Mensen met astma hebben tweemaal zoveel kans als mensen zonder astma om de chronische vorm van zure reflux, bekend als gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), op een of ander moment te ontwikkelen. Onderzoek heeft zelfs aangetoond dat meer dan 75 procent van de volwassenen met astma ook GERD heeft. Het exacte verband tussen GERD en astma is niet helemaal duidelijk. Onderzoekers hebben echter een paar theorieën over waarom de twee voorwaarden mogelijk samenvallen.
Waarom GERD astma kan veroorzaken
Een mogelijkheid is dat de herhaalde stroom maagzuur in de slokdarm de bekleding van de keel en de luchtwegen naar de longen beschadigt. Dit kan zowel ademhalingsmoeilijkheden als een aanhoudende hoest veroorzaken. De frequente blootstelling aan zuur kan de longen ook gevoeliger maken voor irriterende stoffen, zoals stof en pollen, waarvan bekend is dat ze astma veroorzaken.
Een andere mogelijkheid is dat zure reflux een beschermende zenuwreflex kan veroorzaken. Deze zenuwreflex zorgt ervoor dat de luchtwegen zich vernauwen om te voorkomen dat maagzuur de longen binnendringt. De vernauwing van de luchtwegen kan astmatische symptomen veroorzaken, zoals kortademigheid.
Waarom astma GERD kan veroorzaken
Net zoals GERD de astmasymptomen kan verergeren, kan astma de symptomen van zure reflux verergeren en veroorzaken. Er wordt aangenomen dat drukveranderingen die optreden in de borst en buik tijdens een astma-aanval GERD verergeren. Naarmate de longen zwellen, kan de verhoogde druk op de maag ervoor zorgen dat de spieren die gewoonlijk voorkomen dat zure reflux laks worden. Hierdoor kan maagzuur terug in de slokdarm stromen.
Symptomen
Maagzuur is het belangrijkste GERD-symptoom waarmee volwassenen worden geconfronteerd. Bij sommige mensen kan GERD echter optreden zonder brandend maagzuur te veroorzaken. In plaats daarvan kunnen de symptomen astmatischer van aard zijn, zoals chronische droge hoest of slikproblemen.
Uw astma kan verband houden met GERD als:
- astmasymptomen beginnen op volwassen leeftijd
- astmasymptomen verergeren na een grote maaltijd of training
- astmasymptomen treden op tijdens het drinken van alcoholische dranken
- astmasymptomen treden 's nachts of liggend op
- astmamedicatie is minder effectief dan normaal
Het kan moeilijk zijn om symptomen van GERD bij kinderen te identificeren, vooral als ze erg jong zijn. Zuigelingen jonger dan 1 jaar zullen vaak symptomen van zure reflux ervaren, zoals vaak spugen of braken, zonder schadelijke effecten.
Over het algemeen zullen zuigelingen en jonge kinderen met GERD:
- prikkelbaar worden
- buigen vaak hun rug (meestal tijdens of onmiddellijk na voedingen)
- weigeren te eten
- een slechte groei ervaren (zowel qua lengte als gewicht)
Bij oudere peuters en kinderen kan GERD veroorzaken:
- misselijkheid
- maagzuur
- herhaalde regurgitatie
- symptomen van astma, zoals hoesten, kortademigheid en piepende ademhaling
Medische behandelingen
Tot voor kort werd aangenomen dat het beheersen van "stille" zure reflux met protonpompremmers (PPI's), zoals esomeprazol (Nexium) en omeprazol (Prilosec), ook astmatische symptomen zou helpen verlichten. Een studie uit 2009, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, betwijfelde echter de effectiviteit van de medicijnen bij de behandeling van ernstige astma-aanvallen. Tijdens de bijna zes maanden durende studie was er geen verschil in het aantal ernstige aanvallen tussen mensen die medicatie gebruikten en degenen die een placebo namen.
Vóór de studie schatten onderzoekers dat tussen 15 en 65 procent van de mensen met astma PPI's gebruikten om GERD-symptomen te beheersen en ernstige astma-aanvallen onder controle te houden. Vanwege de vermoedelijke ineffectiviteit van deze medicijnen, kunnen mensen met astma echter andere medicijnen overwegen om hun aandoening te behandelen.
Zorg ervoor dat u met uw arts praat voordat u uw astmamedicatie verandert of staakt. Sommige geneesmiddelen die vaak worden gebruikt voor de behandeling van astma, zoals theofylline en bèta-adrenerge bronchusverwijders, kunnen zure reflux verergeren.
Levensstijl en huismiddeltjes
Aangezien bepaalde medicijnen niet effectief kunnen zijn bij de behandeling van GERD en astma tegelijkertijd, kan de beste behandeling voor deze aandoeningen bestaan uit levensstijl en huismiddeltjes.
Beheersing van GERD-symptomen
Om GERD-symptomen onder controle te houden of te voorkomen, kunt u proberen:
- overtollig gewicht verliezen
- stoppen met roken
-
het vermijden van voedsel of dranken die bijdragen aan zure reflux, zoals:
- alcoholische of cafeïnehoudende dranken
- chocola
- citrus vruchten
- gefrituurd voedsel
- pittig voedsel
- vetrijk voedsel
- knoflook
- uien
- pepermuntjes
- op tomaten gebaseerd voedsel, zoals pizza, salsa en spaghettisaus
- vaker kleinere maaltijden eten in plaats van driemaal daags grotere maaltijden te eten
- het eten van maaltijden minstens drie tot vier uur voor het slapengaan
- gebruik een wigkussen of verhoog het hoofdeinde van het bed 6 tot 8 inch door blokken onder bedstijlen te plaatsen
- losse kleding en riemen dragen
Wanneer deze strategieën en behandelingen niet werken, is een operatie meestal een effectief laatste redmiddel bij de behandeling van GERD.
Beheersing van zure reflux bij kinderen
Een paar eenvoudige strategieën om zure reflux bij kinderen te voorkomen, zijn onder meer:
- zuigelingen meerdere keren boeren tijdens het voeden
- zuigelingen gedurende 30 minuten na het voeden rechtop houden
- kinderen kleinere, vaker maaltijden geven
- kinderen geen voedsel geven dat zure reflux kan veroorzaken (hierboven vermeld)
Beheersing van astmasymptomen
Om astmasymptomen te verlichten, kunt u overwegen om het volgende te proberen:
- ginkgo-extract
- natuurlijke kruiden, zoals hoefblad en gedroogde klimop
- visolie-supplementen
- yoga
- diepe ademhalingsoefeningen
Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u kruiden, supplementen of alternatieve behandelingen probeert. Uw arts kan mogelijk een effectief behandelplan aanbevelen dat uw astma- en GERD-symptomen kan helpen voorkomen.
