1. Wat doet een vruchtbaarheidsspecialist?
Een vruchtbaarheidsspecialist is een OB-GYN met expertise in reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid. Vruchtbaarheidsspecialisten ondersteunen mensen bij alle aspecten van reproductieve zorg. Dit omvat onvruchtbaarheidsbehandelingen, genetische ziekten die toekomstige kinderen kunnen beïnvloeden, behoud van vruchtbaarheid en baarmoederproblemen. Ze helpen ook bij ovulatieproblemen zoals amenorroe, polycysteus ovariumsyndroom en endometriose.
2. Hoe lang moet ik proberen zwanger te worden voordat ik naar een vruchtbaarheidsarts ga?
Dit hangt af van hoe bezorgd u bent en welke informatie u zoekt. Veel vrouwen zullen proberen een vruchtbaarheidsonderzoek te ondergaan voordat ze proberen zwanger te worden of als ze proberen hun reproductieve toekomst te plannen.
Als je tevergeefs probeert zwanger te worden, ga dan na 12 maanden naar een vruchtbaarheidsspecialist als je jonger bent dan 35 jaar. Als je 35 jaar of ouder bent, ga dan na zes maanden naar een specialist.
3. Wat is de eerste stap die een vruchtbaarheidsspecialist zet als iemand niet zwanger kan worden?
Meestal zal een vruchtbaarheidsspecialist beginnen met het beoordelen van uw volledige medische geschiedenis. Ze zullen ook alle eerdere vruchtbaarheidstesten of behandelingen willen bekijken die u heeft ontvangen.
Als eerste stap stelt u ook vast wat uw doelen zijn om vruchtbaarheidszorg te zoeken. Sommige mensen willen bijvoorbeeld zo proactief mogelijk zijn, terwijl anderen medische tussenkomst willen vermijden. Andere doelen kunnen zijn genetisch testen op embryo's of het behoud van vruchtbaarheid.
4. Welke tests kan een vruchtbaarheidsarts bevelen, en wat betekenen ze?
Een vruchtbaarheidsarts zal vaak een volledig testpanel doen om de oorzaak van de onvruchtbaarheid te achterhalen en uw reproductieve potentieel te beoordelen. Uw arts kan op de derde dag van uw menstruatiecyclus hormoontests uitvoeren. Deze omvatten follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon en anti-Mulleriaanse hormoontests. De resultaten bepalen de capaciteit van eieren in uw eierstokken. Een transvaginale echografie kan ook de kleine antrale follikels in de eierstokken tellen. Gecombineerd kunnen deze tests voorspellen of uw eierreserve goed, eerlijk of verminderd is.
Uw specialist kan ook endocriene screening uitvoeren op schildklieraandoeningen of prolactine-afwijkingen. Deze voorwaarden kunnen de reproductieve functie beïnvloeden. Om de eileiders en de baarmoeder te beoordelen, kan uw arts een speciaal type röntgentest bestellen, een hysterosalpingogram genaamd. Deze test bepaalt of uw eileiders open en gezond zijn. Het zal ook problemen met uw baarmoeder vertonen, zoals poliepen, vleesbomen, littekenweefsel of een septum (wand) die de implantatie of groei van een embryo kunnen beïnvloeden.
Andere onderzoeken om de baarmoeder te onderzoeken zijn onder meer een met zoutoplossing doordrenkte echografie, kantoorhysteroscopie of endometriumbiopsie. Een sperma-analyse kan worden uitgevoerd om te bepalen of het aantal, de beweeglijkheid en het uiterlijk van sperma normaal zijn. Preconceptieonderzoeken zijn ook beschikbaar om te testen op overdraagbare ziekten en genetische afwijkingen.
5. Welke leefstijlfactoren beïnvloeden mijn vruchtbaarheid en kan ik iets doen om mijn kansen om zwanger te worden te vergroten?
Veel leefstijlfactoren beïnvloeden de vruchtbaarheid. Gezond leven kan de bevruchting verbeteren, het succes van vruchtbaarheidsbehandelingen verbeteren en een zwangerschap in stand houden. Dit omvat het consumeren van een uitgebalanceerd dieet en het vermijden van bewerkte voedingsmiddelen. Er zijn gegevens die aantonen dat gewichtsverlies leidt tot betere resultaten op het gebied van vruchtbaarheidsbehandelingen. Voor vrouwen met glutengevoeligheid of lactosegevoeligheid kan vermijding nuttig zijn.
Neem prenatale vitamines, beperk cafeïne en vermijd roken, recreatieve drugs en alcohol. U kunt ook profiteren van een vitamine D-supplement. Dit komt omdat vitamine D-tekort slechtere in-vitrofertilisatie (IVF) -resultaten kan hebben of tot een miskraam kan leiden.
Matige lichaamsbeweging is ook geweldig voor algemene gezondheid en stressvermindering. Yoga, meditatie en mindfulness en counseling en ondersteuning kunnen ook nuttig zijn.
6. Wat zijn mijn behandelingsopties als ik niet zwanger kan worden?
Er zijn veel opties voor behandeling van onvruchtbaarheid. Uw arts kan u ovulatiestimulerende medicijnen voorschrijven, zoals clomifeencitraat en letrozol. Andere behandelingen zijn onder meer monitoring van de follikelgroei met bloedonderzoek en echografie, ovulatie-triggering met hCG (humaan choriongonadotrofine) en intra-uteriene inseminatie. Meer betrokken behandelingen omvatten IVF, intracytoplasmatische sperma-injectie en pre-implantatie genetische testen van embryo's.
De optie die u en uw arts kiezen, hangt af van de duur en oorzaak van onvruchtbaarheid en de doelstellingen van de behandeling. Uw vruchtbaarheidsspecialist zal u helpen bepalen welke aanpak het beste bij u past om het best mogelijke resultaat te garanderen.
7. Hoe succesvol zijn vruchtbaarheidsbehandelingen?
Vruchtbaarheidsbehandelingen zijn succesvol, maar de resultaten zijn afhankelijk van veel factoren. De twee belangrijkste factoren zijn de leeftijd van een vrouw en de oorzaak van onvruchtbaarheid.
Natuurlijk hebben meer interventietherapieën hogere slagingspercentages. Ovulatiestimulatie met intra-uteriene inseminatiebehandelingen kan een succespercentage van 5 tot 10 procent per cyclus hebben bij onverklaarbare onvruchtbaarheid. Dit kan oplopen tot 18 procent bij personen met ovulatiestoornissen of wanneer donorsperma wordt gebruikt en er geen onderliggende vrouwelijke problemen zijn. Doorgaans kan IVF een levend geboortecijfer hebben van 45 tot 60 procent. Dit kan oplopen tot levende geboortecijfers tot 70 procent als embryo's van hoge kwaliteit worden teruggeplaatst.
8. Kan een vruchtbaarheidsspecialist mij helpen emotionele steun te vinden?
Ja, een vruchtbaarheidsspecialist en hun team kunnen emotionele ondersteuning bieden. Uw vruchtbaarheidscentrum heeft mogelijk ter plaatse ondersteuning, zoals een mind-body-programma of steungroepen. Ze kunnen u ook doorverwijzen naar counselors, steungroepen, wellness- en mindfulnesscoaches en acupuncturisten.
9. Is er hulp beschikbaar om vruchtbaarheidsbehandelingen te financieren?
Vruchtbaarheidsbehandelingen kunnen duur zijn en de financiering ervan kan complex en uitdagend zijn. Een vruchtbaarheidsspecialist laat u doorgaans nauw samenwerken met hun financiële coördinator. Deze persoon kan u helpen meer te weten te komen over de verzekeringsdekking en mogelijke contante kosten.
U kunt ook behandelstrategieën met uw arts bespreken die de kosten kunnen verlagen. Uw apotheek heeft mogelijk ook programma's die tegen verminderde tarieven vruchtbaarheidsmedicijnen aanbieden, evenals verschillende programma's van derden. Bespreek deze opties met uw arts als u zich zorgen maakt over de kosten van de behandeling.
Dr. Alison Zimon is mede-oprichter en co-medisch directeur van CCRM Boston. Ze is board-gecertificeerd in reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid, en in verloskunde en gynaecologie. Naast haar rol bij CCRM Boston, is Dr. Zimon klinisch instructeur bij de afdeling Verloskunde, Gynaecologie en Reproductieve Biologie van de Harvard Medical School en is hij stafarts in OB / GYN bij Beth Israel Deaconess Medical Center en Newton Wellesley Hospital in Massachusetts.
