Als u wordt behandeld en ontslagen van de afdeling spoedeisende hulp zonder voor opname in het ziekenhuis te worden opgenomen, is de kans groot dat Medicare Part A uw ER-bezoek niet dekt.
Zelfs als u 's nachts in de ER verblijft, beschouwt Medicare Part A u als poliklinisch, tenzij een arts een bevel schrijft dat u in het ziekenhuis opneemt voor opname voor behandeling.
Meestal moet u twee opeenvolgende middernachts worden opgenomen als ziekenhuisopname voor Medicare Part A om uw bezoek te dekken.
Als een arts u na een bezoek aan de spoedafdeling in het ziekenhuis opneemt en u twee middernacht of langer in het ziekenhuis verblijft, betaalt Medicare Deel A voor uw ziekenhuisopname plus de poliklinische kosten van uw spoedopname.
U bent nog steeds verantwoordelijk voor uw eigen risico, co-assurantie en copayments. Als u niet zeker weet of u poliklinisch of intramuraal wordt behandeld, vraag dan de arts die u behandelt. Als u een Medigap-plan heeft, kan het zijn dat u een deel van uw copay of co-assurantie betaalt.
Welk (e) onderdeel (delen) van Medicare dekt ER-zorg als u niet in het ziekenhuis wordt opgenomen?
Medicare deel B
Het goede nieuws is dat Medicare Part B (medische verzekering) over het algemeen betaalt voor uw ER-bezoeken, of u nu gewond bent geraakt, een plotselinge ziekte ontwikkelt of een ziekte slechter wordt.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Part C-plannen (Medicare Advantage-plannen) betalen ook voor spoedeisende hulp en dringende zorgkosten. Hoewel Medicare-onderdelen B en C meestal betalen voor ER-bezoeken, bent u nog steeds verantwoordelijk voor uw eigen risico, co-assurantie en copayments, naast uw maandelijkse premies voor deze plannen.
Medicare Part B betaalt over het algemeen 80 procent van uw kosten. Jij bent verantwoordelijk voor de resterende 20 procent. In 2019 is het jaarlijkse aftrekbare deel B $ 185.
Medicare-supplement (Medigap)
Als u naast uw Part B-plan een Medigap-verzekering (Medicare Supplement) hebt, kan dit u helpen uw 20 procent van de kosten van het ER-bezoek te betalen.
Medicare deel D
Medicare Part D is dekking van geneesmiddelen op recept. Als u medicijnen in uw IV krijgt terwijl u in de ER bent, zal Medicare B of C ze meestal dekken.
Als u echter medicijnen nodig heeft die u gewoonlijk gebruikt en die door het ziekenhuis worden gegeven terwijl u in de ER bent, wordt dat een zelf toegediend medicijn (SAD) genoemd. Als de medicatie die u krijgt op uw Medicare Part D-geneesmiddelenlijst staat, kan Medicare Part D voor die medicatie betalen.
Wat te verwachten bij de ER
U kunt tijdens een ER-bezoek verschillende soorten diensten ontvangen, waaronder:
- spoedonderzoek door één of meer artsen
- laboratoriumtests
- röntgenstralen
- scans of vertoningen
- medische of chirurgische procedures
- medische benodigdheden en apparatuur, zoals krukken
- medicijnen
Deze diensten en benodigdheden kunnen samen of afzonderlijk worden gefactureerd, afhankelijk van de praktijken van het ziekenhuis dat u bezoekt.
Hoeveel kost een gemiddeld bezoek aan de Eerste Hulp?
De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat jaarlijks 145 miljoen mensen de eerste hulp bezoeken, met als resultaat dat iets meer dan 12,5 miljoen van hen in het ziekenhuis worden opgenomen voor intramurale zorg.
Het Department of Health and Human Services (HHS) zegt dat het mediane bedrag dat mensen hebben betaald voor een ER-bezoek in 2017 $ 776,00 was. Het bedrag dat u moet betalen, is afhankelijk van waar u woont, voor welke aandoening u wordt behandeld en wat voor soort dekking uw plan biedt.
Wat als een ambulance me naar de eerste hulp bracht?
Medicare Part B betaalt een ambulance om u naar de eerste hulp te brengen als uw gezondheid in gevaar zou komen door op een andere manier te reizen.
Als u bijvoorbeeld gewond bent en hevig bloedt en zorg in een ambulance uw leven kan redden, betaalt Medicare u voor vervoer per ambulance naar het dichtstbijzijnde geschikte medische centrum.
Als u ervoor kiest om verder weg te worden behandeld, kunt u verantwoordelijk zijn voor het verschil in transportkosten tussen de twee faciliteiten.
het komt neer op
Als u of een geliefde naar de eerste hulp moet, is het belangrijk om te weten dat Medicare Part A over het algemeen geen ER-bezoeken dekt, tenzij de patiënt voor behandeling in het ziekenhuis wordt opgenomen.
Medicare Part B- en Medicare Advantage-plannen (Medicare Part C) dekken meestal 80 procent van de kosten van ER-services, maar patiënten zijn verantwoordelijk voor co-assurantie, copayments en eigen risico's.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
