Migraine kan een intense ziekte zijn die pijn, gevoeligheden voor licht en geluid en misselijkheid en braken veroorzaakt. Dit kan van invloed zijn op uw kwaliteit van leven, wat kan leiden tot gemist werk, schooldagen en belangrijke gebeurtenissen in het leven.
Voor sommigen kan de pijn zo hevig zijn dat ze naar de eerste hulp moeten gaan. Migraine veroorzaakt zelfs ongeveer 1,2 miljoen ER-bezoeken per jaar in de Verenigde Staten.
Als u de diagnose migraine heeft, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van ernstige tekenen die mogelijk een medische noodbehandeling vereisen. Hier zijn de tekenen dat u een bezoek aan de ER moet overwegen.
Redenen om noodhulp te zoeken
Het krijgen van medische noodhulp kan een goede optie zijn als u nieuwe en ongebruikelijke symptomen ervaart. Een andere reden is als uw hoofdpijn niet reageert op of verergert bij uw reguliere behandeling.
Meestal ervaren mensen die besluiten naar de eerste hulp te gaan een nieuw niveau van pijn dat ernstiger is dan bij een eerdere migraine.
Tekenen van een medisch noodgeval
Zoek onmiddellijk medische hulp als uw migraine gepaard gaat met het volgende:
- plotseling optredende hoofdpijn of een plotselinge verandering in baseline hoofdpijn
- nek stijfheid
- hoge koorts
- spier zwakte
- veranderingen in spraak of visie
- gevoelloosheid of tintelend gevoel
- stuiptrekkingen
- verwarring of veranderingen in bewustzijn
Een migrainehoofdpijn die binnen enkele seconden opkomt, vooral als je ouder bent dan 50, is een teken dat je medische noodhulp nodig hebt.
Soms kunnen hoofdpijn en bijbehorende symptomen duiden op een ernstiger onderliggende medische noodsituatie, zoals een beroerte.
Als u in het verleden een beroerte, hartaandoening of lever- of nieraandoeningen heeft gehad, overweeg dan om extra voorzorgsmaatregelen te nemen. Een nieuwe of veranderende hoofdpijn kan wijzen op een levensbedreigende noodsituatie.
Migraine met aura kan in de toekomst uw risico op een beroerte verhogen. Dit type migraine omvat veranderingen in het gezichtsvermogen of neurologische symptomen die gewoonlijk optreden vóór de daadwerkelijke hoofdpijn.
Als u regelmatig migraine met aura heeft, praat dan met uw arts over medische noodsituaties om op te letten.
Behandeling van migraine in de ER
De primaire rol van een ER is het dringend evalueren en behandelen van aandoeningen. Als u naar de ER gaat voor migraine en ongebruikelijke symptomen heeft, zal de ER-arts waarschijnlijk hersenscans bestellen om een beroerte of aneurysma uit te sluiten.
Als u geen ongebruikelijke symptomen heeft, heeft u mogelijk geen diagnostische beeldvormingstests nodig. Uw ER-arts zal u in plaats daarvan vragen stellen over uw hoofdpijn en de medicijnen die u momenteel gebruikt.
Indien nodig kan uw ER-arts medicijnen geven om uw migraine tijdelijk te verlichten totdat u uw reguliere arts kunt zien.
Hoofdpijnmedicatie kan intraveneus of intramusculair worden gegeven. Deze omvatten:
- anti-emetica om misselijkheid en pijn te verlichten
- dihydroergotamine, dat specifiek wordt gebruikt voor langdurige migrainebehandeling
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) en steroïden om ontstekingen en pijn te verminderen
- sumatriptan, dat dringende verlichting van migraine biedt
- valproïnezuur, een medicijn tegen epileptische aanvallen dat wordt gebruikt voor de verlichting van hoofdpijn
Soms kan een ER-arts u opioïden voorschrijven, maar dit is zeldzaam. Dit komt door mogelijke bijwerkingen en het risico op afhankelijkheid.
Naast pijnstillende medicijnen, kan uw ER-arts vloeistoffen via IV toedienen als u uitdroging ervaart.
De afhaalmaaltijd
Hoewel migraine een beheersbare aandoening is, is het belangrijk om gevaarstekens te herkennen die een bezoek aan de ER rechtvaardigen.
Als u plotseling hoofdpijn krijgt met andere ernstige symptomen, moet u naar de ER.
De ER kan medicijnen geven om de pijn tijdelijk te verlichten, maar u heeft waarschijnlijk een behandelplan voor de lange termijn nodig. Zorg ervoor dat u zo snel mogelijk uw reguliere arts raadpleegt om uw behandelplan door te nemen. U zult ook uw ontslagnota's willen meenemen.
