- Medigap Plan C is een aanvullende verzekering plan, maar het is niet hetzelfde als Medicare Part C.
- Medigap Plan C dekt een reeks Medicare-uitgaven, inclusief het aftrekbare deel B van $ 198.
- Vanaf 1 januari 2020 is Plan C niet langer beschikbaar voor nieuwe Medicare-ingeschrevenen.
- U kunt uw plan behouden als u al Plan C heeft of als u vóór 2020 in aanmerking kwam voor Medicare.
Je hebt misschien gezien dat er vanaf 2020 wijzigingen zijn in Medigap-plannen, waaronder Medigap Plan C. Vanaf 1 januari 2020 wordt Plan C stopgezet. Als u Medicare en een supplement van Medigap heeft of u zich klaarmaakt om u in te schrijven, vraagt u zich misschien af hoe deze wijzigingen op u van invloed zijn.
Het eerste dat u moet weten, is dat Plan C niet hetzelfde is als Medicare Part C. Ze klinken vergelijkbaar, maar Part C, ook wel Medicare Advantage genoemd, is een volledig apart programma dan Plan C.
Plan C is een populair Medigap-plan omdat het dekking biedt voor veel van de kosten die verband houden met Medicare, inclusief het aftrekbare deel B. Onder de nieuwe regels kunt u uw dekking behouden als u al bent ingeschreven bij Plan C.
Als Medicare echter nieuw voor u is en Plan C overweegt, kunt u het niet kopen. Het goede nieuws is dat er veel andere Medigap-plannen beschikbaar zijn. In dit artikel zullen we bespreken waarom Plan C verdwijnt en welke andere plannen mogelijk geschikt voor u zijn.
Gaat Medigap Plan C weg?
In 2015 keurde het Congres wetgeving goed, de Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA). Een van de wijzigingen die door deze uitspraak zijn aangebracht, is dat Medigap-plannen geen dekking mogen bieden voor het aftrekbare deel B. De regel is op 1 januari 2020 in werking getreden.
Deze wijziging is aangebracht om mensen te ontmoedigen een dokterspraktijk of ziekenhuis te bezoeken als dat niet nodig was. Door te eisen dat iedereen uit eigen zak betaalt voor het eigen risico van deel B, hoopt het congres minder bezoeken te brengen voor kleine aandoeningen die thuis kunnen worden behandeld.
Plan C is een van de twee planopties van Medigap die het eigen risico van deel B dekken (het andere is plan F). Dit betekent dat het vanwege de nieuwe MACRA-regel niet meer kan worden verkocht aan nieuwe ingeschrevenen.
Het aftrekbare deel B voor 2020 is $ 198.
Wat als ik al een Medigap Plan C heb of me wil aanmelden?
Je kunt je Plan C behouden als je die al hebt. Zolang je vóór 31 december 2019 was ingeschreven, kun je je abonnement blijven gebruiken.
Tenzij het bedrijf besluit om uw plan niet langer aan te bieden, kunt u het vasthouden zolang het voor u logisch is. Als u op of vóór 31 december 2019 in aanmerking kwam voor Medicare, kunt u zich ook nog steeds inschrijven voor Plan C.
Dezelfde regels zijn van toepassing op Plan F. Als u het al had, of al voor 2020 bij Medicare was ingeschreven, staat Plan F voor u klaar.
Zijn er andere vergelijkbare planopties beschikbaar?
Plan C is niet beschikbaar voor u als u in 2020 nieuw in aanmerking komt voor Medicare. U heeft nog steeds veel andere opties voor Medigap-plannen die veel van uw Medicare-uitgaven dekken. Deze plannen kunnen echter niet de kosten van deel B volgens de nieuwe regel dekken.
Wat dekt Plan C?
Plan C is erg populair vanwege de omvang ervan. Veel Medicare-kosten voor het delen van kosten vallen onder het plan. Naast dekking voor het eigen risico van deel B, omvat plan C:
- het aftrekbare Medicare Deel A
- Medicare Part A co-assurantiekosten
- Medicare Part B co-assurantiekosten
- ziekenhuisverzekering tot 365 dagen
- de eerste 3 pinten bloed die nodig zijn voor een procedure
- geschoolde co-assurantie in verpleeghuizen
- hospice co-assurantie
- nooddekking in het buitenland
Zoals u kunt zien, zijn bijna alle kosten die voor Medicare-begunstigden vallen, gedekt door Plan C. De enige kosten die niet door Plan C worden gedekt, zijn de zogeheten Deel B 'extra kosten'. Overtollige kosten zijn een bedrag dat hoger is dan de door Medicare goedgekeurde kosten die door een zorgverlener in rekening worden gebracht voor een dienst. Extra kosten zijn in sommige staten niet toegestaan, waardoor Plan C een geweldige optie is.
Welke andere uitgebreide plannen zijn er beschikbaar?
Er zijn verschillende Medigap-abonnementen, waaronder Plan C en Plan F. Als u zich voor geen van beide kunt inschrijven omdat u vóór 2020 niet in aanmerking kwam voor Medicare, heeft u een aantal opties voor vergelijkbare dekking.
Populaire keuzes zijn onder meer de plannen D, G en N. Ze bieden allemaal een vergelijkbare dekking als de plannen C en F, met enkele belangrijke verschillen:
- Plan D. Dit plan biedt alle dekking van Plan C behalve het aftrekbare deel B.
- Plan G. Alle kosten behalve het aftrekbare deel B vallen ook onder dit plan.
- Plan N. Onder Plan N zijn al uw kosten gedekt, op enkele uitzonderingen na. Het eigen risico van deel B is niet gedekt en u bent verantwoordelijk voor sommige copayments. Onder Plan N betaalt u tot $ 20 voor sommige kantoorbezoeken en tot $ 50 voor bezoeken aan spoedeisende hulp (ER) die niet leiden tot ziekenhuisopname.
In de volgende tabel worden de details van elk van deze plannen beter vergeleken:
Voordeel | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
---|---|---|---|---|
Deel A aftrekbaar | Ja | Ja | Ja | Ja |
Deel B aftrekbaar | Ja | Nee | Nee | Nee |
Deel A ziekenhuisverzekering | Ja (tot 365 dagen) | Ja (tot 365 dagen) | Ja (tot 365 dagen) | Ja (tot 365 dagen) |
Deel A hospice co-assurantie | Ja | Ja | Ja | Ja |
Deel A medeverzekering van een ervaren verpleeginstelling | Ja | Ja | Ja | Ja |
Deel B co-assurantie en copayments | Ja | Ja | Ja | Ja (met een $ 20 doktersbezoek copay en $ 50 ER copay) |
Buitenlandse reisdekking | 80% | 80% | 80% | 80% |
Deel B extra kosten | Nee | Nee | Nee | Nee |
Is er een kostenverschil tussen plannen?
Plan C-premies zijn doorgaans iets hoger dan maandelijkse premies voor Plannen D, G of N. Uw kosten zijn afhankelijk van waar u woont, maar u kunt enkele voorbeeldkosten uit het hele land bekijken in de onderstaande grafiek:
stad | Plan C | Plan D | Plan G | Plan N |
---|---|---|---|---|
Philadelphia | $ 67 - $ 248 | $ 83– $ 216 | $ 34 - $ 82 | N.v.t. |
San Antonio | $ 100 - $ 355 | $ 95– $ 268 | $ 27– $ 78 | $ 69 - $ 248 |
Columbus, Ohio | $ 123– $ 253 | $ 96– $ 181 | $ 31 - $ 82 | $ 84– $ 172 |
Denver | $ 142– $ 329 | $ 131– $ 198 | $ 113 - $ 200 | $ 93– $ 176 |
Afhankelijk van uw staat heeft u mogelijk meer dan één Plan G-optie. Sommige staten bieden hoog aftrekbare Plan G-opties. Uw premiekosten zullen lager zijn met een hoog aftrekbaar plan, maar uw eigen risico kan oplopen tot een paar duizend dollar voordat uw Medigap-dekking van start gaat.
Hoe kies ik het juiste plan voor mij?
Medigap-abonnementen kunnen u helpen de kosten in verband met Medicare te betalen. Er zijn 10 plannen beschikbaar en Medicare vereist dat ze worden gestandaardiseerd, ongeacht welk bedrijf ze aanbiedt. De uitzondering op deze regel zijn plannen die worden aangeboden aan inwoners van Massachusetts, Minnesota of Wisconsin. Deze staten hebben verschillende regels voor Medigap-plannen.
Medigap-plannen zijn echter niet voor iedereen logisch. Afhankelijk van uw budget en zorgbehoeften, is het betalen van een extra eigen risico mogelijk niet de voordelen waard.
Medigap-plannen bieden ook geen geneesmiddelen op recept en andere aanvullende dekking. Als u bijvoorbeeld een chronische aandoening heeft waarvoor een recept nodig is, bent u misschien beter af met een Medicare Advantage Plan of Medicare Part D-plan.
Aan de andere kant, als uw arts een procedure heeft aanbevolen die een ziekenhuisopname vereist, is een Medigap-plan dat uw eigen risico van deel A dekt en medeverzekering in het ziekenhuis een slimme zet.
Medigap-professionals:
- landelijke dekking
- dekking voor veel medische kosten
- extra 365 dagen ziekenhuisdekking
- sommige plannen bieden dekking tijdens reizen naar het buitenland
- sommige plannen omvatten extra's zoals fitnessprogramma's
- breed scala aan plannen om uit te kiezen
Nadelen van Medigap:
- premiekosten kunnen hoog oplopen
- dekking van geneesmiddelen op recept is niet inbegrepen
- tandheelkundige, zicht- en andere aanvullende dekking is niet inbegrepen
U kunt Medigap-plannen bij u in de buurt kopen met behulp van een tool op de Medicare-website. Deze tool toont u de beschikbare plannen in uw regio en hun prijzen. U kunt die tool gebruiken om te beslissen of er een plan is dat aan uw behoeften en budgetten voldoet.
Voor meer hulp kunt u contact opnemen met uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP) voor advies over het kiezen van een plan in uw land. U kunt ook rechtstreeks contact opnemen met Medicare voor antwoorden op uw vragen.
De afhaalmaaltijd
Medigap Plan C is een populaire supplementoptie omdat het zoveel van de contante kosten van Medicare dekt.
- Vanaf 1 januari 2020 werd Plan C stopgezet.
- Je kunt Plan C behouden als je het al hebt.
- U kunt zich nog steeds inschrijven in Plan C als u op of voor 31 december 2019 in aanmerking kwam voor Medicare.
- Het Congres heeft bepaald dat het eigen risico van Plan B niet langer kan worden gedekt door Medigap-plannen.
- U kunt vergelijkbare plannen kopen zonder de aftrekbare dekking van Plan B.
- Vergelijkbare plannen omvatten Medigap-plannen D, G en N.