle medicijnen die ontstekingen verminderen, kunnen uw symptomen verbeteren, zoals ontstekingsremmers zoals ibuprofen en naproxen.
Verhit of ijs
Door 15 tot 20 minuten per keer warmte of ijs toe te passen, kunnen de symptomen wat worden verlicht.
Als je het gevoel kwijt bent, moet je oppassen dat je geen bevriezing of brandwonden op je huid krijgt. Een ijspak kan uw symptomen verergeren als het te veel druk uitoefent op de zenuw.
Corticosteroïd-injectie
Een injectie met corticosteroïden kan de ontsteking verminderen, waardoor de druk op uw zenuw afneemt.
Orthopedische laars
Als uw manier van lopen wordt beïnvloed omdat u uw voet niet kunt buigen, kan een orthopedische schoen helpen. Dit is een steun die je voet in een neutrale positie houdt zodat je normaal kunt lopen.
Chirurgie
Uw arts kan een operatie uitvoeren om een fractuur, tumor of ander invasief probleem te corrigeren dat een beknelde zenuw veroorzaakt.
Als conservatieve behandeling niet werkt, kan een procedure genaamd peroneale zenuwdecompressie worden gedaan om de druk op uw zenuw te verwijderen.
Fysiotherapie
Je zenuw kan permanent beschadigd raken als hij lang vastzit. Als dat gebeurt, kan het niet met een operatie worden opgelost. Fysiotherapie kan nuttig zijn voor versterking en looptraining
Hoe lang duurt het om te herstellen?
Gewoonlijk zal een beknelde peroneuszenuw binnen enkele dagen tot weken vanzelf beter worden zodra u het gedrag stopt of de aandoening die het veroorzaakt, herstelt.
Als een operatie nodig is, moeten uw symptomen onmiddellijk verdwijnen, maar het duurt ongeveer vier maanden om te herstellen van de operatie.
Wat kunt u doen om een beknelde zenuw in de knie te voorkomen?
Dingen die u kunt doen om een beknelde peroneuszenuw te voorkomen, zijn onder meer:
- Vermijd gedragingen en activiteiten die dit veroorzaken, zoals je benen kruisen, veel hurken en het dragen van kniehoge laarzen.
- Vertel het uw arts als een gipsverband of brace strak aanvoelt of gevoelloosheid of pijn in uw been veroorzaakt.
- Gebruik apparaten die uw enkels zachtjes vasthouden om beenrotatie te voorkomen tijdens langdurige bedrust.
- Verplaats jezelf regelmatig tijdens langdurige bedrust om continue druk op de zijkant van je knie te voorkomen.
Afhalen
De peroneus die langs de buitenkant van je knie loopt, kan bekneld raken als deze wordt samengedrukt. Je benen kruisen is de meest voorkomende oorzaak, maar alles buiten of binnen je knie dat druk uitoefent op de zenuw kan het doen.
Een beknelde zenuw in de knie geneest meestal vanzelf wanneer de oorzaak is weggenomen, maar soms is een operatie nodig om de druk te verlichten.
