Als u van plan bent om u dit jaar voor een Medicare-plan in te schrijven, vraagt u zich misschien af wat het beste plan is.
Hoewel er een aantal Medicare-planopties zijn om uit te kiezen, hangt het beste plan voor u af van uw medische en financiële situatie. Gelukkig kunt u de voor- en nadelen van elk Medicare-aanbod vergelijken om een plan te vinden dat goed voor u werkt.
Wat is Medicare?
Medicare is een door de overheid gefinancierde verzekeringsoptie die beschikbaar is voor mensen van 65 jaar of ouder, evenals personen met een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Wanneer u zich inschrijft voor Medicare, kunt u kiezen uit verschillende dekkingsopties.
Medicare deel A
Deel A behandelt ziekenhuisdiensten, waaronder bezoeken aan spoedeisende hulp, intramurale zorg en poliklinische diensten. Het omvat ook bezoeken aan thuiszorg, kort verblijf in een verpleeginstelling en hospice-zorg.
Medicare deel B
Deel B heeft betrekking op algemene medische diensten, waaronder preventieve, diagnostische en behandelingsdiensten voor gezondheidsproblemen. Het dekt ook medische transportkosten.
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Deel C, ook wel bekend als Medicare Advantage, wordt aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen. Het omvat deel A, deel B, geneesmiddelen op recept en aanvullende gezondheidsdiensten, zoals tandheelkunde en gezichtsvermogen. U moet zijn ingeschreven voor Medicare-delen A en B om u in te schrijven voor deel C.
Medicare deel D
Deel D helpt de kosten van geneesmiddelen op recept te dekken en wordt gebruikt als aanvulling op traditionele Medicare.
Medigap
Medigap helpt bij het dekken van extra medische kosten en wordt ook gebruikt als aanvulling op traditionele Medicare.
Vergelijk uw opties
Het vinden van het beste Medicare-plan houdt in dat u een plan kiest dat aan al uw medische en financiële behoeften voldoet.
Traditionele Medicare
Traditionele Medicare, of originele Medicare, bestaat uit Medicare-onderdelen A en B. Voor veel Amerikanen dekt dit de meest noodzakelijke medische kosten. Traditionele Medicare heeft echter geen betrekking op geneesmiddelen op recept, zicht, tandheelkundige of andere diensten.
Voordelen van traditionele Medicare
- Kostenefficiënt. De meeste Amerikanen hoeven geen maandelijkse premie te betalen voor deel A. Bovendien begint de maandelijkse premie voor Medicare deel B vanaf $ 135,50. Als u sociale zekerheidsbetalingen ontvangt, kunnen uw maandelijkse Medicare-kosten automatisch worden afgetrokken.
- Vrijheid bieden. Met originele Medicare kunt u elke leverancier bezoeken die Medicare accepteert, inclusief specialisten. Dit betekent dat u na inschrijving mogelijk uw favoriete zorgverleners kunt blijven zien.
- Landelijke dekking. Original Medicare wordt overal in de Verenigde Staten geaccepteerd. Dit kan vooral gunstig zijn voor mensen die veel reizen.
Nadelen van traditionele Medicare
- Gebrek aan extra dekking. Original Medicare dekt alleen ziekenhuis- en medische diensten. Dit kan leiden tot hiaten in de dekking van diensten zoals zicht, tandheelkunde en meer.
- Geen out-of-pocket maximum. Traditionele Medicare heeft geen jaarlijkse maximale kosten uit eigen zak. Als u vaak medische kosten heeft, kan dit snel oplopen.
Medicare Advantage
Ongeveer 31 procent van de mensen die bij Medicare zijn ingeschreven, heeft een Medicare Advantage-plan. Hoewel de meeste Advantage-abonnementen vooraf meer kunnen kosten, kunnen ze ook helpen om op de lange termijn geld te besparen. Er zijn nog andere factoren waarmee u rekening moet houden bij het kiezen of u zich wilt inschrijven voor Medicare Advantage.
Voordelen van Medicare Advantage
- Kostenefficiënt. Medicare Advantage kan u helpen geld te besparen. Onderzoek wijst uit dat degenen die zijn ingeschreven voor Advantage-plannen meer geld kunnen besparen op bepaalde gezondheidsdiensten. Bovendien hebben alle plannen van Deel C een maximum uit eigen zak.
- Plan afwisseling. Er zijn ongeveer vijf soorten Advantage-planstructuren waaruit u kunt kiezen, waaronder HMO, PPO, PFFS, SNP en MSA. Elk van deze heeft zijn eigen voor- en nadelen.
- Gecoördineerde zorg. Als u bent ingeschreven voor een Medicare Advantage-plan, heeft u waarschijnlijk het voordeel van gecoördineerde zorg van in-netwerk providers.
Nadelen van Medicare Advantage
- Extra vooraf gemaakte kosten. In tegenstelling tot originele Medicare omvatten de extra kosten van een Advantage-plan in-netwerk, out-of-network en aftrekbare geneesmiddelen op recept, copays en co-assurantie.
- Provider beperkingen. De meeste Medicare Advantage-abonnementen zijn HMO- of PPO-abonnementen, die beide een aantal beperkingen voor providers hebben. Andere abonnementsaanbiedingen kunnen ook gepaard gaan met aanvullende providerbeperkingen.
- Staatsspecifieke dekking. Medicare Advantage-plannen dekken u binnen de staat waarin u zich hebt ingeschreven, meestal de staat waarin u woont. Dit betekent dat als u reist, u mogelijk niet gedekt bent voor medische kosten buiten de staat.
Medicare deel D
Deel D biedt aanvullende dekking van geneesmiddelen op recept voor alle medicijnen die niet onder de oorspronkelijke Medicare vallen. Een Medicare Advantage-plan kan de plaats van deel D innemen. Als u Medicare Advantage niet wilt, is deel D een geweldig alternatief.
Voordelen van Medicare Part D
Gestandaardiseerde dekking. Wanneer u zich inschrijft voor een Deel D-plan, moet elk plan een bepaald bedrag aan dekking volgen dat is gedefinieerd door Medicare. Ongeacht hoeveel uw medicijnen kosten, u kunt erop vertrouwen dat uw plan een bepaald bedrag dekt
Nadelen van Medicare Part D
- Gevarieerde formules. De geneesmiddelen op recept die onder Medicare Part D vallen, verschillen per plan. Dit betekent dat u een plan moet vinden dat specifiek betrekking heeft op uw medicijnen. In sommige gevallen moet u mogelijk compromissen sluiten.
- Dekkingsregels. Er zijn enkele receptbeperkingen op grond van dekkingsregels van Deel D. Voor sommige medicijnen is bijvoorbeeld voorafgaande toestemming vereist, wat onhandig kan zijn als u het medicijn onmiddellijk nodig heeft.
Medigap
Medigap is een aanvullende particuliere verzekeringsoptie die kan helpen bij het betalen van Medicare-kosten, zoals eigen risico, copays en co-assurantie.
Medigap is niet noodzakelijk een alternatief voor Medicare Advantage, maar eerder een kosteneffectief alternatief voor degenen die ervoor kiezen om zich niet in Medicare Advantage in te schrijven.
Voordelen van Medigap
- Financiële dekking. Medigap is een goede aanvullende optie voor iedereen die extra dekking nodig heeft voor medische kosten. Medigap begint met het dekken van extra kosten nadat Medicare zijn deel heeft betaald.
- Buitenland dekking. Als u een Medigap-beleid aan uw Medicare-plan toevoegt, bent u ook gedekt voor diensten buiten het land. Dit is gunstig voor iedereen die graag buiten de Verenigde Staten reist.
Nadelen van Medigap
- Enkele dekking. Medigap is een beleid voor één gebruiker, wat betekent dat uw echtgenoot niet gedekt is. Als u en uw echtgenoot beiden een aanvullende verzekering nodig hebben, moet u zich inschrijven voor afzonderlijke Medigap-plannen.
- Geen extra voordelen voor de gezondheidszorg. Medigap biedt geen aanvullende dekking voor diensten zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkunde, gehoor of gezichtsvermogen. Als u meer dekking nodig heeft dan de originele Medicare, overweeg dan een Medicare Advantage-plan.
Andere factoren waarmee rekening moet worden gehouden
Als u zich nog steeds afvraagt wat het beste Medicare-plan is voor u of een geliefde, moet u de voor- en nadelen van elk plan overwegen.
Dit zijn de belangrijkste dingen om te overwegen bij het kiezen van het beste Medicare-plan:
- het type dekking dat u al heeft
- het type dekking dat u nodig heeft
- hoe vaak u medische hulp nodig heeft
- de voorgeschreven medicijnen die u gebruikt
- hoe vaak u uw voorgeschreven medicijnen bijvult
- of je vaak reist
- hoeveel u zich kunt veroorloven om elke maand en elk jaar te betalen
Als je hulp nodig hebt bij het berekenen van de kosten voor plannen in jouw omgeving, ga dan naar Medicare.gov en gebruik hun Find a 2020 Medicare Plan-tool. Dit kan u helpen bij het vergelijken van het type abonnement, de kosten, de dekking en meer.
De afhaalmaaltijd
Het beste Medicare-plan is er een dat al uw noodzakelijke medische en financiële behoeften dekt. Elke Medicare-planoptie heeft voor- en nadelen, variërend van kosteneffectiviteit tot providerbeperkingen en meer.
Of u nu kiest voor originele Medicare met add-ons of Medicare Advantage, kijk rond en vergelijk het beste Medicare-plan voor u.
De informatie op deze website kan u helpen bij het nemen van persoonlijke beslissingen over verzekeringen, maar is niet bedoeld als advies over de aankoop of het gebruik van verzekeringen of verzekeringsproducten. Healthline Media handelt op geen enkele manier de verzekeringsactiviteiten af en heeft geen vergunning als verzekeringsmaatschappij of producent in enig Amerikaans rechtsgebied. Healthline Media adviseert of onderschrijft geen derde partijen die de verzekeringsactiviteiten kunnen uitvoeren.
