Gastroparese is een aandoening die wordt gekenmerkt door langzame beweeglijkheid van de spieren in de maag. Het voorkomt het legen van voedsel op een normale manier. Hierdoor blijft voedsel te lang in de maag.
Gastroparese op zichzelf is niet levensbedreigend, maar het kan levensbedreigende complicaties veroorzaken. De exacte oorzaak van deze ziekte is onduidelijk, maar er wordt aangenomen dat deze voortkomt uit letsel aan de nervus vagus.
De nervus vagus regelt de buikspieren. Hoge bloedglucose door diabetes kan deze zenuw beschadigen. Mogelijk hebben mensen met gastroparese zelfs diabetes.
Een operatie aan de buik of dunne darm kan ook letsel aan de nervus vagus veroorzaken. Andere mogelijke oorzaken van gastroparese zijn een infectie of het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals verdovende middelen en antidepressiva.
Is gastroparese dodelijk?
Gastroparese veroorzaakt niet altijd tekenen of symptomen. Wanneer er symptomen optreden, omvatten deze meestal het volgende:
- braken
- misselijkheid
- zure terugvloeiing
- opgeblazen gevoel
- buikpijn
- gebrek aan eetlust
- gewichtsverlies
- een vol gevoel na het eten van kleine hoeveelheden voedsel
Bij sommige mensen beïnvloedt gastroparese de kwaliteit van hun leven, maar is niet levensbedreigend. Mogelijk kunnen ze bepaalde activiteiten of werkzaamheden niet uitvoeren tijdens opflakkeringen. Anderen worden echter geconfronteerd met potentieel dodelijke complicaties.
Diabetes
Gastroparese kan diabetes verergeren omdat de trage beweging van voedsel van de maag naar de darmen onvoorspelbare veranderingen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken. De bloedsuikerspiegel kan dalen als er voedsel in de maag achterblijft en vervolgens piekt wanneer het voedsel uiteindelijk naar de darmen reist.
Deze schommelingen maken het uiterst moeilijk om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, wat kan leiden tot ernstige problemen zoals een hartaanval, beroerte en schade aan vitale organen.
Uitdroging en ondervoeding
Aanhoudend braken met gastroparese kan ook leiden tot levensbedreigende uitdroging. En omdat de aandoening van invloed is op hoe goed het lichaam voedingsstoffen opneemt, kan dit leiden tot ondervoeding, wat ook potentieel levensbedreigend kan zijn.
Blokkades
Sommige mensen met gastroparese ontwikkelen zelfs massa's in hun maag veroorzaakt door onverteerd voedsel. Deze massa's - ook wel bezoars genoemd - kunnen een verstopping in de dunne darm veroorzaken. Als blokkades niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen ze een dodelijke infectie veroorzaken.
Complicatie van kanker
Gastroparese veroorzaakt geen kanker, maar kan optreden als complicatie van kanker. Wanneer symptomen van gastroparese optreden na een diagnose van kanker, worden deze symptomen vaak toegeschreven aan door chemotherapie veroorzaakte misselijkheid en braken of kankercachexie.
Kankercachexie verwijst naar gewichtsverlies en spierverlies dat optreedt bij mensen met gevorderde kanker. Gastroparese is waargenomen bij mensen met tumoren in het bovenste deel van het maagdarmkanaal en de alvleesklierkanker.
Is het omkeerbaar?
Er is geen remedie voor gastroparese. Het is een chronische, langdurige aandoening die niet kan worden teruggedraaid.
Maar hoewel er geen remedie is, kan uw arts een plan bedenken om u te helpen de symptomen te beheersen en de kans op ernstige complicaties te verkleinen.
Diagnose
Andere GI-aandoeningen kunnen symptomen van gastroparese nabootsen. Om een diagnose te bevestigen, zal uw arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, naar uw symptomen vragen en een of meer van de volgende tests gebruiken:
- Onderzoek naar maaglediging. Je eet een kleine, lichte maaltijd getagd met radioactief materiaal. Hierdoor kan uw arts bijhouden hoe snel voedsel van uw maag naar de darmen reist.
- Slimme pil. Je slikt een capsule in die voedsel volgt terwijl het door je darmen reist. Deze test helpt uw arts om te bepalen hoe snel of langzaam u uw maag kunt legen. De capsule verlaat je lichaam tijdens een stoelgang.
- Bovenste gastro-intestinale endoscopie. Deze test legt beelden vast van de bovenste GI (maag, slokdarm en het begin van de dunne darm). Uw arts plaatst een lange buis met een kleine camera aan het uiteinde in uw keel om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals een maagzweer.
- Echografie. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden in het lichaam te creëren. Deze test wordt ook gebruikt om aandoeningen uit te sluiten die vergelijkbare symptomen veroorzaken, zoals problemen met uw galblaas of nier.
- Bovenste gastro-intestinale serie. Dit is een andere test om de bovenste GI te onderzoeken en te zoeken naar afwijkingen. Je drinkt een witte, krijtachtige substantie om de wanden van je GI te bedekken, wat vervolgens een röntgenfoto van probleemgebieden mogelijk maakt.
Uw arts kan aanvullende tests aanbevelen op basis van uw symptomen. Als u bijvoorbeeld tekenen van diabetes heeft, zoals een verhoogde bloedsuikerspiegel, extreme dorst of vaak plassen, kan uw arts een nuchtere bloedsuikertest of een orale glucosetolerantietest bestellen.
Dit is nodig omdat de behandeling van gastroparese begint met de behandeling van een onderliggende aandoening.
Behandeling
Verschillende behandelingen kunnen gastroparese helpen beheersen en de kwaliteit van uw leven verbeteren. De behandeling hangt af van de ernst van de aandoening en uw specifieke symptomen.
Om te beginnen kan uw arts medicatie voorstellen om misselijkheid en braken onder controle te houden, zoals prochlorperazine (Compro) en difenhydramine (Benadryl).
Er is ook de mogelijkheid om medicijnen te gebruiken om de buikspieren te stimuleren, zoals metoclopramide (Reglan) en erytromycine (Eryc).
Als de aandoening niet verbetert met medicatie, kan uw arts aanbevelen om chirurgisch een voedingssonde door uw buik in de dunne darm te plaatsen om ervoor te zorgen dat u voedingsstoffen ontvangt.
Een andere chirurgische optie is elektrische stimulatie van de maag. Deze procedure maakt gebruik van elektrische schokken om de buikspieren te stimuleren. Of uw arts kan maagbypass aanbevelen.
Maagomleiding houdt in dat u een klein zakje uit de maag maakt en dit zakje rechtstreeks op de dunne darm aansluit. Dit bevordert een snellere lediging van de maag. Maar aangezien maagomleiding ook een operatie voor gewichtsverlies is, kan uw arts deze procedure alleen aanbevelen als u een body mass index (BMI) van 30 of meer heeft.
Dieet tips
Dieet speelt ook een grote rol bij de behandeling van gastroparese. In feite kunnen veel mensen de aandoening beheersen met veranderingen in het dieet.
Uw arts zal u waarschijnlijk doorverwijzen naar een diëtist die advies kan geven over te eten en te vermijden voedsel.
Meestal wilt u vezelrijk voedsel vermijden, omdat deze de spijsvertering kunnen vertragen, evenals vetrijke voedingsmiddelen en alcohol, die de maaglediging kunnen vertragen.
Eten om te vermijden
- broccoli
- peren
- bloemkool
- appels
- wortels
- sinaasappels
- gefrituurd voedsel
- alcohol
Te eten voedsel
- wit brood of licht volkoren brood
- pannekoeken
- witte crackers
- aardappelen zonder schil
- rijst-
- pasta
-
mager vlees
- rundvlees
- kalkoen
- kip
- varkensvlees
- eieren
- gekookte groenten
- appelmoes
- babyvoeding, zoals groenten en fruit
- melk (als het je niet stoort)
- tofu
-
bepaalde soorten zeevruchten
- krabben
- kreeft
- garnalen
- sint-jakobsschelpen
- gebakken frietjes
- groentesap en vruchtensap
Dieettips om u te helpen deze aandoening het hoofd te bieden, zijn onder meer:
- Eet zes kleine maaltijden per dag.
- Eet langzaam en kauw goed op voedsel.
- Blijf minimaal twee uur na het eten rechtop staan.
- Maak een wandeling na het eten.
- Kook groenten en fruit.
- Drink dagelijks tussen 1 en 1,5 liter water om uitdroging te voorkomen.
- Neem een multivitamine.
Preventie
Sommige van de methoden om gastroparese te behandelen, kunnen de ziekte ook voorkomen. Zo kan een vetarm, vezelarm dieet een gezonde spijsvertering en de beweging van voedsel door de maag bevorderen.
Als u diabetes heeft, helpt het voorkomen van schade aan de nervus vagus door uw bloedsuikerspiegel binnen uw streefbereik te houden.
Het helpt ook om de hele dag door kleine, frequente maaltijden te eten. Het eten van drie grote maaltijden per dag kan het legen van de maag vertragen, evenals het drinken van alcohol en het roken van sigaretten.
Je moet ook regelmatige fysieke activiteit opnemen, waardoor de maag sneller leeg raakt. Ga wandelen, fietsen of ga naar een sportschool.
het komt neer op
Er is geen remedie voor gastroparese, maar medicatie en veranderingen in het dieet kunnen het leven met deze aandoening gemakkelijker maken en de kwaliteit van uw leven verbeteren. Praat met uw arts of diëtist om te weten welke voedingsmiddelen u moet eten en vermijden.
Breng uw arts op de hoogte als u tekenen van uitdroging, ondervoeding of verergering van misselijkheid en braken ervaart, wat kan duiden op een massa in de maag.
