Overzicht
Hyperkaliëmie betekent dat de kaliumspiegel in uw bloed te hoog is.
Hoog kalium komt het meest voor bij mensen met chronische nierziekte (CKD). Dit komt omdat de nieren verantwoordelijk zijn voor het verwijderen van overtollig kalium en andere elektrolyten zoals zout.
Andere oorzaken van hyperkaliëmie zijn onder meer:
- metabole acidose
- trauma
- bepaalde medicijnen
Hyperkaliëmie heeft meestal geen symptomen.
Om uw kaliumspiegel te achterhalen, zal uw zorgverlener een bloedtest laten uitvoeren. Volgens de National Kidney Foundation duidt een kaliumspiegel in het bloed hoger dan 5 mmol / L op hyperkaliëmie.
Onbehandelde hyperkaliëmie kan levensbedreigend zijn, met als gevolg een onregelmatige hartslag en zelfs hartfalen.
Het is belangrijk om het advies van uw zorgverlener op te volgen en stappen te ondernemen om uw kaliumspiegel te verlagen.
Uw behandeling hangt af van:
- hoe ernstig uw hyperkaliëmie is
- hoe snel het is begonnen
- wat veroorzaakt het
Hier zijn verschillende manieren waarop u uw kaliumspiegel in het bloed kunt verlagen.
Acute behandeling van hyperkaliëmie
Acute hyperkaliëmie ontwikkelt zich in de loop van een paar uur of een dag. Het is een medisch noodgeval dat behandeling in een ziekenhuis vereist.
In het ziekenhuis zullen uw artsen en verpleegkundigen tests uitvoeren, waaronder een elektrocardiogram om uw hart te controleren.
Uw behandeling hangt af van de oorzaak en de ernst van uw hyperkaliëmie. Dit kan inhouden dat kalium uit uw bloed wordt verwijderd met kaliumbindmiddelen, diuretica of, in ernstige gevallen, dialyse.
De behandeling kan ook het gebruik van een combinatie van intraveneuze insuline, plus glucose, albuterol en natriumbicarbonaat omvatten. Dit helpt kalium uit uw bloed naar uw cellen te verplaatsen.
Het kan ook metabole acidose behandelen, een andere veelvoorkomende aandoening geassocieerd met CKD, die optreedt wanneer er te veel zuur in uw bloed zit.
Behandeling van chronische hyperkaliëmie
Chronische hyperkaliëmie, die zich in de loop van weken of maanden ontwikkelt, kan meestal buiten het ziekenhuis worden behandeld.
Het behandelen van chronische hyperkaliëmie houdt meestal veranderingen in uw dieet in, veranderingen in uw medicatie of het starten van een medicijn zoals kaliumbindmiddelen.
U en uw zorgverlener zullen ook zorgvuldig uw kaliumspiegels controleren.
Soorten medicijnen
Diuretica en kaliumbindmiddelen zijn twee veel voorkomende soorten medicijnen die hyperkaliëmie kunnen behandelen.
Diuretica
Diuretica verhogen de stroom van water, natrium en andere elektrolyten zoals kalium uit het lichaam. Ze zijn een veelvoorkomend onderdeel van de behandeling van zowel acute als chronische hyperkaliëmie. Diuretica kunnen zwelling en bloeddruk verlagen, maar ze kunnen ook uitdroging en andere bijwerkingen veroorzaken.
Kaliumbindmiddelen
Kaliumbindmiddelen werken om hyperkaliëmie te behandelen door de hoeveelheid kalium die uw lichaam uitscheidt door de stoelgang te vergroten.
Uw arts kan verschillende soorten kaliumbindmiddelen voorschrijven, zoals:
- natriumpolystyreensulfonaat (SPS)
- calcium polystyreensulfonaat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natriumzirkoniumcyclosilicaat (Lokelma)
Patiromeer en natriumzirkoniumcyclosilicaat zijn twee relatief nieuwe behandelingen voor hyperkaliëmie. Beide kunnen bijzonder effectieve opties zijn voor mensen met hartaandoeningen of diabetes, omdat ze het gebruik van bepaalde medicijnen die tot hyperkaliëmie kunnen leiden, mogelijk maken.
Medicijnen veranderen
Bepaalde medicijnen kunnen soms hyperkaliëmie veroorzaken. Medicijnen tegen hoge bloeddruk die bekend staan als renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) -remmers kunnen soms leiden tot hoge kaliumspiegels.
Andere geneesmiddelen die verband houden met hyperkaliëmie zijn onder meer:
- niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's)
- bètablokkers voor hoge bloeddruk
- heparine, een bloedverdunner
- calcineurineremmers voor immunosuppressieve therapie
Het nemen van kaliumsupplementen kan ook leiden tot hoge kaliumspiegels.
Het is belangrijk om met uw zorgverleners te praten over alle medicijnen en supplementen die u gebruikt om de oorzaak van uw hyperkaliëmie te achterhalen.
Hierdoor kunnen ze ook de juiste aanbevelingen doen voor het verlagen van uw kalium.
Als uw hyperkaliëmie wordt veroorzaakt door een medicijn dat u momenteel gebruikt, kan uw zorgverlener aanbevelen dat medicijn te veranderen of te stoppen.
Of ze kunnen bepaalde veranderingen in uw dieet of uw manier van koken aanbevelen. Als dieetveranderingen niet helpen, kunnen ze hyperkaliëmie-medicatie voorschrijven, zoals kaliumbindmiddelen.
Dieetveranderingen
Uw zorgverlener kan een kaliumarm dieet aanbevelen om uw hyperkaliëmie te beheersen.
Er zijn twee eenvoudige manieren om de hoeveelheid kalium die u eet op natuurlijke wijze te verlagen, namelijk:
- het vermijden of beperken van bepaalde voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte
- bepaalde voedingsmiddelen koken voordat u ze opeet
Voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte om te beperken of te vermijden zijn:
- wortelgroenten zoals bieten en bietengranen, taro, pastinaak en aardappelen, yams en zoete aardappelen (tenzij ze gekookt zijn)
- bananen en bakbananen
- spinazie
- avocado
- pruimen en pruimensap
- rozijnen
- datums
- zongedroogde of gepureerde tomaten of tomatenpuree
- bonen (zoals adzukibonen, bruine bonen, kikkererwten, sojabonen, enz.)
- zemelen
- aardappelchips
- Franse frietjes
- chocola
- noten
- yoghurt
- zoutvervangers
Dranken met hoog kaliumgehalte om te beperken of te vermijden zijn onder meer:
- koffie
- fruit- of groentesap (vooral passievrucht- en wortelsappen)
- wijn
- bier
- cider
- melk
Het koken van bepaalde voedingsmiddelen kan de hoeveelheid kalium erin verlagen.
Zo kunnen aardappelen, yams, zoete aardappelen en spinazie gekookt of gedeeltelijk gekookt en uitgelekt worden. Vervolgens kunt u ze bereiden zoals u dat normaal zou doen door ze te bakken, braden of bakken.
Kokend voedsel verwijdert een deel van het kalium. Vermijd echter het water te consumeren waarin u het voedsel hebt gekookt, waar kalium achterblijft.
Uw arts of voedingsspecialist zal u waarschijnlijk ook aanraden om zoutvervangers, die gemaakt zijn van kaliumchloride, te vermijden. Deze kunnen ook uw kaliumspiegel in het bloed verhogen.
Afhalen
Uw zorgverlener zal met u samenwerken om de juiste behandeling te vinden om uw chronische hyperkaliëmie te behandelen of om u te helpen een acute episode te voorkomen.
Uw medicatie veranderen, een nieuw medicijn proberen of een kaliumarm dieet volgen, kan allemaal helpen.
