Wat is pustulaire psoriasis?
Psoriasis is een huidaandoening die rode, schilferige huidplekken veroorzaakt. Het kan overal op het lichaam voorkomen, maar wordt vaak gevonden rond de knieën en ellebogen. U kunt op elke leeftijd psoriasis krijgen, maar de gemiddelde leeftijd van volwassenen die het krijgen, is 15-35 jaar oud. Het komt zelden voor dat kinderen onder de 10 jaar deze aandoening krijgen. Psoriasis is niet besmettelijk en kan in verschillende vormen voorkomen. Een van deze vormen is pustulaire psoriasis, die witte, niet-infectieuze met pus gevulde blaren (puisten) produceert.
Pustulaire psoriasis kan optreden in combinatie met andere vormen van psoriasis, zoals plaque psoriasis. Het kan uitbreken in afzonderlijke gebieden, zoals handen en voeten, of over uw hele lichaam. Maar het wordt zelden op het gezicht gezien. Het begint meestal met een deel van de huid dat zacht en rood wordt. Binnen een paar uur vormen zich de veelbetekenende grote blaren van niet-infectieuze pus. Uiteindelijk worden deze blaren bruin en knapperig. Nadat ze zijn afgepeld, kan de huid glanzend of schilferig lijken.
Pustulaire psoriasis identificeren
Hoe pustulaire psoriasis diagnosticeren?
Pustulaire psoriasis is geen typische huiduitslag. Ga naar een arts als u ongewone huidveranderingen opmerkt of als u huiduitslag, blaar of open wond heeft die niet verbetert of verergert.
Om pustulaire psoriasis te diagnosticeren, kan uw arts een volledige bloedtelling uitvoeren om te controleren op tekenen van afwijkingen met uw witte bloedcellen en tekenen van verhoogde ontsteking. Uw bloedonderzoek kan verminderde lymfocyten, een type witte bloedcel, vertonen als u pustulaire psoriasis heeft. Soms zullen artsen een monster van de puist verwijderen en onderzoeken om de aandoening te diagnosticeren. Leer alles wat u moet weten over psoriasis.
Soorten pustulaire psoriasis
Von Zumbusch pustuleuze psoriasis
Von Zumbusch psoriasis (acute gegeneraliseerde pustulaire psoriasis) begint met pijnlijke delen van de rode huid. Puisten vormen binnen enkele uren en drogen binnen een dag of twee op. Von Zumbusch kan in cycli terugkeren en om de paar dagen of weken terugkeren. Von Zumbusch is zeldzaam bij kinderen, maar als het zich voordoet, is het resultaat beter dan wanneer het bij volwassenen verschijnt. Bij kinderen verbetert de toestand vaak zonder behandeling.
Symptomen zijn onder meer:
- ernstige jeuk
- koorts
- snelle hartslag
- spier zwakte
- Bloedarmoede
- rillingen
- uitdroging
Voor deze aandoening is onmiddellijke medische zorg nodig. Na verloop van tijd kan von Zumbusch gewichtsverlies en uitputting veroorzaken. Mogelijke complicaties zijn haar- en nagelverlies, secundaire bacteriële infectie en leverschade. Indien onbehandeld, kan dit leiden tot cardiorespiratoir falen.
Behandeling: Behandeling kan antibiotica, rehydratatie en actuele crèmes omvatten. Als deze niet werken, kan uw arts een orale steroïde voorschrijven om de symptomen te verlichten. Plotselinge stopzetting van orale steroïden kan von Zumbusch-psoriasis opnieuw veroorzaken. U zult dit medicijn langzaam moeten afbouwen onder toezicht van een arts. Praat met uw arts over de risico's van orale steroïden om de effecten volledig te begrijpen.
Palmoplantar pustulosis
Palmoplantar pustulosis (PPP) is een vorm van pustuleuze psoriasis die zich vormt op de handpalmen (meestal aan de basis van je duim), evenals op de voetzolen en de zijkanten van je hielen. Deze puisten beginnen bovenop rode plekken op de huid en worden later bruin, pellen af en vormen een korst.
Net als bij von Zumbusch kan PPP in cycli komen en gaan, waardoor de huid er ruw en gebarsten uitziet. Rokers hebben een hogere incidentie van PPP dan niet-rokers.
Behandeling: Om PPP te behandelen, heeft u mogelijk een combinatie van verschillende behandelingen nodig, zoals een plaatselijke behandeling, behandeling met ultraviolette straling of een immuunsysteemonderdrukker zoals methotrexaat. Praat met uw arts over uw behandelingsopties voor PPP.
Acropustulosis
Acropustulosis is een zeldzame vorm van pustuleuze psoriasis. Het is duidelijk herkenbaar aan pijnlijke huidlaesies die zich aan de uiteinden van vingers en tenen vormen. Wanneer de puisten barsten, laten ze felrode schilferige plekken achter die kunnen sijpelen. Dit type psoriasis is meestal het gevolg van een infectie of huidletsel. Het kan ernstig genoeg worden om misvormingen van de teennagels en fysieke veranderingen aan het bot en de vinger te veroorzaken.
Behandeling: er is weinig bewijs van wat acropustulosis effectief behandelt. Deze aandoening is zeer zeldzaam en vereist waarschijnlijk een combinatie van actuele zalven en medicijnen.
Lees meer over 10 manieren om psoriasis thuis te behandelen.
Wat veroorzaakt pustulaire psoriasis?
Pustulaire psoriasis kan door verschillende factoren worden veroorzaakt, waaronder:
- emotionele stress
- zwangerschap
- huidletsel
- infectie
- blootstelling aan bepaalde metalen of chemicaliën
- overmatige blootstelling aan UV-licht
Bepaalde medicijnen kunnen ook pustulaire psoriasis veroorzaken. Deze medicijnen omvatten interne medicijnen, systemische steroïden en actuele medicijnen. Het kan ook worden veroorzaakt door snelle terugtrekking uit sterke lokale steroïden of systemische medicijnen.
Hoe behandel je pustulaire psoriasis?
Uw behandeling hangt af van het type psoriasis dat u heeft en hoe ernstig het is. Soms zijn er verschillende benaderingen of een combinatie van behandelingen nodig om de meest effectieve aanpak te vinden.
Uw arts zal waarschijnlijk eerst actuele huidzalven voorschrijven omdat ze uw huid kunnen kalmeren en ontstekingen kunnen verminderen. Ultraviolet licht, zowel natuurlijk als kunstmatig, wordt gebruikt om psoriasis te behandelen. PUVA-behandeling is een combinatie van UV-licht en een medicijn dat uw huid er gevoeliger voor maakt.
Uw arts kan medicijnen voorschrijven zoals:
- acitretine
- cyclosporine
- methotrexaat
- oraal psoralen plus ultraviolet A-licht
- TNF-alfablokkers zoals infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) en etanercept (Enbrel)
- interleukine-12/23-remmers zoals ustekinumab (Stelara)
TNF-alfablokkers en interleukine-12/23-remmers behoren tot een groep krachtige geneesmiddelen die bekend staan als biologische geneesmiddelen.
Gegeneraliseerde pustulaire psoriasis vereist ook maatregelen om uitdroging en infectie te voorkomen.
OutlookWat zijn de vooruitzichten voor pustulaire psoriasis?
Het uiterlijk van uw huid kan gevoelens van angst veroorzaken, maar de vooruitzichten voor pustuleuze psoriasis zijn goed bij behandeling. De behandeling kan de huid verbeteren en uiteindelijk zuiveren, afhankelijk van het type pustuleuze psoriasis, de frequentie van opflakkeringen, de reactie op de behandeling en uw algehele gezondheid.
Kinderen die geen secundaire infectie ontwikkelen, hebben een goede prognose. Bij oudere volwassenen, vooral degenen met von Zumbusch pustulaire psoriasis, is een agressieve behandeling noodzakelijk om ernstige complicaties te voorkomen. Behandeling helpt ook om het risico op een opflakkering te verminderen.
Het is belangrijk om stappen te ondernemen om triggers te voorkomen. Deze stappen omvatten:
- het vermijden van omgevingsfactoren
- stoppen met roken
- het beperken van blootstelling aan de zon
- het minimaliseren van alcoholgebruik
- stappen ondernemen om stress te verminderen, zoals diepe ademhalingsoefeningen, slapen
- regelmatig sporten
Misschien wilt u ook een counseling of een steungroep zoeken. Steungroepen kunnen advies of inzicht geven in behandelingen of nieuw onderzoek. Praten met iemand over hoe uw toestand u doet voelen, kan helpen bij gevoelens van angst of stress. Bezoek de National Psoriasis Foundation om te zoeken naar manieren om mee te doen of voor meer informatie.
