Heuppijn is een veel voorkomend probleem. Wanneer verschillende activiteiten, zoals staan of lopen, uw pijn verergeren, kan het u aanwijzingen geven over de oorzaak van de pijn. De meeste oorzaken van heuppijn als u staat of loopt, zijn niet ernstig, maar sommige hebben medische zorg nodig.
Lees verder voor meer informatie over mogelijke oorzaken en behandelingen van heuppijn wanneer u staat of loopt.
Oorzaken van heuppijn bij staan of lopen
Heuppijn als u staat of loopt, heeft vaak andere oorzaken dan andere soorten heuppijn. Mogelijke oorzaken van dit soort pijn zijn:
Artritis
Ontstekingsartritis treedt op wanneer het immuunsysteem van uw lichaam gezond weefsel begint aan te vallen. Er zijn drie soorten:
- Reumatoïde artritis
- spondylitis ankylopoetica
- systemische lupus erythematosus
Inflammatoire artritis veroorzaakt doffe pijn en stijfheid. De symptomen zijn meestal 's morgens en na zware inspanning erger en kunnen het lopen bemoeilijken.
Artrose
Artrose (OA) is een degeneratieve gewrichtsaandoening. Het gebeurt wanneer het kraakbeen tussen botten wegslijt, waardoor het bot zichtbaar blijft. De ruwe botoppervlakken wrijven tegen elkaar en veroorzaken pijn en stijfheid. De heup is het op één na meest aangetaste gewricht.
Leeftijd is een van de belangrijkste oorzaken van artrose, omdat gewrichtsschade zich in de loop van de tijd kan ophopen. Andere risicofactoren voor artrose zijn eerdere letsels aan gewrichten, obesitas, slechte houding en een familiegeschiedenis van artrose.
OA is een chronische ziekte en kan maanden of zelfs jaren aanwezig zijn voordat u symptomen heeft. Het veroorzaakt over het algemeen pijn in uw:
- heup
- lies
- dij
- terug
- billen
De pijn kan 'opvlammen' en ernstig worden. OA-pijn is erger bij dragende activiteiten zoals lopen of wanneer u voor het eerst opstaat na lange tijd zitten. Als het onbehandeld blijft, kan het gewrichtsmisvormingen veroorzaken.
Bursitis
Bursitis is wanneer de met vocht gevulde zakjes (slijmbeurzen) die uw gewrichten dempen ontstoken raken. Symptomen zijn onder meer:
- doffe, pijnlijke pijn in het aangetaste gewricht
- tederheid
- zwelling
- roodheid
Bursitis is pijnlijker wanneer u beweegt of op het aangetaste gewricht drukt.
Trochanteric bursitis is een veel voorkomend type bursitis die het benige punt aan de rand van de heup aantast, de grotere trochanter. Het veroorzaakt meestal pijn in het buitenste deel van de heup, maar veroorzaakt waarschijnlijk geen lies- of rugpijn.
Ischias
Ischias is compressie van de heupzenuw, die loopt van je onderrug, door je heup en billen, en langs elk been. Het wordt meestal veroorzaakt door een hernia, spinale stenose of een botuitloper.
Symptomen zijn meestal slechts aan één kant van het lichaam en omvatten:
- uitstralende pijn langs de heupzenuw
- doof gevoel
- ontsteking
- Been pijn
Ischiaspijn kan variëren van milde pijn tot scherpe pijn. De pijn voelt vaak als een schok van elektriciteit aan de aangedane zijde.
Heup labral scheur
Een labrale scheur in de heup is een blessure aan het labrum, het zachte weefsel dat de heupkom bedekt en uw heup helpt bewegen. De scheur kan worden veroorzaakt door structurele problemen zoals femoroacetabulaire impingement, een verwonding of artrose.
Veel heup labrale tranen veroorzaken geen symptomen. Als ze symptomen veroorzaken, kunnen ze zijn:
- pijn en stijfheid in uw heup die erger wordt wanneer u de aangedane heup beweegt
- pijn in je lies of billen
- klikgeluid in je heup als je beweegt
- zich onstabiel voelen wanneer u loopt of staat
Diagnose van het probleem
Om het probleem te diagnosticeren, zal een arts eerst een medische geschiedenis afleggen. Ze zullen vragen wanneer uw heuppijn is begonnen, hoe erg het is, andere symptomen die u heeft en of u recentelijk letsel heeft opgelopen.
Ze doen dan een lichamelijk onderzoek. Tijdens dit onderzoek zal de arts uw bewegingsbereik testen, kijken hoe u loopt, zien wat uw pijn verergert en kijken naar ontstekingen of heupafwijkingen.
Soms zijn de medische geschiedenis en het lichamelijk onderzoek voldoende voor een diagnose. In andere gevallen heeft u mogelijk beeldvormende tests nodig, zoals:
- Röntgenfoto als een botprobleem wordt vermoed
- MRI om naar zacht weefsel te kijken
- CT-scan als de röntgenfoto niet sluitend is
Als een arts vermoedt dat u inflammatoire artritis heeft, zullen ze een bloedtest uitvoeren om te zoeken naar markers voor deze aandoening.
Heuppijn behandelen
In sommige gevallen kunt u thuis heuppijn behandelen. Thuisbehandelingen kunnen zijn:
- rust uit
- activiteiten vermijden die de pijn verergeren (u kunt krukken, een wandelstok of een rollator gebruiken)
- ijs of hitte
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
Als huismiddeltjes niet effectief zijn, heeft u mogelijk medische behandeling nodig. Opties zijn onder meer:
- spierverslappers
- fysiotherapie om uw heupspieren te versterken en het bewegingsbereik te helpen herstellen
- steroïde-injecties om ontstekingen en pijn te verminderen
- antireumatische geneesmiddelen voor inflammatoire artritis
Chirurgie
Als andere behandelingen mislukken, is een operatie een optie. Soorten operaties zijn onder meer:
- het bevrijden van een ernstig samengedrukte heupzenuw
- heupvervanging voor ernstige artrose
- een labrale traan repareren
- het verwijderen van een kleine hoeveelheid beschadigd weefsel rond een labrale scheur
- het vervangen van beschadigd weefsel door een labrale scheur
Wanneer moet je naar een dokter?
Heuppijn kan vaak thuis worden behandeld met remedies zoals rust en NSAID's. U moet echter een arts raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling als:
- je gewricht ziet er misvormd uit
- u kunt uw been niet belasten
- je kunt je been of heup niet bewegen
- u ervaart hevige, plotselinge pijn
- je hebt plotselinge zwelling
- u merkt tekenen van een infectie op, zoals koorts
- je hebt pijn in meerdere gewrichten
- u heeft pijn die langer dan een week aanhoudt na thuisbehandeling
- je hebt pijn veroorzaakt door een val of ander letsel
Leven met heuppijn
Sommige oorzaken van heuppijn, zoals artrose, zijn mogelijk niet te genezen. U kunt echter stappen ondernemen om pijn en andere symptomen te verminderen:
- Maak een plan voor gewichtsverlies als u overgewicht of obesitas heeft. Dit helpt de druk op je heup te beperken.
- Vermijd activiteiten die de pijn verergeren.
- Draag platte, comfortabele schoenen die je voeten dempen.
- Probeer low-impact oefeningen zoals fietsen of zwemmen.
- Altijd opwarmen voor het sporten en daarna strekken.
- Doe indien nodig thuis spierversterkende en flexibele oefeningen. Een arts of fysiotherapeut kan u oefeningen geven om uit te proberen.
- Vermijd langdurig staan.
- Neem indien nodig NSAID's, maar vermijd ze langdurig in te nemen.
- Rust indien nodig, maar onthoud dat lichaamsbeweging je heup sterk en flexibel zal houden.
Afhalen
Heuppijn die erger is als u staat of loopt, kan vaak worden behandeld met huismiddeltjes. Als uw pijn echter ernstig is of langer dan een week aanhoudt, raadpleeg dan een arts. Ze kunnen u helpen de juiste behandeling te vinden en, indien nodig, veranderingen in levensstijl aan te brengen om chronische heuppijn het hoofd te bieden.
